生育保险报销流程2017年
生育保险报销的流程是什么。办理生育保险报销有哪些具体的不走。小编给大家整理了关于生育保险报销流程2017年,希望你们喜欢!
生育保险报销流程2017年
1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。
2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。
3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。
生育保险报销材料
1、原始发票;
2、费用明细;
3、急诊疾病证明;
4、出院小结;
5、计划生育相关证明材料;
6、就诊医院级别证明;
7、职工所在单位账户。
生育保险报销多少钱
各地的经济情况不同所以能报销的比例也是不一样。有一点可以明确的就是剖腹产一定比顺产报销的多。以下为网上公布的报销费用!
1、生育医疗费支付标准:
(1)顺产(含7个月以上引产)每人次2400元;
(2)助娩产每人次2800元;
(3)剖腹产每人次5000元;
(4)7个月以下引产每人次1600元;
(5)流产每人次1000元。
2、计划生育手术费支付标准:
(1)放置宫内节育环 130元
(2)取出宫内节育环 130元
(3)取残环、嵌顿环 200元
(4)皮下埋植术 150元
(5)取出皮下埋植术 100元
(6)门诊人工流产术 200元
(7)住院流产术引产术 800元
(8)药物流产 300元
(9)输卵管结扎术 1000元
(10)输精管结扎术 500元
(11)输卵管吻合术 4800元
(12)输精管吻合术 3000元
3、生育津贴
生育津贴数额= (职工所在用人单位月缴费平均工资/30)*产假天数
(1)生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;
(2)生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
举个例子:张小姐现年27岁,月薪10000,所在公司月缴费平均工资9000,最近刚刚剖腹产生完宝宝。则她一共有产假98(基本产假)+30(延长产假)=128天,生育津贴=9000/30*128=38400元。由于小张的生育津贴低于她本人工资标准,差额1000/30*128=4266.67元,由公司补足。
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