中医晋升职称论文范文3篇(2)
中医晋升职称论文范文(二)
输尿管结石作为泌尿系结石类型中较为常见的一种，采取钬激光输尿管碎石术进行治疗，不仅1次碎石成功率高，且还具备手术操作简单、术后并发症少、住院时间短等优点，是治疗该类型结石症的不二之选。选择接受钬激光输尿管碎石术进行治疗患者100例，均获得较为满意的碎石效果，将上述对象的临床资料及护理措施进行整理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2012年1月-2013年l2月在我院接受钬激光输尿管碎石术治疗的患者100例为研究对象，男65例，女35例，年龄23-66岁，平均(42.4±3.5)岁。所有选取对象均经B超、CT等检查后确诊为泌尿系结石。100例输尿管结石患者中，输尿管上段、中段、下段结石患者依次为12例、48例和40例。分为对照组与观察组，每组50例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2手术方法：两组患者均取患者截石位，实施连续腰一硬联合麻醉。对于输尿管结石患者，经尿道逆行引导并置人输尿管，观察到结石后，再将激光传导光纤插入其中，轻触结石，开始碎石。光纤直径为400m，功率设置在0.5～1.2J/810Hz之间，在直视结石的条件下，逐个对观察到的结石进行碎石，确保结石均碎裂成为<3mm的细粒，以便通过冲洗后排出;上述患者在碎石后，均留置双j导尿管和抗生素预防感染。
1.3护理措施：对照组行常规手术护理，观察组行优质手术护理干预，主要措施如下。
1.3.1术前护理：患者在接受手术治疗前，由于不了解钬激光输尿管碎石的I临床特点，难免会产生担忧、畏惧、焦虑等负面心理;因此，在术前护士应注意患者的面部表情，及时向患者介绍手术流程及优点，耐心说明手术目的及操作方法，并说明注意事项，尽量给予安抚，消除患者的紧张、畏惧心理，提升其配合度;同时，做好术前镇痛、预防感染等护理，叮嘱患者术前12h禁食禁饮。
1.3.2术后护理：术后及时给予心电监护，去枕平卧，同时严密观察患者尿液色泽和量，若疵尿持续存在，应及时通知医师，并做好患者的安抚工作;另外，叮嘱患者多饮水，多排尿，以充分保证结石被排出，同时做好预防感染护理;术后24h，鼓励患者下床活动，促进肠胃蠕动和功能恢复;对于导尿管，护士应及时告知患者导尿管的作用，将导尿管同定在大腿一侧，保证引流装置位置低于引流部位，叮嘱患者不要触摸或拉扯导尿管，避免损伤尿道;在拔除导尿管前，应指导并训练患者排尿功能。
1.3.3并发症的预防：术后，护士应密切做好患者的体温监测工作，做好导尿管的护理工作。依据医嘱给予术后抗生素治疗，避免感染;术后及时给予止血药治疗，观察和记录患者尿量及色泽的变化情况，密切注意血尿出现的可能性，同时叮嘱患者术后24h避免过度活动或体位改变，避免尿道受损。
1.3.4出院指导：叮嘱患者出院后，多饮水，尽量保持每天尿量在2000ml以上，保证残余结石被充分排出，另外叮嘱患者尽量少饮用或食用浓茶、巧克力、坚果等食物，以免结石复发。
1.4观察指标：制定护理服务满意度调查对两组患者护理满意度进行调查，分为满意、一般、较差三个层次，同时记录两组患者术后并发症发生情况。
1.5统计学方法：使用SPSS19.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者1次性碎石成功患者均为49例，1次碎石成功率为98.0%，1例结石碎裂时冲回肾盂，1例输尿管扭曲换为开放手术治疗，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后48h内，无一例发生并发症，而对照组有8例发生并发症，其中尿路感染4例，尿痛3例，血尿1例，发生率为16.0%，差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务满意度为满意患者50例，满意率为100.0%，对照组满意39例，一般4例，7例较差，满意率为78.0%，两组对比差异有统计学意义(p<0.05)。
3讨论
钬激光输尿管碎石术具备手术操作简单、术后疼痛轻、碎石充分、术中不良反应少、术后康复。决等临床特点，其备受泌尿科手术医师推崇，而有效、高质量的护理服务对于提升患者术后舒适感、降低并发症有着积极的意义。本文分析显示对泌尿系结石患者行钬激光输尿管碎石术治疗，并采取针对性的手术护理措施干预，发现观察组患者术后并发症发生率明显较对照组低，护理服务满意度明显较对照组高，这说明泌尿科护士应充分熟悉钬激光输尿管碎石的操作流程及注意事项，做好患者术前的心理工作，提升其配合度，另外在术后针对该类手术后并发症的特点，给予相应护理措施预防，这对降低并发症发生率，促进患者康复有重要的意义，值得临床重视。
中医晋升职称论文范文(三)
众所周知，护理学是门专业性强、实践性强的学科，在整个卫生院校中占有重要地位，在护理教学中，通过实施实践教学，不单单可以帮助学生将所学的基础理论知识巩固扎实、了解整个诊断、治疗护理的流程，还可以增强学生护理患者的实际工作能力，帮助在毕业后可以顺利的进入医疗机构的工作岗位上打下好的基础准备，实践教学环节的实施就是培养学生的实际业务技能、端正学生工作态度、规范学生行为的整体过程，也是理论与实践相结合的基础途径。对此，实践教学效果质量的高低是直接影响着护理人才培养的质量高低的“我们作为专业的医疗院校的教育者，怎样提高教学质量就是我们目前首要完成的任务。
1.要优化课程结构，以此来突出实践教学的作用
必须要改变现有重学历、轻技能的倾向理念，必须要优化课程结构，以此来体现职业教育课程体系的特点，在制定课程结构的过程中，要由护理专家和相关岗位能手、专业护理教师来根据临床上实际需要的技能来构建课程结构，来制定教学计划，并且要编写让学生边学、边做、教材，最终形成规范化、模块化的课程体系，要在计划课程体系的过程中必须要遵守以理论与实践相结合为基础，来强化学生护理能力的训练，最终培养学生的动手能力。
2.创新临床实践教学方法
首先可以开展讨论会的形式来进行教学，充分发挥讨论会的作用，在每一组学生在学习之前，告知学生的学习目标和学习内容、以及学习要求等安排，先让学生对所学内容了如指掌，在开始讨论之前，告知学生各个科室的病种、护理工作的重点和护理工作的难点、注意事项等问题，要做到回答学生提出的任何问题，可以在教学环节中在开展讨论会，结合学习护理内容中会出现的一系列问题进行讨论，帮助学生养成正确的学习态度，提高未来实习的学习效率。最后还可以召开学习完毕的讨论会，在每天下课之前，要学生总结在此课堂上的内容，其中包括学习得分内容、遇到问题的内容、怎样解决的，相互学习总结，分享学习的收获，这样就可以提高实践教学环节的质量然后在教学环节中还可以注重以问题为基础的教学形式，奠定在患者实际问题前提下，以学生为主体，以此来开展要论小组，这样的形式是一种新的探究式的学习模式，以便激发学生的学习动力，提高学生提出问题能力、解决问题能力、分析问题的能力，那么可以先要明确好实践教学的整个内容，给学生制定好相关自学学习的资料、并且通过查阅相关资料、掌握最基本的护理措施等方面，最终就会提高学生的实际理论知识。
3.必须要加强护理技能教学规范化
一直以来，正是由于护理工作必须要求专业人员要具备较强的实践能力，一旦护士在参加工作岗位之后，如果没有过硬的技能和扎实的理论基础，是不可能顺利开展工作的，甚至还会引起一系列的护患纠纷，那么就需要学生在未出校门之前，在教学上我们要开展好实践教学环节，必须要将实践内容规范化，所讲的规范化就是指要训练规范化，在建立在现代护理理念的基础之上，做到系统化的整体护理，这样才可以满足临床医疗岗位上的需要，才能跟上护理新要求的需要，所以，我们教育者在教学中，要针对教学的任何一个环节都要实行标准化和规范化，要将护理的要点和难点向学生讲解清楚，让学生充分的了解教师所讲的内容，要本着以学生实际工作需求为出发，在教学列举多个典型的护理案例，并在做示范的过程中动作要规范化，示范过程要简单详细、促使学生易懂，另外，还可以多多结束多媒体课件来辅助教学，可以播放一些电教片等，如果学生掌握了基础理论之上的要领，还要给学生提供更多的实践环节和机会，最终来通过实践来发现问题，并解决问题，只有这样才可以确保护理水平得到全面的提高
4.改革实践教学考评模式，促进学生综合能力
提高把原有的期末笔试的单一考核改为注重对学生学习的过程性考核。采取学生自评、互评和教师考评相结合，对学生在每次实践教学课程中的工作任务完成情况、学习态度、自主学习能力和团队合作精神等给予综合性评价，把评价结果作为期末考试成绩的重要依据。这样，学生就会提高学习兴趣和主动性，认真对待每次实践课的学习内容，积极完成老师布置的工作任务，促使积累的知识通过实践转变为能力，并进一步内化为综合知识，促进综合能力的提高。
5.培养学生临床交流能力
交流作为一门艺术，是人与人之间相互沟通、交换意见、培养情感的重要途径。因此，在临床教学实践中，护生交流沟通技巧的培养也非常重要。由于护生刚刚接触岗位，缺乏与他人交流的基本能力与经验，因此在临床实践中，常常表现出胆怯心理，不会与患者沟通，也不善于聆听患者的讲述，无法抓住谈话要点、提问不恰当等问题。
因此，带教老师除了注重专业水平的培养之外，也要注意增强学生的交流与沟通能力。当学生进人科室实习之后，带教老师应向患者介绍学生，以获得患者的理解与支持;在教学查房时，指导学生介绍交班报告，让学生更多地在公众面前讲话、展示自我，提高沟通能力与自信心;安排学生分别管理患者，加强与患者之间的接触和交流，掌握基本的交流技巧，拉近与患者之间的距离，以获得更多实践的机会，提高学生工作热情与积极性。
结束语：
通过以上阐述的观点我们可以看出，护理实践教学是否能够得到全面提高，是和我们工作者有着密切的关系，我们必须要在工作中不断的探索和分析，以此来提出完善教学的方案，要知道，护理实践教学水平高低，是直接影响到学生未来就业水平质量的，只要我们不断的改变教学观念和教学模式，我们相信，就可以促进临床护理教学水平不断的提高，为我国医疗事业做出自己的一份力量和贡献。
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