2023年医保缴费价格标准调整

2023年医保缴费价格标准调整_医保缴费标准

2023年医保缴费标准调整，每人统一380元吗?医保住院报销比例能达到多少?那我们知道2023年医保缴费价格标准调整吗？下面是小编整理的2023年医保缴费价格标准调整，希望能够帮助到大家。

2023年医保缴费价格标准调整

在2023年，我国的居民医保缴费标准又再一次地提高了，根据我国有关部门的法规来说，在2023年，居民医保的缴费金额又提高了30元，那在居民医保的缴费标准调整之后，每人统一的缴费金额都是380元吗？住院报销比例能达到多少呢？

在2023年7月份的时候，我国有关部门就公布了2023年的居民医保缴费标准，根据法规来说，2023年的居民医保缴费标准是1020元，其中补贴的金额不低于640元，而个人的缴费标准是380元，之后，部分地区的居民医保缴费标准也都不断的公布了。

其中大部分地区的居民医保缴费标准是与我国法规的相同的，但少部分地区的居民医保缴费金额可能是会高一些的，比如在长期医疗护理保险试行的地区，参保人员在缴纳居民医保时，每年还需要多缴纳10元的长期医疗护理保险费用，比如开封就是如此。

除此之外，少部分地区的居民缴费标准是会高于380元的，比如部分经济发达的地区，当地的居民医保费用都是有可能达到500元左右的，还有部分地区的居民医保费用已经接近1000元了，此外，部分地区的居民医保费用是分档次缴纳的，比如北京就是按照参保人员的类别分档次缴纳的。

在大部分地区，当地参保人员的居民医保缴费金额确实是380元的，对比2022年的缴费金额来说，2023年的缴费金额又提高了30元，但是相对的，参保人员可享受的医保待遇也提高了不少。

比如在定点医疗机构看病拿药时，可享受的报销比例是能够达到90%左右的，在生病住院时，居民医保的报销比例也是能够达到70%的，在最高的报销比例上，居民医保的待遇是没有提高的，但是在实际报销的过程中，大部分参保人员的报销比例可能都会提高一些的。

例如在之前，居民医保的住院报销比例最高也是70%，但是在实际报销的时候，很多朋友的报销比例都是在50%到60%的，而随着居民医保的完善，现在很多朋友的实际报销比例都是能够达到60%以上了，大概是在60%到65%之间，那随着实际报销比例的提高，咱们需要承担的医疗费用也确实是降低了不少。

除了居民医保的报销比例没有变动之外，其它的医保待遇却提高了不少，比如参与居民医保报销的目录增加了不少，以前不可以报销的医疗器械和药品，如今却可以报销了，特别是慢特病方面，新增的报销药品还是比较多的。

再有就是居民医保的跨省异地报销待遇，对比2023年之前来说，各地的居民医保异地报销的待遇都提高了不少，而且在备案、有效期、报销流程上，如今的居民医保都有了不小的提升，可以让参保人员享受更多待遇了。

相对于2022年来说， 2023年的缴费金额确实提高了30元，但是对比居民医保提高的待遇来说，这30元的医保费用确实不多，对于个人和家庭来说，有一份居民医保也能够保证咱们的经济，避免因病返贫的情况发生，相对来说，还是比较划入的一份保险的。

总结来说，2023年的居民医保的缴费标准确实提高到380元了，但少部分地区的居民医保费用却是会高于380元的，咱们一定要以当地的法规为准。

医保个人账户划入标准是多少

所谓医保个人账户改革，指的是职工医保门诊共济保障改革后，增加了门诊报销待遇，而这些钱就主要由个人账户改革后转移到统筹基金的资金来支持，也就是说实现资金的“腾笼换鸟”。

根据2021年发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，在职职工个人账户只划入个人缴费，单位缴费全部转移到统筹基金，不再划入到个人账户。退休人员个人账户划入额度改为改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

以下是医保个人账户改革之后，一些地区的退休人员医保个人账户返还金额的排行，由于有很多地区尚未公布退休人员医保个人账户返还金额，所以，这只是部分地区的排行。

深圳：251元

广州：160元

广西：120元

厦门：110元

郑州：95元

黑龙江：90元

山西：85元

武汉：83元

新疆：80元

大连：80元

江西：77元

湖南：75元

安徽：70元

北京：97元(70岁以下)、107元(70岁以上)

上海：1680元每年(74岁以下)，1890元(75岁以上)

需要注意的是，北京和上海的退休人员医保个人账户划入金额跟改革之前相比是一样的，没有变化。其中，北京对于70岁以下退休人员个人账户划入100元，扣除3元大病互助后实际到账金额是97元。70岁以上退休人员个人账户划入110元，扣除3元大病互助后实际到账107元。

上海74岁以下退休人员每年划入1680元，75岁以上划入金额为每年1890元。

在北上广深中一线城市中，深圳和广州的返还金额较高，退休人员医保个人账户划入金额为每月251元，全年就是3012元。广州退休人员医保个人账户返还金额标准每月160元，全年达到1920元。

广西、厦门的退休人员医保个人账户返还金额在100元以上，其中，广西退休人员医保个人账户返还为120元，厦门退休人员医保个人账户返还为110元。

从以上排行可以看出，上述地区中，多数地区的退休人员医保个人账户返还金额低于每月100元。不同地区间的差异还是比较大的。

该如何看待退休人员医保个人账户返还金额减少?

由于在职职工医保个人账户减少的是单位缴费，而且在职职工相对于退休老人来说，看病就医频次低，也不会经常查询个人账户金额，所以，在职人员对于个人账户金额减少总体上感受不深。

但是退休人员由于看病就医买药频次相对更高，对于个人账户金额的变化是非常深的，简单来说，拿到手的钱变少，心里自然不舒服，会有改革后吃亏的感觉。

然而，正如多地医保部门强调的那样，需要全面理性看待医保个人账户改革。

简单来说，虽然个人账户的钱变少了，但是这钱去到了统筹基金，用来增加了门诊报销待遇，之前门诊费用无法报销，现在改革后就能报销了，也就是说，个人账户薄了，但是门诊保险待遇厚了，形成了新的保障机制。

而且，个人账户可以实现家庭共济了，可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

之前家庭成员间个人账户不能共用，健康的人用不完，老人不够用，就是说父母生病了， 子女账户有钱，但是他们不能用子女的，是有很多局限性的，共济作用大大受限，同时也造成了大量的沉淀资金，2020年的时候个人账户累计结余1万亿元，也就是说，这1万亿元的资金是别人不能使用的，这跟医保的本质是违背的，因为保险共济机制就是用大数法则化解社会群体的风险，人人为我，我为人人，这是保险的意义，改革后，一部分资金就纳入共济保障的大池子里，从而让更多患者通过门诊报销享受医保待遇，提高个人账户资金的使用效率。

当然，之所以引发争议，是因为退休人员可能觉得门诊报销的起付线比较高，比如500元或600元，有人觉得这样的门槛费较高，因为超过门槛费才能报销。而且有人觉得要去门诊挂号，比以前费事了。这些都是可以理解的，也说明配套措施是需要进一步完善的，要考虑到这些合理诉求，让医保改革更好被人接受。

所以，门诊报销起付线要更加合理，而且要让大家去定点药店买药也能报销，总之就是不能增加退休人员的负担，让大家看病更方便更实惠。这恐怕是目前争议的解决之道。

参保人员账户积累差距大

风险防范机制并非收入分配机制

“退休人员感受比较强烈，因为能看到的是个人账户里钱少了，感觉自己的待遇受了影响，毕竟很多人觉得钱在自己账户里的，才是自己的。”某中部省份医疗系统人士称，门诊共济，是通过将普通门诊费用纳入统筹基金报销，减轻参保人员特别是老年人门诊医疗费用负担，进一步强化医保基金的保障功能，提升医保基金的使用效率。

在他看来，医保部门想要的，是实现“统筹基金管大病，个人账户管小病”，而之所以提出门诊共济，是因为原来的职工个人账户不具有共济性。“年轻人医保账户里的钱几乎都是越存越多，很少往外出，可老年人的账户很多都不够花”，这就造成参保人员之间积累的账户结果差距很大。

当然，医保基金支付压力大也是另一重原因，比如有些省份刚到第四季度，医保基金就已出现超额支付。

“个人账户减少是改革的必然结果，但个人账户减少并不意味着保障会打折，而是放到了共济的大池子里，保障不会丢。”上述人士补充道。

另有业内人士从社会保险的基本理念进行分析。其认为，风险防范机制不是收入分配机制，其强调防范社会风险的作用，是救命钱。而个人账户钱数的多少，可能眼下对个体来说有收入多少的差别，但从制度上来讲，共济保障更具有风险防范功能。

“有人说不该让个人账户买单，但其他办法又是什么呢?”上述业内人士表示，不管是提高医保缴纳费用，还是增加政府在社会保险方面的投入，都只会增加企事业单位以及财政负担，“政府财政在社保这块投的多，那必然在其他部分就会减少。”

医保缴费标准怎么样的

答：(一)城乡居民医保

据国家医保局2023年度发布的城乡居民医保缴费政策，2023年度城乡居民医保缴费标准每人每年960元，其中个人年缴纳350元，国家、省、市年度每人补贴免缴610元。

贫困人口及乡村振兴对象国家每人补贴610元，地方政府个人缴纳都有所不同，如：低保、特困、孤儿、残疾人、脱贫不稳定户、脱贫边缘易致贫户等等，按照当地政策。

(二)灵活就业人员职工医保

2023年度灵活就业人员职工基本医疗保险按10%缴费档次参保的，缴费标准为每人每月480元(5760元/人年)，按5%缴费档次参保的，缴费标准为每人每月240元(2880元/人年)。

(三)用人单位职工医保

参加职工医保，统一根据个人上年度单位申报工资基数，单位申报工资基数的8.5%缴纳，个人按申报工资的2%缴纳。实行单位代扣代缴，每月申报核定缴费。

加快医保电子凭证推广使用

抓好组织保障，确保目标任务高效落实。凤阳县医保局成立工作专班，统筹协调、有序推进全县医保电子凭证的推广应用。定期召开会商会议，围绕省市制定的目标任务，研究解决过程中的堵点、难点问题，切实将各项工作措施做实做细。在激活率和定点医药机构覆盖率有了一定覆盖后，县医疗保障改革发展工作领导小组印发工作方案，工作目标确定为定点医药机构全量支持医保电子凭证的激活和扫码应用，不断提高医保电子凭证使用率，促进医保服务更加便捷高效。凤阳县明确县医保局、县医保中心、定点医药机构工作职责，保证全县医保电子凭证推广应用目标任务的按时完成。及时督促定点医药机构拓宽医保电子凭证应用场景，定期通报结算使用情况，并将医保电子凭证宣传推广及结算使用纳入协议管理和年度考核。

抓牢部门联动，形成合力稳步有序推进。全县乡镇、街道及相关部门加强协调配合，着力提高“互联网+医保”医疗保障服务能力，确保便民、利民、惠民工程落到实处。根据省、市明确的“两定”机构应用环境搭建及时限，县医保局督促“两定”机构尽早改造医保结算系统。县医保局主要负责同志通过实地体验、走访患者、不定期暗访等形式，实时掌握情况、及时解决问题，确保“通道”畅通。

抓实宣传推广，提升群众主动参与意识。县医保局践行“优质、高效、便民、贴心”服务理念，开展医保“进企业、进机关、进社区”宣传活动，助推医保电子凭证推广使用有效落地。进企业送政策，现场和职工互动交流，一对一答疑解惑;进机关食堂放置宣传展板，利用机关工作人员就餐的间隙解读答疑;进社区发放医保政策宣传折页、手提袋等宣传品，把医保政策带进千家万户，真正打通服务群众“最后一公里”。与此同时，该县充分利用政府网站、微信公众号、政务服务、新闻媒体等平台，宣传医保电子凭证的激活与应用，并采取县推镇、镇推村、村推民及部门推职工、职工推亲属、亲属推好友的横向纵向信息推送机制，让群众看得到、能领会、想使用。