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医保特殊病种报销材料

时间: 嘉敏1004 分享

医保特殊病种报销材料

  特殊疾病由于治疗费用高昂,往往成为家庭的经济重担。特殊病种医保报销需要哪些材料。以下是学习啦小编为大家整理的关于医保特殊病种报销材料,给大家作为参考,欢迎阅读!

  医保特殊病种报销所需材料

  1、医疗费用发票原件及复印件;

  2、医疗费用明细清单原件与复印件;

  3、其他相关医疗文书和证明材料:

  (1)门诊就诊(抢救)的,提供病历原件及复印件。

  (2)住院就诊的,提供出院小结复印件。

  (3)死亡的,提供死亡证明复印件。

  一般情况下,医保经办机构在受理相关的零星报销材料后都会在10-20个工作日内审核完毕,并按照参保地医保政策规定,将报销款打入报销人的指定帐户。

  特殊疾病在医保保障范围

  一、慢性疾病

  1.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4. 精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;5.肝硬化(失代偿期);6.系统性红斑狼疮;7.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);8.结核病;9.风湿性心瓣膜病;10.类风湿性关节炎;11.慢性肺源性**病;12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;13.甲亢。

  慢性疾病实行门诊定点就医(一、二级定点医疗机构各选1所),不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年/人,患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。

  二、重大疾病

  1.血友病;2.再生障碍性贫血;3.恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;4.肾功能衰竭的门诊透析治疗;5.肾脏、肝脏、**瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;6.严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);7.艾滋病机会性感染;8.唇腭裂;9.地中海贫血(中、重型);10、儿童先天性**病;11.儿童白血病。

  特殊疾病医疗保险报销办理流程

  申报人员只要申请认证特殊疾病,即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行。

  1. 所需材料:《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片

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