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农村医保卡怎么办理具体手续

时间: 嘉敏1004 分享

农村医保卡怎么办理具体手续

  医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付。小编给大家整理了关于农村医保卡怎么办理,希望你们喜欢!

  农村医保卡办理流程

  一、新办 新型农村合作医疗

  新型农村合作医疗办理办理条件为:区内所有农业人口、尚未参加城镇居民医疗保险的失地(海)农转非人员、外出务工农民等特殊群体。

  1、 办理新型农村合作医疗需要提供的证件:

  (1) 身份及复印件;

  (2) 户口簿及户口簿主页、本人页复印件;

  二、 续办 新型农村合作医疗

  续办2013年新型农村合作医疗的居民,需携带新农合本于2012年11月26日————2012年12月10日到社区办理续合。

  三、 审核

  进一步核查办理新农合居民的各项信息,确保数据准确。请居民签字。

  农村门诊大病医保办理流程

  1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。

  2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

  大病医保新政策变化

  对比往年,2016年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:

  1. 降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。

  2. 提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

  3. 超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

  4. 大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

  5. 儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

  大病医保报销比例

  1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

  2.起付线以上,大病医保报销比例为:

  1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

  2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

  3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。

  新型农村合作医疗办理流程

  一、参合对象与办法

  1、新型农村合作医疗参合对象为户籍在本镇的农业人口。

  2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民,不得享受该参合年度合作医疗权

  3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。

  二、办理程序

  1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。

  2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。

  3、镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证。

  4、县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。

  三、参合人员住院补偿兑付程序

  参合人员→定点医院住院→出院→携带住院补偿所需证明材料→镇政府政务中心合管办补偿监审员审核→电脑打出补偿表并打印合作医疗证→出纳兑付。

  四、所需材料

  (一)办理住院补偿应提供以下资料:

  1、住院病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。

  2、所住医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、疾病诊断证明、出院小结。

  3、外出打工、就学、走亲访友人员应提供所在单位(或村委会)出具的因病住院证明。

  4、在就诊过程中有转院治疗的请提供《新型农村合作医疗转院审批表》方可进行有关补偿。

  5、意外伤害补偿须首先填写《炎陵县新型农村合作医疗意外伤害调查表》,由所在的村组证明情况属实并加盖公章,由镇合管站调查核实并报县新农合办审查后,方可办理补偿。

  6、住院费用1万元以上(含1万元)报县新农合办复审后兑付。

  (二)办理分娩补偿应提交以下资料:

  1、产妇身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。

  2、医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、产科出院诊断书。

  3、《生育证》和《出生证》的原件及复印件。

  (三)办理动物咬伤应提交以下资料:

  1、病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。

  2、医院规范的门诊发票、复写处方、门诊病历。

  (四)参与其它保险或申请贫困人群重症门诊补偿的,请同时提供住院补偿应提交的证明材料的原件和复印件。

  (五)参合住院患者出院后二个月内申请补偿有效,过期不再办理补偿手续。

  (六)兑付日期为每星期一、三、五。国家法定节假日和传统节日(春节、端午、中秋)除外。

  (七)领款人须出示本人及病人身份证或户口本。

  农村医疗保险卡的使用范围

  1、定点药店

  由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付 参保人员发生符合当地医保报销的费用。

  2、定点医院

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  总而言之,无论是国内哪个城市的医保卡使用范围,如上海、广州、北京医保卡使用范围,都是一样的,即是定点药店、定点医院。而他们最大的不同就是住院报销的起付线,报销比例各地是不一样的,也就是说,不同的医院和不同的项目也是不同的。


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