杭州少儿医保怎么办理2017年(2)
杭州少儿医保参(续)保缴费新的标准
少儿医保普通门(急)诊医疗费统筹基金承担比例表↓
医疗机构 费用分段 | 三级 | 二级 | 其他和社区 |
起付标准(元) | 300 | 300 | 300 |
起付标准以上 基金承担比例 | 40% | 50% | 70% |
注:在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行
少儿医保住院医疗费医保基金承担比例表↓
费用分段 医疗机构等级 | 起付标准 | 起付标准 至18万元 | 18万元以上 |
三级 | 800元 | 71% | 70% |
二级 | 600元 | 75% | 70% |
其他和社区 | 300元 | 80% | 70% |
注:1、一个结算年度内,只承担一次住院起付标准。
2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。
办理时间:2017年6月15日起至9月30日止(法定工作日)。
缴费标准:少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童(以下统称持证人员),其个人缴费部分由政府补贴。
那么,哪些孩子可以参保?
如何办理?需要什么材料?
如果孩子是首次参保,那么请先前往规定地点办理参保资格审核。
主城区户籍
18周岁以下的主城区户籍少年儿童,凭本人户口簿(原件和复印件)以及一张一寸近照至规定地点办理。18周岁以上,仍在主城区中小学校就读的主城区户籍学生,凭学校的学籍证明、本人户口簿(原件和复印件)以及一张一寸近照至规定地点办理。
非主城区户籍
非主城区户籍,在主城区就读,且其父母一方已参加主城区职工医保或萧山、余杭、富阳职工医保的中小学生,凭学校的学籍证明、本人户口簿(原件和复印件)、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至规定地点办理。
非主城区户籍,在主城区居住、且其父母一方已参加主城区职工医保并累计缴费满3年(含萧山、余杭、富阳职工医保缴费年限)的学龄前儿童,凭本人户口簿(原件和复印件)、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至规定地点办理。
参保资格审核通过后,应在规定地点同时办理少儿医保缴费事宜。
如果孩子曾参加上一年度少儿医保,并已办理银行委托扣缴事宜,请及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以确保扣款成功。
未办理银行委托扣缴事宜的,可携带相关材料至主城区工商银行或杭州银行营业网点办理少儿医保委托扣缴事宜,也可选择至规定地点地点办理少儿医保缴费事宜。
办理银行委托扣缴所需的材料及注意事项↓
1、持证人员应及时携带相关证件(原件和复印件)至规定地点办理参(续)保手续,无需至银行办理委托扣缴手续。
2、少年儿童本人办理的,需提供本人有效身份证件(16周岁以下未成年人有效身份证件为居民户口簿或居民身份证;16周岁以上成年人有效身份证件为居民身份证,下同)原件与扣缴账户,其中16周岁以下未成年人应由他人代为办理。
3、扣缴账户非少年儿童本人的,需提供扣缴账户本人、少年儿童有效身份证件原件与扣缴账户。
4、至工商银行或杭州银行办理扣缴业务的,应持相应银行的借记卡。
5、办理银行委托扣缴业务时,需提供手机号码,以便短信告知扣款成功与否,手机号码变更的,应及时至银行营业网点进行重新登记。
6、办理银行委托扣缴业务后,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以确保扣款成功。
7、已在银行办理委托扣缴的,如需更改少年儿童姓名或身份证号码的,应先至银行做退签,再至市或区社保经办机构修改个人信息,方可至银行重新办理委托手续,否则将无法进行扣款。
8、银行委托扣缴相关业务应由扣缴账户持有人本人办理。
温馨提醒:下列人员须先至规定地点进行资格审核后,再办理少儿医保的缴费事宜。
1、18周岁以上,仍在主城区中小学校就读的学生。
2、在主城区新入学的非主城区户籍中小学生及父母参保情况发生变更的非主城区户籍少年儿童。
参(续)保资格审核办理地点(以下统称规定地点)
拱墅区各街道人力资源和社会保障服务机构分布表↓
杭州市区医保经办机构分布表↓
温馨提醒:
1、符合参保条件,但未在规定时间内办理2017年度少儿医保参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的医保待遇。
2、少年儿童在参(续)保期内办理参(续)保手续时可同时确定体检医院及体检时间。已办理银行委托扣缴手续的少年儿童,可在扣缴成功后,于9月30日前至规定地点办理体检医院及体检时间的选择手续。
3、参保人员如未持有社会保障卡(含市民卡)的,请尽快至市民卡服务网点申请办理。
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