肝腹水怎么回事

　　现代很多人因为平常的饮食不注意，喜辣喜燥，又嗜烟嗜酒，胃受不了，连肝也受不了，慢慢转化成肝硬化，患上肝硬化后又因为患病期间不注意，从而恶化为肝腹水，估计很多人都不知道什么是肝腹水，肝腹水又是怎么回事?

　　肝腹水发病原因：

　　1、 门脉压力增高：当肝脏发生硬化时，门静脉的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏，也就是说门静脉回流受阻，门静脉内压力增高，表现为门静脉内径增宽，静脉内的压力增高，水份就容易通过血管壁漏到血管外。

　　2、淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，淋巴液进入腹腔促进腹水的形成。

　　3、醛固酮等增多：在正常情况下，醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活，当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。

　　4、 肾脏的作用：腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，后者又可引起抗利尿激素增加，形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

　　肝腹水的典型症状：

　　1、肝肿大或肝缩小：—肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

　　2、肝硬化腹水的症状伴黄疸、呕血、黑便：多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水，呕血黑便是上消化道出血的典型表现。

　　3、畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛：多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。

　　4、腹壁静脉曲张：此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。

　　5、使腹部饱满及移动性浊音：此种为典型的肝硬化腹水症状体征，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。

　　肝腹水治疗方法：

　　1、肝穿刺:通过肝穿刺的方法,将腹水放出,为了防止并发症,多采取小量液放腹水,加经脉注射适量白蛋白,治疗顽固性水疗效果明显。

　　2、利尿剂:对于通过休息,控制盐的方法不明显时候,就应该考虑用利尿剂促使水钠排出减少腹水。

　　3、自体腹水浓缩经脉会输疗法:采用特殊装置,将腹水抽出来后经处理及浓缩后输给患者,有效的克服了放腹水导致蛋白丢失的情况,缺点是容易感染。

　　4、自我调理:初次出现肝腹水和体内腹水较少患者的,必须控制盐的摄入,多注意卧床休息,注意膳食结构等。

　　5、特异性生物免疫疗法:通过DDC脉冲治疗,主要改善肝脏的微循环,可有效排出腹水,见效快、无毒副作用。

　　肝硬化患者如何有效的预防肝腹水：

　　1、硬化患者应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒，因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，还极易形成酒精肝。

　　2、患者应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因为，高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量，补充体内所需的各项物质，减少肝脏的消耗，减轻肝脏的负担，增加肝细胞修复和再生的动力。

　　3、患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留，如果肝硬化患者对此项不重视的话，极易导致体内水和钠的过量滞留，引发腹水出现。