孕妇被狗咬了该怎么办

　　育儿知识是涵盖孩子各年龄段在育儿时遇到的各方面问题所需要的知识，是对新生婴儿更好的照顾，更好的呵护所需要学的一种知识。因为每个不同月龄的宝宝的生理及心理都有不同的特点需要不同的呵护及教育方式。从宝宝及母亲双方的角度关注育儿生活，涉及儿科疾病、幼儿保健、孕妇保健、孕期保健、育儿教育等方面。

　　随着生活水平的提高，人们大都开始养小狗等宠物，而被狗等宠物咬伤者也逐渐增多。那么，作为特殊人群的孕妇被狗咬了怎么办?是否应该注射狂犬疫苗?这已成为关注度较高的问题。

　　孕妇该不该注射狂犬疫苗

　　根据文献报道和经验，孕妇被狗等动物咬伤后，应及时用肥皂水彻底清洗伤口，再用清水充分冲洗干净，然后用碘酒反复涂擦，扩创而不缝合，最后接种狂犬疫苗。咬伤严重者还应在接种狂犬疫苗前或同时注射抗狂犬血清。至于是否终止妊娠，要根据其情况具体分析，不能一概而论。一般来讲，狂犬病毒是不进入血液的，对胎儿一般无影响。如泰国、菲律宾、前苏联等国报道：数例妊娠6-8个月的孕妇被狂犬咬伤，分娩后短期内母亲都发生了狂犬病;有的是因出现发病症状，而行剖腹产手术，都分娩出正常健康的婴儿，但产妇都于产后不久死亡。所以孕妇可疑动物咬伤后应及时接种疫苗，孕妇和孩子均不受影响。

　　明确地讲，孕妇被狗咬了以后必须注射狂犬病疫苗。从理论上讲，狂犬病疫苗是一种灭活疫苗，注射后不会通过胎盘屏障而感染、损害胎儿。狂犬病疫苗与大多数疫苗一样，已丧失野毒株的全部传播疾病的能力，而且它所产生的中和抗体不能通过胎盘屏障，对胎儿无大影响，但怀孕8周以内的要看受伤的部位、受伤程度，慎用或推迟应用狂犬病疫苗。

　　迄今为止，尚未见到有关孕妇因接种狂犬病疫苗而导致损害胎儿的报导。国家药品监督管理局颁发的2000年版《生物制品规程》中《人用狂犬病纯化疫苗使用说明书》明确告知，暴露后免疫没有禁忌症。因狂犬病一旦发病就无法救治，所以权衡利弊还是救命要紧，其它问题都在其次。

　　孕妇被狗咬伤怎么办

　　孕妇被狂犬咬伤以后，按救治狂犬病的常规方法进行救治。实践表明，注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清，对孕妇健康以及胎儿生长发育都是安全的。所以，一旦孕妇被狂犬咬伤，应当和普通人一样立即清洗消毒伤口，首先要把脏血挤出，避免引起感染。如果伤口小，就地用清水、自来水或20%肥皂水冲洗10-20分钟，然后涂上一些碘酒，并去医院或者卫生防疫部门注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清，保护孕妇和胎儿的平安。

　　孕妇注射狂犬疫苗并不会影响胎儿的正常生长发育，因此注射狂犬疫苗是没有禁忌的。值得注意的是，咬伤的局部处理十分重要，可使狂犬病发病率大大降低，处理越及时越好，即使过了几小时或数日后，也必须清洗，因为狂犬病毒一般可在伤口处停留3天。

　　狂犬病相关知识扩展

　　狂犬病是人兽共患性疾病，主要在野生动物及家畜中传播。人狂犬病主要被患病动物咬伤所致，或与畜密切接触有关;也可能通过不显性皮肤或粘膜而传播，如狗舔肛肛门，宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起感染的报告。在大量感染蝙蝠的密集区，其分泌液造成气雾，可引起呼吸道感染。

　　传播渠道及症状

　　狂犬病病毒最主要的传播途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。

　　人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。

　　人被咬伤后，病毒进入伤口，先在该部周围神经背根神经节内，沿着传入感觉神经纤维上行至脊髓后角，然后散布到脊髓和脑的各部位内增殖损害。在发病前数日，病毒从脑内和脊髓沿传出神经进入唾液腺内增殖，不断随唾液排出。潜伏期1～2个月，短者5～10天，长者1年至数年。潜伏期的长短取决于咬伤部位与头部距离远近、伤口的大小、深浅、有无衣服阻挡，以及侵入病毒的数量。有人认为病毒在犬群多次传播后毒力增强，可缩短潜伏期。

　　人发病时，先感不安，头痛，发热，侵入部位有刺痛或出现爬蚁走的异常感染。继而出现神经兴奋性增强，脉速、出汗、流涎、多泪、瞳孔放大，吞咽时咽喉肌肉发生痉挛，见水或其他轻微刺激可引起发作，故又名"恐水病"。最后转入麻痹、昏迷、呼吸及循环衰竭而死亡，病程大约5～7日。

　　存活时间

　　狂犬病毒的体外生存能力很差，离体后很快就会失去活性，一般在体外数分钟就失去活性，所以狂犬病一般不会通过间接的途径传播，狂犬病毒对酸、碱、新洁尔灭、福尔马林等消毒药物敏感;70%酒精，0.01%碘液和1%-2%的肥皂水亦能使病毒灭活。通过粘膜感染一般也不发病。