广州医保定点医院办理资料
广州医保定点医院办理资料
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,在广州办理医保定点医院的方法有哪些,办理医保定点的流程是什么。以下是学习啦小编为大家整理的关于广州医保定点医院办理资料,给大家作为参考,欢迎阅读!
广州医保定点医院办理资料
●医保定点
不用专程跑一趟 就医时可顺手办
以往,参保人每年有一次重新选择医保定点机会,一般每年7月1日开始。根据市医保局与定点医疗机构签署的新一轮协议,广州医保定点选点今后将按照自然年度进行,也即今后每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。
市医保局表示,对于不想变更医保定点的参保人,可不用重新选,新年度里直接去原来的选点就医即可。而对想变更医保定点的参保人,则分三种情况:
一是从未办理普通门诊统筹选点、首次申办选点的参保人;
二是此前已选点,新年度想换定点;
三是中途变更。
该局昨日发布的指引提醒:首次申办选点的参保人,可凭医保就医凭证及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。注意需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续。而对上一个年度已经选点,在新年度想变更选点的参保人,可自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。
如果元旦开始后没来得及办选点变更,已经在原选点医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的参保人,这种就属中途更改选点。需要满足下列条件方可办理:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。
市医保局提醒,按照以往经验,会有较多参保人在新年度开始时扎堆办理选点,其实大可不必,在需要就医时顺便办理选点即可,不用专门跑一趟。
选点随办随用 无需扎堆办理
昨天是2016年的第一个工作日,也是广州医保参保人可重新办理门诊统筹选点首日。
然而,不少市民昨天上午前往社区医院或大医院办理定点时,却遭遇了无奈——医保系统出现短时瘫痪,不仅办不了定点,甚至无法刷医保卡支付药费。小编从市医保局获悉,医保电脑系统昨日出现短暂问题,经过医保局工作人员抢修,昨天中午全市医保系统已恢复正常。
昨天上午10时,位于五羊新城的越秀区东山街社区门诊医保定点窗口前排起了十几人的队伍。家住寺右新马路的罗阿姨带着3岁的孙子专门前来办理医保定点,“我以前住在芳村,去年年底搬过来住,所以想把‘小点’改在家附近,方便平时拿药。”然而,罗阿姨还没办好定点,社区医院的工作人员就告知他们医保系统“瘫痪”了,不仅办不了定点,很多正在排队准备刷医保卡取药的街坊也无法刷卡。
据悉,昨日医保电脑系统出现短暂问题,经过工作人员抢修,中午全市医保系统已恢复正常。市医保局表示,如果市民因医保系统故障导致无法使用医保卡记账并选择自费取药的,可以向医院索要相关证明,并携证明、收费收据以及药品清单等,前往医院所在区医保局办理零星报销手续。
小编从市医保局获悉,自今年1月1日起,全市社会医疗保险参保人可重新选择普通门诊统筹定点医疗机构,也就是说需要调整普通门诊统筹选点的参保人可从即日开始重新办理选点。市医保局提醒市民,按照以往经验,会有较多参保人在新年度开始时扎堆办理选点,其实大可不必。选点手续任何时间办理都是有效的,所以为节约参保人时间,在就医时顺便办理选点即可。
参保人可跨省异地就医
原标题:广州参保人跨省异地就医 省外千余定点医院可选择
就医流程统一 先备案再就医
广州市医保局介绍,目前在河南郑州、广西南宁均已有广州参保人成功进行住院就医的即时结算。除外省参保人可到广州就医,根据广州医保异地就医管理规定,在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上的广州参保人也可办理该项业务,可选择1- 3家居住地定点医院作为其异地就医定点医院,享受住院就医即时结算。
广州已有5家跨省异地就医直接结算定点医院为省外参保人提供住院就医直接结算服务,而全国范围内有1003家定点医院可供广州参保人选择。广州参保人在省外就医应按以下流程办理:一是持本人社保卡及相关资料在广州市医保经办机构办理备案手续;二是持本人社保卡及经广州市医保经办机构确认的《 省(区、市)跨省异地就医登记备案表》在选定的跨省异地就医住院费用直接结算定点医院办理住院及费用的直接结算。
已备案人员应改选联网医院
广州5万余名参保人因退休后长期居住在外地或单位外派工作在外地办理省外异地就医备案手续。市医保局建议如其异地就医地已联入国家异地就医联网平台的,应将异地就医定点医院变更为已联网定点医院(全国范围已有1003家),以便享受住院就医即时结算待遇,无需就医后个人垫付医疗费再回广州办理报销。
怎么办理变更手续呢?广州市医保局介绍,可就近到各区医保二级经办机构办理变更,属单位办理的,由单位经办人办理;属个人办理的,如本人不便回广州,可由他人携带参保人及委托人身份证复印件办理。
跨省异地就医先验证社保卡
按规定,社保卡是参保人异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,其所持社保卡必须符合国家规范、人员信息必须准确。目前广州只有第二代社保卡(具有银联标识)才具备跨省异地就医功能,所以广州参保人首先要确定所持社保卡是二代社保卡。
广州市医保局表示,广州参保人在办理异地就医备案时,经办人员会对参保人所持的社保卡进行验证;对于外地参保人员,则可持经当地医保经办机构确认的《 省(区、市)跨省异地就医登记备案表》和社保卡到广州跨省异地就医定点医院验证是否可以使用。
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