(集合)医院安全生产工作总结
总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以促使我们思考，让我们抽出时间写写总结吧。总结怎么写才是正确的呢？下面是小编收集整理的医院安全生产工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院安全生产工作总结1
一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。
安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视安全工作，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。
加强领导，健全组织，是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质。
提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年上半年，我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传屏、横幅、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达县卫健委关于安全生产的指示精神，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实，使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。
此外，我院还结合安全生产，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。至今，我院还专门组织全院职工进行了两次消防知识培训，使职工的消防意识得到进一步增强，并强化了他们对火灾的防范能力。
三、规范管理，落实措施，全面深入做好安全生产工作。
1、狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。
今年上半年，我院进一步加强了医疗安全警示教育及医疗质量管理，半年来共开展医疗安全教育五次，由医务科、护理部、院感办、财务科、药械科、各科室负责人每月定期安排医疗、护理质量及医疗安全全院行政大查房一次，对检查中发现的隐患及时通报，限期整改。同时加强业务学习，通过半年来有力的管理措施，我院未发生大的医疗事故争议或事故。
此外，在加强院感管理方面，我院着力强化院感意识，组织全员学习院感知识、“七步洗手法”、穿脱隔离衣等项目由专人负责抓这项工作，对全员职工包括保安人员进行了培训，考核做到合格上岗，取得了明显的成效，同时重视传染病网络直报，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。
2、加强医院内部建设，积极做好“三防”工作。
随着我院业务的增长，高精尖医疗设备的引进，安全保卫工作更显重要。为了确保患者和医院有一个和谐、安全、有序的医疗环境，安全的各项制度做到上墙并严格遵守各项安全管理制度。
今年上半年以来，我院认真组织相关人员对各部门的安全生产工作进行了定期检查，保障了技防设施、物防设施、消防通道等设施的正常使用，并及时更换了灭火器材，使灭火设备的完好率达100%。此外，我院内安保人员积极协助医院预检分诊的工作，开展对外来人员的安检工作，做到措施到位。
四、强化监督，注重整改，努力创造良好的安全生产环境。
“责任重于泰山”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院安保、食堂、药械科等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的安全生产环境。
总之，半年来，我院在安全生产中虽然取得了一定成绩，但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结利用半年来的经验，不断予以完善，使我院安全工作再上一个新的台阶。
医院安全生产工作总结2
根据上级有关文件精神，为保障医院内生产安全，结合我院安全生产工作的实际情况，进行了悬挂安全生产横幅，对医院职工进行了安全生产的知识培训，安全生产领导小组一行对医院各科室各部门进行了安全生产大检查，基本排除了安全隐患，现将检查结果总结如下：
1、对台账资料的检查。我院消防安全管理制度、工作制度、消防应急预案等台账资料健全完善。
2、医院重点区域排查情况。病房、门急诊等视频监控设备完好；电气线路铺设规范，临时用电装置具有漏电保护装置，无私拉乱接用电和无审批明火操作现象，保障用电安全；医院安全生产工作排查。
3、检查消防设施运行情况。消防栓、灭火器切实到位，报警装置正常运行，疏散通道保持畅通，确保发生安全事故时大家能够迅速反应；对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控，做好安全防范工作；对医院的设备、职工饭堂、各电梯等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行；最后检查医院的死角，杜绝隐患的发生。
医院是个特殊行业，针对员工和患者及患者家属，我们开展方法灵活的宣教活动，通过对员工的培训进而由员工对患者加以宣传，教育用电安全、电梯使用安全及用水安全等，并不定期出黑板报和在宣传栏张贴宣传画。
今后，我们将一如既往的把安全生产工作放在重中之重，牢记安全监管职责，积极配合上级部门的指导与检查，力争排除一切安全隐患，确保医院和患者的生命财产安全。医院安全生产工作排查。医院安全生产工作排查。
医院安全生产工作总结3
20___年__月，我院的安全生产工作在上级卫生主管部门的指导下，在医院安全生产领导小组的组织下，在全院各科室职工的配合和支持下，以“三思三创”主题教育实践活动为引领，继续深入开展“安全生产月”活动，紧紧围绕20___年安全生产各项工作目标，大力开展了以“科学发展，安全发展”为主题的“安全生产月”活动。
一、领导重视，措施部署
为加强本次“安全生产月”活动的组织领导，确保安全月活动的有效落实，医院领导班子亲自负责本次安全月活动的组织实施，各科室积极配合开展。
医院根据上级指示精神，结合本院工作，在__月初召开了动员大会，成立了以院长为组长的“安全生产月”活动领导小组，传达了上级文件精神，下发了医院《“安全生产月”活动实施方案》，紧紧围绕“科学发展，安全发展”的主题开展此项活动，对活动进行认真组织，使活动开展得有计划、有布置、有检查、有落实。
二、广泛发动，活动多样
为全面开展“安全生产月”活动，医院召开了的安全生产动员会议，传达区卫生局文件精神，进行医疗卫生安全生产检查动员，与各科室负责人签订《安全生产责任状》、《医疗安全责任状》、《社会综合治理责任状》，要求直接参与并负起责任，广泛动员，层层落实，确保“安全生产月”活动取得实效。
医院以“安全生产月”活动为契机，营造安全生产的宣传氛围，通过悬挂安全生产宣传横幅、张贴有关“安全生产月”的专题宣传画、发放安全生产知识资料，多形式地宣传，营造“安全生产月”活动氛围。
同时组织全院干部职工学习基本的安全防范常识和通俗易懂的安全技术知识、《安全生产法》、《消防法》等法律法规，重点学习了消防安全、医疗安全等各项重要文件，让职工牢固树立“预防为主、加强监管、落实责任”的思想，把规范自己的行为、注重安全生产变为自觉行动，形成人人关心、人人参与的生动局面。
为进一步预防医院安全事故发生，我院举办了一堂安全生产培训课，学习内容包括安全用电、用气、用水知识以及防火、防盗、防爆、防食物中毒等。通过学习，医院干部职工进一步提高了安全防范意识，掌握火灾逃生技能、医疗仪器正确使用方法，最大程度避免发生损害财产及人员的事件。
三、落实整改，注重成效
根据“安全生产月”活动方案，结合20___年安全生产工作要求，确保活动的开展有成效，医院安全生产领导小组将安全生产责任落实到各科室，将科室日自查与院部每周检查结合，针对活动中出现的不良现象，及时给予指导、督促，并认真落实对所查出隐患的整改工作，保证了活动的正常开展。
除安排日常检查及周检查外，医院还对手术室安全进行专项检查。重点检查内容为手术室使用的一次性耗材、急救药品等药械质量安全，药械供货方资质材料、购进渠道、医械包装、标签说明书，以及储存养护等情况。
活动期间，安全生产检查4次，共查出隐患2项，已全部进行整改，整改率达100%。通过进行有计划、有组织、有目的的定期检查和专项抽查，使医院安全月活动变得更加生动、更加全面，有力地推动了医疗安全工作开展，为医院生产安全的稳定提供了良好的安全环境。
通过此次“安全生产月“活动，在医院上下取到了良好的效果，提高了全院干部职工的安全生产意识，使医院在安全生产、安全管理等方面的工作均上了一个新台阶，进一步增强了医务人员的责任心，为今后更好地开展医疗工作打下了坚实的基础。
医院安全生产工作总结4
我院始终把安全生产工作放在首要位置， 把医疗安全、消防安全以及防盗等安全生产工作纳入医院建设的总体规划，坚持克服“传达有余，落实不足”的作风，坚决杜绝“要钱不要命”的事故发生。一年来，我院切实抓好安全生产工作，确保了医院安全稳定，现将安全生产工作总结如下。
一、领导重视
成立医院安全生产领导小组，定期或不定期对各科室进行安全生产监督检查，并进行记录。
二、与各科室签订安全生产责任书
加强消防安全责任主体意识，主动落实消防安全责任制，加强自身消防安全及医疗安全管理。根据与安全生产委员会签订的责任书：院长为全院安全生产以及消防安全的第一责任人，各科室主任为各科室安全生产及消防安全的直接责任人，严格按照公安部的消防条例，对本科室的消防工作指导、监督、检查日常工作。
三、把消防安全作为年终考核的内容
对严重违反消防管理条例并造成损失的当事人，依照法规追究相应责任。
四、配备消防栓、消防水管、蓄水池，更换过期灭火器
对走火通道的各个楼梯口，转弯的地方配安全疏散标志，并在职工中加强了灭火培训，使员工有一个防火意识，及一定的灭火技能，掌握断电灭火及带电灭火的方法。合理配置消防器材，对消防器材及易燃物品做好检查记录。配置到各科室的消防器材，各科室负责管理，让本科室人员都知道消防器材摆放的位置，发现消防器材损坏或者丢失，应及时报告办公室并及时补充；院部实行定期巡查。
五、加强宣传和培训
在医院显要位置出安全生产专栏，并通过医院信息平台发送灭火器使用等安全生产信息。今年开展了2次消防灭火演练。要求员工学会使用灭火器和防毒面罩，并在每周行政查房进行抽考。
六、严格管理用电，杜绝各种不安全隐患
未经院领导允许，不得私带电器（如电饭煲、空调、电热水器等）在科室使用。员工在值班时遵守规章制度，不得擅自离开工作岗位，出入要关门，水、电不使用时要及时关闭阀门，以免意外发生。
七、狠抓重点、兼顾一般
重点抓好特殊设备的管理，持证上岗，严格执行操作规范，按期年审换证。针对不同工作岗位，各科室采取有针对性措施，如供应室、配电房、药房、有氧气瓶的治疗室等，严加防范，严格履行职责，禁止吸烟要严格执行，把隐患排除在萌芽状态。
八、配备专职电工，持证上岗
制定电工安全操作职责，对全院用电线路经常性地进行检查、维修，对残、旧、破损线路及时更换。
十、群防群治，做好防盗工作
保安人员加强巡视各楼层，科室值班人员加强巡视病人，严格按要求关好门，对住院病人进行温馨提示保安好自己贵重物品。
十一、加强医院车辆管理
对医院车辆进行统一管理，按时、按要求做好车辆、司机证件的年审，车辆定期维修保养，出车做好登记。对司机加强教育，严重遵守交通规则。确保无出车事故。
我院安全生产工作在卫计局的领导下，在全院干部、职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。现将医院20xx年安全生产工作总结如下：
一、医院安全生产综合治理工作情况
为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去;积极与辖区村委会、派出所取得沟通，镇派出所确定我院为重点防护目标单位，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生;积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
二、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制
1、健全组织机构，严抓措施落实
领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院院长担任组长的安全工作小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。
2、完善安全生产制度建设，建立长效机制
为确保我院的安全生产，我院根据自身情况完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制;医院领导班子把安全保卫工作纳入重要议事日程，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去。
3、加强检查，防范事故
(1)医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改;同时医院安全委员会成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。20xx医院安全生产月活动总结
(2)在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求，对医院危房和危地进行了深入、细致的排查。对存在安全隐患的地点要设置明显警示标志，确保人身财产安全。对可能存在安全隐患的场所、建筑在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。
(3)医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好安全防范工作。对医院职工饭堂，建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。
4、加强治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷
我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调解工作专家组，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，医院加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，定期对职工进行法律法规等医疗安全教育讲座，组织医疗法律法规及规章制度的学习，各科室每月进行一次医疗安全学习，医院每季度进行一次核心制度和医疗安全相关制度的考核，医疗安全意识明显提高，防范措施到位，近年来未发生出现重大医疗事故和医疗纠纷。
三、加强硬件建设，做好安全保障
因为我们旧门诊楼的线路已经老化，存在严重安全隐患，今年我们投资将旧门诊楼的线路全部做了更换，将安全隐患消灭在萌芽状态。
今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院安全生产工作，我院将进一步落实安全生产责任制，全力抓好安全生产工作，为医院改革，经济发展创造良好的安全环境，力争使我院安全工作再上一个新的台阶。
医院安全生产工作总结5
20xx年上半年，我院以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，进一步落实县卫生局安全生产工作会议精神，坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，采取有力措施，深化安全生产工作，普及安全生产知识，增强全院职工的安全意识，积极消除事故隐患，健全和完善我院长效安全管理机制，较好的完成了县卫生局下达的安全责任目标。现就我院上半年安全生产工作总结如下：
一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。
安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视安全工作，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。
加强领导，健全组织，是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的院周会上，院长与我院职工分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质。
提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年上半年，我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达县卫生局关于安全生产的指示精神。此外，我院还结合安全生产，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。
三、规范管理，落实措施，全面深入做好安全生产工作。
1、狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。
在加强院感管理方面，我院着力强化院感意识，组织我院职工学习院感方面知识，起到提高医院职院感意识，取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行；同时重视传染病网络直报，上半年重点做好发热呼吸道门诊及肠道门诊的管理工作，规范流程，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。
在特殊药品的管理方面，我院严格遵守毒麻药品的安全管理，按全省统一身份识别卡进行网上采购，专人送货，各药房安装保险柜，认真落实“五专”管理制度。
2、维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我院放射科人员遵守相关制度，每天了解医疗设备的运行情况，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保
证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。今年上半年，我院还组织相关人员对于压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐患的发生。今年上半年，我院未发生过因事故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治的现象。
四、强化监督，注重整改，努力创造良好的安全生产环境。
安全生产，“责任重于泰山”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院食堂、药剂科、消毒室等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。在每天上班前后，消毒室、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的安全生产环境。
总之，半年来，我院在安全生产中虽然取得了一定成绩，但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结利用半年来的经验，不断予以完善，使我院安全工作再上一个新的台阶。
医院安全生产工作总结6
一、背景
本月，我们医院后勤部门紧紧围绕“安全生产月”这一主题，积极开展了系列安全生产活动。通过加强安全教育培训、完善安全管理制度、开展安全隐患排查整改等措施，有效提升了后勤安全生产管理水平，确保了医院各项工作的安全稳定运行。
二、主要工作回顾
安全教育培训
组织开展了安全生产知识讲座，邀请专家对后勤员工进行了系统的安全生产知识培训，提高了员工的安全意识和操作技能。
通过悬挂安全标语、发放安全手册等方式，营造了浓厚的安全生产氛围，使安全生产理念深入人心。
安全管理制度完善
对现有的安全管理制度进行了全面梳理，针对存在的问题和不足进行了修订和完善，确保制度的科学性和可操作性。
制定了详细的应急预案，明确了应急处置流程和责任人，提高了应对突发事件的能力。
安全隐患排查整改
对医院后勤设施进行了全面检查，重点排查了电气线路、消防设施、特种设备等方面的安全隐患。
对发现的问题及时进行了整改，消除了潜在的安全风险，确保了医院的安全稳定运行。
三、成效与亮点
安全生产意识显著提升
通过本次安全生产月活动，后勤员工的安全生产意识得到了显著提升，大家能够自觉遵守安全规章制度，积极参与安全生产工作。
安全管理制度更加完善
本次活动对安全管理制度进行了全面梳理和完善，使制度更加科学、合理、有效，为医院的安全生产提供了有力保障。
安全隐患得到有效治理
通过开展安全隐患排查整改工作，及时消除了潜在的安全风险，为医院的安全稳定运行奠定了坚实基础。
四、存在问题与改进措施
部分员工安全意识仍需加强
尽管大部分员工的安全意识得到了提升，但仍有部分员工对安全生产的重要性认识不足，需要进一步加强安全教育培训。
安全管理制度执行力度有待提升
在实际工作中，部分员工对安全管理制度的执行不够严格，需要加大制度执行力度，确保各项制度落到实处。
五、未来展望
展望未来，我们将继续深化安全生产工作，不断完善安全管理制度，加强安全教育培训，提高员工的安全意识和操作技能。同时，我们还将加强与其他部门的沟通协作，共同推动医院的安全生产工作再上新台阶。
通过本次安全生产月活动，我们医院后勤部门在安全生产方面取得了显著成效，为医院的安全稳定运行提供了有力保障。我们将继续努力，为医院的安全生产事业贡献更大的力量。
医院安全生产工作总结7
为认真贯彻落实《全市卫生健康系统安全生产工作要点》以及省市安委会、市卫计委相关文件精神，按照院部安全生产责任书工作要求，后勤处高度重视，精心组织，全面抓好安全生产工作任务落实，安全生产形势良好，无较大以上安全事故发生，现将有关情况总结如下：
一、高度重视，精心组织部署。
（一）加强组织领导。后勤处在院部签订的安全生产责任书的基础上，与后勤各班组继续签订责任书，落实班组主任为班组第一责任人，班组秘书直接配合抓安全生产工作落实。实行一岗双责，把业务工作与安全生产工作同部署、同考核、同落实。
（二）专题会议布置。每月召开一次安全生产专题会议，进行月度工作汇报、下月工作计划，学习传达上级安全生产有关文件重要精神，对安全生产工作进行部署，确保安全生产工作有序开展。
二、注重舆论宣传，营造良好氛围。
（一）丰富宣传形式，营造安全生产良好氛围。通过院内电子大屏、qq群和微信群广泛宣传各类安全生产法律法规和安全知识，围绕安全生产活动主题，进行形式多样的安全知识宣传教育；通过播放各种安全宣传视频和应急处置方法，及时报道安全生产工作会议和培训，同时及时发布后勤人员保障安全的工作照片，让全院都能感受到后勤处在保障安全生产的过程。
（二）坚持正确导向，传递安全生产正能量。坚持正确的舆论导向，突出宣传重点，准确把握宣传内容，加强新闻宣传、舆论引导、网络宣传，形成正面的舆论宣传强势，凝聚坚守安全红线，推动安全发展的共识，弘扬安全生产主旋律，努力形成“安全生产人人有责，安全生产从我做起”的宣传文化环境。
三、抓好隐患排查，确保安全运行。
（一）每周进行一次安全生产排查。每周结合行政查房开展安全生产排查，将安全生产工作作为查房内容之一，及时发现工作不足，并对于存在问题及时通报布置，要求提出整改举措、限期整改。
（二）每季度开展一次安全生产大检查。结合全年安全生产要求，每季度开展一次全院隐患排查。排查工作细致，对全院安全形势进行评估，发现存在问题，通报整改。
（三）不定期开展安全生产大检查。结合市安委会，市卫计委文件要求，适时开展医院安全生产检查工作，对照方案进行任务布置落实，特别是春节、端午和汛期等时期，加强安全生产排查，杜绝安全隐患。
四、加强后勤消防安全工作。
一是重点对门诊和住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室、电梯等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患，制定了相应的整改措施。二是对宿舍楼和施工工地进行督察，加强排查电气火灾隐患和高空坠物。三是对消防设施和消防器材进行逐层排查维修更换，使消防灭火器材和应急照明处于良好状态。
五、开展应急演练，提升职工应急处置能力。
（一）全面修订后勤各类应急预案。按照三级医院标准要求，对全院后勤各类应急预案进行全面修订汇编；同时对制度进行重新修订，为确保安全坚实基础。．
（二）开展应急演练。一是开展了电梯被困乘客解救演练，增强电梯被困及时处置能力。二是开展了高低压预防性试验和突发性大规模停电应急演练，做好及时切换电路，及时供电。三是按照计划开展消防演练、防恐防爆演练、食物中毒应急演练等。
六、存在的不足及下一步打算。
（一）存在不足：一是通过安全生产隐患排查，虽未发现重大安全隐患，但却暴露出个别部门的安全宣传工作及员工的安全法制意识还有待进一步加强和改进；二是通过消防演练，暴露出有些员工对灭火流程不熟，协调和应急处置能力有待加强。
（二）下一步打算：一是持续强化安全监管、督查、整改工作，坚决将安全隐患消灭在萌芽状态，确保安全生产工作目标得以实现。二是加强安全教育培训，转变全体职工安全工作思维，切实提高安全生产自觉意识。三是对医院现有应急预案进行深入分析和梳理，简化操作程序、明确组织领导及处置程序、优化组织步骤，突出实用性。四是进一步贯彻落实安全生产的各项要求，针对存在的问题和不足，切实抓好整改落实，全面提高安全生产管理水平，确保医院安全运行。
医院安全生产工作总结8
我院安全生产工作在市政府领导下及上级卫生主管部门指导下，在全院干部、职工配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，一直坚持“安全第一，防止为主”安全生产方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。现将医院安全生产工作总结如下：
一、医院安全生产综合治理工作状况
为切实做好医院安全生产工作，根据上级主管部门规定，医院实行安全生产目责任制和治安防备综合治理，按照“谁主管，谁负责”原则，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；从而更好防止和处置医院突发事件发生；积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充足运用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安监控网络，发挥人防和技防相结合优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
二、提高认识，加强领导，层层贯彻安全生产责任制
1、健全组织机构，严抓措施贯彻
领导高度重视，组织机构健全，工作有贯彻。成立由医院院长担任组长安全生产工作小组，配有专人负责平常工作。
2、完善安全生产制度建设，建立长期有效机制
为保证我院安全生产，我院根据自身状况完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防备事故”这一主题，贯彻好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长期有效机制；医院领导班子把安全保卫
工作纳入重要议事日程，有针对性把安全保卫工作提高到医院平常管理中去。
3、加强检查，防备事故
医院有针对性规定各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时予以整改；同步医院安全委员会组员对各科室自查成果进行抽查，并现场纠正隐患。
在雨季医院认真执行贯彻上级对地质灾害防治工作规定，对医院危房和危地进行了深入、细致排查。对存在安全隐患地点设置明显警示标志，保证人身财产安全。对也许存在安全隐患场所在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。
医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药物、药库进行监控。做好安全防备工作。对医院职工饭堂等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，贯彻各项安全生产制度，保证医院医疗工作安全高效运行。
全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长期有效机制；医院领导班子把安全保卫
工作纳入重要议事日程，有针对性把安全保卫工作提高到医院平常管理中去。
3、加强检查，防备事故
医院有针对性规定各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时予以整改；同步医院安全委员会组员对各科室自查成果进行抽查，并现场纠正隐患。
在雨季医院认真执行贯彻上级对地质灾害防治工作规定，对医院危房和危地进行了深入、细致排查。对存在安全隐患地点设置明显警示标志，保证人身财产安全。对也许存在安全隐患场所在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。
医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药物、药库进行监控。做好安全防备工作。对医院职工饭堂等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，贯彻各项安全生产制度，保证医院医疗工作安全高效运行。
4、加强治安防备管理，严防医疗事故和医疗纠纷
我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调解工作专家组，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，医院加强对医务人员职业道德、业务技术能力培训，定期对职工进行法律法规等医疗安全教育讲座，组织医疗法律法规及规章制度学习，各科室每月进行一次医疗安全学习，医院每季度进行一次关键制度和医疗安全有关制度考核，医疗安全意识明显提高，防备措施到位，近年来未发生重大医疗事故和医疗纠纷；在医院门诊、病区、停车场、等重点部位安装了视频监控探头，设置了监控室，为医院安全管理和医院服务管理奠定了良好基础。 此后，医院将继续加强对全院职工安全教育培训工作，保证医院安全生产工作，我院将深入贯彻安全生产责任制，全力抓好安全生产工作，为医院改革，经济发展发明良好安全环境，力争使我院安全工作再上一种新台阶。
医院安全生产工作总结9
xxxx年是一个不平凡的一年，董事会换届选举、院领导班子重组、三级心血管病医院申报、心内科核心医师力量离职、心胸外科多发事件、各地区新农合政策的变化、国际金融危机等，对我院是一个严峻考验。
xxxx年，我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，以提高医疗水平和服务质量为主线，明确岗位职责，工作程序，制定岗位规范，落实目标责任，使医院管理工作迈上了新的台阶，主要做了以下几方面工作：
一、是进一步完善管理组织，规范管理制度。业务科室坚持每周办公会制度，每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。
二、把医疗质量管理放在首位，制定了“医疗质量管理和持续改进方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整“医疗质量管理委员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进行检查完成率xx%，并针对查出的问题及时做了整改。
三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等xx项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进行奖罚；建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。
四、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大查房5次，护理大查房xx次，护理督查xx次。
五、加强病案质量管理。严格按照《病历书写规范》要求进行书写，重新印制了患者满意度调查表，住院宣教手册等，患者入院时，根据病情的变化和需要等，分别进行谈话并按要求填写，医患沟通制得到了进一步落实。
六、进一步加强护理工作质量目标的管理。
一是健全医院护理管理体系。制定了“xx年护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章，建立了“护理质量监督与协调机制”，成立了1个护理管理质控小组，认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲评1次，每季度召开分析会议，对发现问题提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。
二是加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年1～xx月，织护理理论专题讲座3次、岗前培训2次，全院护理人员均有参加；护理技能操作考核4次，xx人次各科室组织护理人员参加，合格率xx%；各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上，有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。
三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。重新制定了“健康教育登记本”，利用输液巡视卡、健康教育登记等进行实地操作，做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为xx%。针对危重患者的护理安全问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。
七、严格执行控制院内感染的各项规章制度。制定了“医院感染流行或暴发感染应急预案”、“消毒供应室暴发感染预案”等应急预案；完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度；制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进行细菌监测，医院内感染率远远低于8%的标准，无菌手术切口感染率仅为0。xx%，一人一针一管执行率xx%。成立院内感染小组进行检查监督，全年共检查xx次，针对“医院感染与规范洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进行专题讲座、院感知识培训2次，全院医护人员参加，有效防止了医院内感染的发生。
医院安全生产工作总结10
XX区卫健委：
20xx年在区卫健委的领导下开展各项工作，实现了安全生产零事故，现将一年来的工作总结汇报如下：
一、领导重视，措施得力
中心领导非常重视安全生产工作，此项工作是基层卫生各项工作顺利开展的基石，每周召开一次周会，及时收集、分析排查安全隐患，采取有效措施消除隐患，并按时上报安全生产安全大排查大整治大执法行动周报表，每逢重大节假日都会抽调科室中干逐一检查中心各个角落安全隐患。
二、加强学习，提高认识
通过中心职工大会、周会强调安全生产，不定期适时开展消防安全、医疗安全、员工出行安全等知识的培训，全年共组织集中安全学习9次，通过学习，提高中心员工的安全生产意识，增强安全生产责任。
三、搞好隐患排查，积极落实整改
中心主要的安全隐患有以下几个方面：
1.医疗安全；
2.消防安全；
3.车辆安全。
针对上述问题，主要采取以下措施：一是中心医务科组织医护人员对医疗法规的学习，中心设有24小时行政值班人员，中心领导二线值班，各职能部门每天都会下科室交叉巡视，排查隐患；二是每半年请防火中心的专业教员为中心全体员工普及消防知识并组织消防演练；三是驾驶员安全培训，节假日车辆入库，由值班人员抽空登记。
总之一年来，中心全体员工，团结一致，努力工作，保证了医疗安全生产零事故，我们决心在新的一年优化排查措施，让安全生产进行到底。
医院安全生产工作总结11
20xx年xx月，我院的安全生产工作在上级卫生主管部门的指导下，在医院安全生产领导小组的组织下，在全院各科室职工的配合和支持下，以“三思三创”主题教育实践活动为引领，继续深入开展“安全生产月”活动，紧紧围绕20xx年安全生产各项工作目标，大力开展了以“科学发展，安全发展”为主题的“安全生产月”活动。
一、领导重视
，措施部署为加强本次“安全生产月”活动的组织领导，保证安全月活动的有效落实，医院领导班子亲自负责本次安全月活动的组织实施，各科室积极配合开展。
医院根据上级指示精神，结合本院工作，在xx月初召开了动员大会，成立了以院长为组长的“安全生产月”活动领导小组，传达了上级文件精神，下发了医院《“安全生产月”活动实施方案》，紧紧围绕“科学发展，安全发展”的主题开展此项活动，对活动进行认真组织，使活动开展得有计划、有布置、有检查、有落实。
二、广泛发动，活动多样
为全面开展“安全生产月”活动，医院召开了的安全生产动员会议，传达区卫生局文件精神，进行医疗卫生安全生产检查动员，与各科室负责人签订《安全生产责任状》、《医疗安全责任状》、《社会综合治理责任状》，要求直接参与并负起责任，广泛动员，层层落实，保证“安全生产月”活动取得实效。
医院以“安全生产月”活动为契机，营造安全生产的宣传氛围，通过悬挂安全生产宣传横幅、张贴有关“安全生产月”的专题宣传画、发放安全生产知识资料，多形式地宣传，营造“安全生产月”活动氛围。
同时组织全院干部职工学习基本的安全防范常识和通俗易懂的安全技术知识、《安全生产法》、《消防法》等法律法规，重点学习了消防安全、医疗安全等各项重要文件，让职工牢固树立“预防为主、加强监管、落实责任”的思想，把规范自己的行为、重视安全生产变为自觉行动，形成人人关心、人人参与的生动局面。
为进一步预防医院安全事故发生，我院举办了一堂安全生产培训课，学习内容包含安全用电、用气、用水知识以及防火、防盗、防爆、防食物中毒等。通过学习，医院干部职工进一步提升了安全防范意识，掌握火灾逃生技能、医疗仪器正确使用方法，最大程度避免发生损害财产及人员的事件。
三、落实整改，重视成效
根据“安全生产月”活动方案，结合20xx年安全生产工作要求，保证活动的开展有成效，医院安全生产领导小组将安全生产责任落实到各科室，将科室日自查与院部每周检查结合，针对活动中出现的不良现象，及时给予指导、督促，并认真落实对所查出隐患的整改工作，保证了活动的正常开展。
除安排日常检查及周检查外，医院还对手术室安全进行专项检查。重点检查内容为手术室使用的一次性耗材、急救药品等药械质量安全，药械供货方资质材料、购进渠道、医械包装、标签说明书，以及储存养护等情况。
活动期间，安全生产检查4次，共查出隐患2项，已全部进行整改，整改率达100%。通过进行有计划、有组织、有目的的定期检查和专项抽查，使医院安全月活动变得更加生动、更加全面，有力地推动了医疗安全工作开展，为医院生产安全的稳定提供了不错的安全环境。
通过此次“安全生产月“活动，在医院上下取到了不错的效果，提升了全院干部职工的安全生产意识，使医院在安全生产、安全管理等方面的工作均上了一个新台阶，进一步加强了医务人员的责任心，为今后更好地开展医疗工作打下了坚实的基础。
医院安全生产工作总结12
根据区卫生局下发的《有关切实做好我区卫生系统当前安全生产工作的通知》的文件精神，我中心领导重视，xx月19日召开全院会议，向各个科室传达会议精神，并成立了安全生产工作领导小组，中心主任毕晓南任组长，他在会上要求以科室为单位开展安全生产宣传教育，并进行自查，同时在全院进行全面、深入、细致的检查，严格落实各项安全管理规章制度和安全保障措施。
一、加强安全生产教育
首先，中心利用LED及电视向员工及就诊患者进行消防安全知识的宣传教育;其次，各科室利用早会时间带领职工学习安全生产知识，加强安全生产教育，深刻认识做好安全生产的重要性，牢固树立安全生产意识;第三，在日常的工作中，每一名医护人员都要抓好自己身边的安全生产工作，做到小处不随便，坚决克服松懈麻痹思想，时刻把安全生产工作放到工作的首要位置。
二、全院开展深入的安全生产工作检查 以中心主任毕晓南为组长的安全生产小组，在医院内进行大范围的安全生产检查。在认真吸取发生安全事故和特别重大火灾深刻教训的基础上，我们举一反三，认真检查医院安全生产工作的漏洞和隐患，重点对门诊、病房、疏散通道、消防设施、配电室、监控室、毒麻药品、UPS、车辆安全、防汛物资、医疗安全等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位、重点岗位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的安全工作检查，使医院安全工作检查形成经常化、制度化，正常化。发现的问题能马上整改立即派人进行整改，不能当场整改的也马上安排专业人员着手进行处理。
三、严格落实安全生产责任制
要求各科室认真落实已签订的安全生产责任书中的内容，责任落实到科。以科主任为科室责任人，负责科室日常工作的安全，一旦出现问题将追究科室，责任到人。严格落实夜班值班的在岗情况，保证科室夜间值班人员全部在岗，尤其是夜班总值，夜间更要增加巡查力度，要保证总值人员夜间对医院内外进行巡逻，同时保证监控24小时正常运行。分管院长和综合办公室不断健全安全应急预案，随时发现问题随时处理。对于恶劣的自然灾害，做到接到通知早预防，早准备，早应对。 如若发生重大事故则及时向上级领导汇报，不隐瞒，并及时启动应急预案，组织人员妥善处理。
四、对于在安全生产中造成重大事故的，医院将进行严肃处理
对于个人，将扣除当年奖金，不得评优选先。发生安全生产事故的科室将扣除当月科室奖金的30%，同时年底不得评优。通过检查，加强了我中心的四防安全等安全生产工作的管理，职工的安全意识和自我保护能力明显加强，能主动把安全生产作为服务的重要理念，同时加强了突发性安全防控工作，消除不安全隐患，防止了安全事故的发生。保证了医院的安全生产工作处于不错状态，积极把医院的各项安全工作落实到了实处，为病人提供更加安全优质的服务。
医院安全生产工作总结13
医院安全生产工作在区卫计委的领导下，在全院干部、职 工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务始终坚持"安全第一，预防为主"的安全生产方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。现将医院安全生产上半年工作总结如下：
一、为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照"谁主管，谁负责"的原则，让全院所有科室、职工签署安全生产和消防安全三级责任状，深刻认识自己的职责。
二、加强各项安全生产的管理制度和特种设备人员的培训和持证上岗的落实，要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改。在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求，对存在安全隐患的地点提前购买了防汛沙袋，确保人身财产安全。对医院职工饭堂和院内等要害部门进行严格巡查，建立日常巡查台账。从专业保安公司雇佣保安人员，切实增强安全保卫力度。
三、开展消防安全和电气火灾治理的宣传和检查工作，上半年还聘请专业消防维保开展了消防培训和消防逃生灭火的演练，大大了提升了职工对于消防知识的运用和实际操作能力。对于过旧的老线路进行了N·PE接线排的更改。
四、安全生产工作上半年物资投入情况：购买一套一键式报警装置， 增加各大门口发光出口标识和各层走道疏散标识，购买氧气间静电接地，购买新一套污水处理设备，翻新收费处老旧线路，重新换线布线。
医院安全生产工作总结14
20xx年，我院的安全生产工作在市卫生局、镇党委、镇政府的领导下，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，较好的完成了市局下达的安全责任目标，实现了无事故的发生。现总结如下：
一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。安全生产维系职工生命和国家财产安全；事关我院经济的兴衰。我院历来高度重视安全工作，始终把它列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达市局关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导，健全组织，是安全生产管理基础，调整了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专（兼）职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的安全例会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
二、制定安全生产规章制度，使安全工作做到标准化、规范化。
俗话说：“没有规矩，不成方圆”。为确保我院的安全生产，自去年年底开始，我院根据省局有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定《安全生产责任制》、《消防安全责任制》、《安全生产管理制度》和《消防管理制度》等一系列规章制度。并打印装订成册，下发至各科室班组，规章制度的建立，保证了我院安全工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，院安全领导小组定期召开安全生产例会，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。用制度管理人，这样做既教育了大家，又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性，保证了我院日常性的安全生产。
三、强化宣传培训，增强安全意识。
提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年以来，我院充分利用安全生产例会、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，学习有关安全生产规定及院安全生产规章制度，并组织职工进行安全生产应知应会考试，考核合格后方准上岗，是他们熟悉岗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保护意识。
为了搞好我院的安全生产，今年来，我院先后开展了“安全生产周”、“安全生产月”和等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。
四、强化监督检查，注重隐患整改。
常言道：“磨刀不误砍柴工”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业，在我院日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查，才能发现问题。在每天上班前后部门负责人兼职安全员都坚持对现场进行安全检查。同时，我院还主动接受安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律按照“三定”原则进行整改，努力创造良好的安全生产环境。
总之，今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩，但与市局、镇党委、镇政府，要求仍有一定差距，我们将认真总结经验，在来年使我院安全工作再上一个新的台阶，为创建和谐永医做出贡献。
医院安全生产工作总结15
2xx年是一个不平凡的一年，董事会换届选举、院领导班子重组、三级心血管病医院申报、心内科核心医师力量离职、心胸外科多发事件、各地区新农合政策的变化、国际金融危机等，对我院是一个严峻考验。
2xx年，我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，以提高医疗水平和服务质量为主线，明确岗位职责，工作程序，制定岗位规范，落实目标责任，使医院管理工作迈上了新的台阶，主要做了以下几方面工作：
一、是进一步完善管理组织，规范管理制度。
业务科室坚持每周办公会制度，每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。
二、把医疗质量管理放在首位
制定了“医疗质量管理和持续改进方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整 “医疗质量管理委员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进行检查完成率1xx%，并针对查出的问题及时做了整改。
三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等12项医疗核心制度。
各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进行奖罚;建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。
四、强化三级查房制度。
坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大查房5次，护理大查房1x次，护理督查5x次。
五、加强病案质量管理。
严格按照《病历书写规范》要求进行书写，重新印制了患者满意度调查表，住院宣教手册等，患者入院时，根据病情的变化和需要等，分别进行谈话并按要求填写，医患沟通制得到了进一步落实。
六、进一步加强护理工作质量目标的管理。
一是健全医院护理管理体系。制定了“2xx年护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章，建立了“护理质量监督与协调机制”，成立了1个护理管理质控小组，认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲评1次，每季度召开分析会议，对发现问题提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。
二是加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年1～1x月，织护理理论专题讲座3次、岗前培训2次，全院护理人员均有参加;护理技能操作考核4次，98人次各科室组织护理人员参加，合格率96%;各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上，有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。
三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。重新制定了“健康教育登记本”，利用输液巡视卡、健康教育登记等进行实地操作，做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为92%。针对危重患者的护理安全问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。
七、严格执行控制院内感染的各项规章制度。
制定了“医院感染流行或暴发感染应急预案”、 “消毒供应室暴发感染预案”等应急预案;完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度;制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进行细菌监测，医院内感染率远远低于8%的标准，无菌手术切口感染率仅为x.xx4%，一人一针一管执行率1xx%。成立院内感染小组进行检查监督，全年共检查12次，针对“医院感染与规范洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进行专题讲座、院感知识培训2次， 全院医护人员参加，有效防止了医院内感染的发生。