西安生育保险报销材料
西安生育保险报销材料
西安的生育保险报销怎样办理,办理生育保险报销的材料有哪些。办理生育报销的流程是什么。小编给大家整理了关于西安生育保险报销材料,希望你们喜欢!
西安生育保险报销材料
报销范围
1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)
2、计划生育手术补贴(门诊和住院)
3、产前检查费用
4、国家规定的与生育保险有关的其他费用
以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。
5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。
此外,还有以下情况也可报销
注意: 8种情况西安生育保险基金不予支付
报销标准
西安生育保险报销结算标准一览
报销条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
报销材料
1、 西安生育保险定点医疗机构结算所需材料
2、社保局结算所需材料:
⑴《西安市职工生育保险待遇支付申请表》。
⑵婴儿准生证明。
⑶职工身份证复印件、婚姻证明复印件。
⑷相关医药费用票据。
⑸门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。
⑹男职工配偶享受的,提供配偶身份证复印件和非职工证明。
报销流程
1、生育保险经办机构(社保局)办理流程为:
携带所需材料,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理。
西安市职工生育保险补录办理
生育保险补录办理条件:
参保女职工已在定点医疗机构完成网上实时结算,但住院结算的报销费用未超限额,且还有部分未报销的门诊发票或发生产后并发症时,可通过该项业务在生育保险经办机构进行补报。
生育保险补录办理所需材料:
①西安市职工生育保险待遇支付申请表;
②门诊未报销的发票;
③区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明的复印件,如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等;
④身份证复印件;
⑤结婚证复印件;
⑥定点医疗机构出具的住院结算单的复印件;
⑦医院门诊费用清单;
⑧定点医疗机构出具的产后并发症的诊断证明(门诊诊断证明或住院病案首页,只有报销产后并发症时需提供);
⑨西安市社会保险待遇转账支付确认书。
办理地点:
生育保险经办机构(即各地区社保局)
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