事件调查报告范文(3)
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事件调查报告范文
十二、附件(包括:现场照片、录相、现场勘验记录,现场示意图、工艺流程图、设备图,技术鉴定结论、化验分析结果、询问笔录、会议记录、旁证材料,伤亡人员诊断证明或死亡证明、身份证复印件,事件结案申请、事件结案批复,其它事件材料)。
事件调查报告范文3:
一、企业名称
二、企业性质
三、事故事件基本情况:
1、事故事件发生单位:
2、事故事件发生时间;
3、事故事件发生地点;
4、事故类别;
5、事故严重级别;
6、受伤基本情况:(姓名、性别、年龄、工种、工龄、本工种工龄、伤害程度、受过何种教育、籍贯);
四、现场基本情况;
五、事故事件经过及抢救经过;
1、事故事件经过;
2、事故事件抢救经过;
六、事故原因:
1、
2、
…
1、直接原因;
2、间接原因;
七、事故事件经济损失:
1、直接经济损失;
2、间接经济损失;
八、事故事件性质:(责任事故、非责任事故);
九、事故事件责任认定和对责任人的处理建议;
根据《ⅹⅹ法律、法规、条例、规范、制度、办法、协议、手册等等》第ⅹ条第ⅹ款第ⅹ项的规定,建议对ⅹⅹ单位或个人进行处理。(主要责任、次要责任、连带责任、责任免除等);
1、
2、
十、事故事件整改和预防类似事故事件再次发生的措施:
1、
2、
调查组组长(签字): 事故事件单位公章:
事故事件单位负责人(签字): 填报日期: 年 月 日 十二、附件:1、事故事件发生场所或地点图纸(事故剖面图);2、事故询问笔录
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