头痛用药需谨慎(2)

头痛用药需谨慎

　　种类：常见的头痛主要有4种

　　据了解，目前常见的头痛主要有以下4种类型。

　　一是癔症性头痛。多见于女性，发病前多有较明确的精神因素。表现为头痛突然发作，多为局限性或全头痛。疼痛多为钝痛、串痛、胀裂痛或头部紧缩感，有时头痛的性质十分离奇。少数病人疼痛剧烈，常以头撞墙或用拳头打击头部，同时伴有躯体和精神方面的症状，如麻木无力、四肢抽搐、瘫痪不起、感觉异常、哭闹无常等神经精神症状。

　　二是更年期性头痛。由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变，患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少。

　　三是神经衰弱性头痛。多见于脑力劳动者，患者往往废寝忘食、夜以继日地工作，缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致大脑不支。患者常有头涨、失眠、记忆力下降表现，并且有未老先衰之感。神经衰弱引起的头痛多见于青壮年，尤其多见于女性。头痛多为胀痛、钝痛或刺痛。头痛部位多见于前额、头顶、后枕、半侧头部或全头痛。可在疲劳、用脑过度、睡眠不足或情绪不佳时加重。同时还可伴有头晕眼花、失眠、多梦、注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、心慌气短、腰膝酸软、手足颤动、情绪急躁、焦虑多疑等其他神经衰弱的症状。尽管病人主诉症状很多，但神经系统头痛检查一般无异常发现。

　　四是高潮头痛。多指性生活后发生头痛，患者常有神经血管性头痛病史，因性生活而诱发，一般来说男性多于女性。

　　争议：不良生活习惯诱发头痛

　　头痛与心理因素相关，对非器质性头痛的病因，学术界有多种说法。有的说与头部血管收缩和扩张不平衡有关;有的说紧张性头痛是由于过度紧张和工作压力太大造成的;有的说偏头痛与内分泌有关;还有一种说法认为，头痛与脑子里的一种化学物质5羟色胺水平下降有关，这与抑郁症有相同机理。

　　那么，到底是什么因素让人们没来由地头痛呢?专家分析说，一是紧张。生活节奏加快，工作任务复杂，竞争加剧，人们需要应对、处理的事情增多了。有些人工作生活压力很大，天天忙得团团转，吃饭三口两口就完，一副心急火燎的样子。他们将自己置于强大的压力之下，而不懂得如何放松，并且很容易情绪急躁，与别人争吵，这样的人往往会伴有明显的紧张性头痛，二是人际冲突加剧。以往，人们的家庭、职业、生活地域都比较稳定，现在不同了，人际交往频繁，人际互动增加，冲突也在增加，需要适应的事情太多。如果人际关系的适应出现了问题，婚姻出了麻烦、与上司同事关系紧张等，都会让人产生担忧、愤怒、压抑、焦虑等不良情绪，但很多人没有意识到这种不良情绪已经产生了危害，是诱发头痛的实际原因。

　　从个人角度讲，有些常头痛的人有一些性格缺陷。比如别人认为大不了的事，他认为就是麻烦;别人能耐受的刺激，他不能耐受;别人能平静对待的变故，他觉得过不去。那些支配欲强，爱占主导地位，有完美主义倾向的人，容易头痛。临床中发现，容易患偏头痛的人，多半都比较聪明、敏感，办事有条理以及苛求完美。这种人用严格的尺度要求自己和别人，事事求全责备，这让他们经常处于焦虑、紧张之中，久而久之，就可能造成头侧血管的变化而产生头痛。三是高潮头痛。高潮头痛的发生与性心理、性生理、性知识、性习惯等有关，性活动过程中由于性兴奋，头颈部肌肉痉挛，血液循环加快、血压升高，血管出现痉挛而产生痛感，假如有血管狭窄(包括先天和后天病因造成)，本身使脑部血液循环不畅再加上性兴奋时血液集中于生殖系统，均可使脑部缺血引发疼痛。此外还有些生活因素也可引起性生活时头痛，例如性生活过频、过久、身体过度疲劳、性生活环境不佳，空气不流畅，声音嘈杂使人心烦意乱，也可致头痛。其他如情绪不良、性生活时体位突然改变，也可造成头痛。四是不良生活方式、工作方式、环境等也是造成头痛的主要原因。如通宵打麻将，熬夜会让人疲劳不堪，长期久坐，包括身体姿势，腰、背、肩疼痛甚至视疲劳、颈椎痛等都会引发头痛，高楼、嘈杂也是诱因之一。