直击医保药品“灵魂砍价”现场怎样
直击医保药品“灵魂砍价”现场怎样_6.38万降到3780元
医保药品进目录前都要经历“灵魂砍价”!这是国家医保工作人员对医保金使用的谨慎再谨慎!直击医保药品“灵魂砍价”现场怎样?下面是小编用心整理的直击医保药品“灵魂砍价”现场怎样,如果大家喜欢的话,欢迎大家收藏并积极分享哟!
直击医保药品“灵魂砍价”现场怎样?
1月18日,据央视新闻,今年的国家医保谈判,一款SMA口服药通过“灵魂砍价”纳入目录,从从63800元砍到了3780元。
医保谈判现场再现“灵魂砍价”
根据谈判现场视频,SMA口服药利司扑兰口服溶液上市时的价格为63800元/瓶,一瓶含利司扑兰60毫克,企业最初报价5980元/支。
国家医保局谈判代表现场霸气谈判:
“你们要有足够的诚意,才能够有市场!”
“这个药要用到病人身上,(而不是放在库房或者生产线上)才是你们的价值所在!”
“你们给这些患儿让10块钱,可能他们就可以多喝几瓶牛奶,多吃几个鸡蛋。”
企业在谈判过程4次离席商议,报价5次,最终以3780元/支的价格成交。
今后患者药费将节省73.9%
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种高致死率和高致残率的罕见病,2021年经过那场大家熟知的“灵魂砍价”,SMA治疗用药诺西那生钠注射液通过谈判降价进入医保目录,从最开始的70万元一针降价到3.3万元一针,让SMA患者从“有药可用”变成“有药可保”。
利司扑兰口服溶液为1类创新药,于2021年6月17日获批于我国上市,适应症为2月龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症(SMA)。
这款药品曾参加2021年的国家医保谈判,但最终未能成功。山东省药械采购平台显示,此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从6.38万元/瓶降至1.45万元/瓶。经过2022年国家医保谈判,利司扑兰口服溶液以3780元的价格进入医保目录,患者的用药成本将降低73.9%。
作为首个靶向RNA的口服小分子药物,利司扑兰口服溶液小分子可穿透血脑屏障,同时提高中枢神经系统与外周组织的SMN蛋白,临床试验结果显示对于1型患者,可明显延长无事件生存期,保持吞咽功能。对于 2/3 型患者,利司扑兰可以保持和改善患者运动功能,提高患者生活独立性,减轻照护者负担。从临床角度,利司扑兰口服溶液的出现具有重要的里程碑意义。
医保药品怎么报销?
医保报销一般按照以下方式进行报销:
在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;
在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)__报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。
需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。
医保药品乙类报销比例
医保乙类报销比例是多少?乙类药品指定哪些?
基本医疗保险是我国的一种社保,在医疗保险的参保下,可以极大地减轻人们的就医压力。有了医保之后,就相当于人们的医疗费用有了我国兜底,可以报销一部分费用。在进行医保报销的时候,是分为甲类药品报销和乙类药品报销的,那乙类药品报销的办理是多少?一起来了解一下。
医保乙类报销比例是多少?
一般情况下,在进行医保报销的时候,乙类药品的费用是需要用户自费一部分的,也就意味着报销比例一般是在70%—80%之间的,不同的药品在不同地区的自付比例是不一样的,自然报销比例上也是存在一定区别的。所谓乙类药就是指临床可供选择、疗效好,但是价格稍高的药品。
和乙类药品并列的就是甲类药品,通常都是全额纳入报销范围的,即按照100%比例报销,最后再根据当地的法定来报销。另外还有一种不再医保药品目录范围内的,这种是属于自费药,意味着全部都是需要用户自费的,是无法进行报销的。
对于医保目录范围内的药品,是可以查询到的。用户可以直接进入到我国想医保网站,点击“药品目录查询”即可查询到相关的信息。