生育保险定点办理

生育保险定点办理

　　我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。在办理生育保险定点的办理流程有哪些步骤。小编给大家整理了关于生育保险定点办理，希望你们喜欢!

　　广州生育保险定点办理流程

　　一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象

　　女职工在广州市参加生育保险累计缴费满一年，现处于在保状态，怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续，享受产检、分娩等生育保险待遇。

　　二、办理方式和地点

　　符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人，可根据下表对应的项目，由单位经办人(代办人)到市医保中心5楼医保卡业务服务厅2号窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。

序号	参保人员类别	办理方式	携带资料	办理地点
1	广州市参加生育保险缴费一年的参保人员	单位经办人（代办人）到市医保经办部门办理审批手续。	1.《计划生育服务证》（原件）； 2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件； 3. 小一寸近期照片1张； 4.《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写联系人姓名和电话）。	市医保中心5楼医保卡业务服务厅1、2号窗
2	参保时间未满一年的军人军属人员	1、参保单位经办人到所属社保经办部门办理备案； 2、单位经办人（代办人）到市医保中心办理审批手续。
3	参保时间未满一年的关闭、破产企业女职工
4	当年从机关调入企业的人员
5	在省有参加生育保险的历史，在市参保时间累计满一年的人员

　　生育保险待遇

　　生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;

　　(1)生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

　　(2)参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

　　(3)生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：

　　生育津贴

　　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

　　(1)女职工生育享受产假;

　　(2)享受计划生育手术休假;

　　(3)法律、法规规定的其他情形。

　　(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)

　　假期天数：

　　① 正常产假90天(包括产前检查15天);

　　② 独生子女假增加35天;

　　③ 晚育假增加15天;

　　④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

　　⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;

　　⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

　　营养补助

　　① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

　　② 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

　　男性职工

　　职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

　　注：生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

　　医疗费用

　　生育医疗费用包括下列各项：

　　(1)生育的医疗费用;

　　(2)计划生育的医疗费用;

　　(3)法律、法规规定的其他项目费用。

　　确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

　　生育保险金

　　生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

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