女性压力性尿失禁怎么治
女性压力性尿失禁怎么治
尿失禁的严重程度随肥胖程度的增加而增加，因此，肥胖和尿失禁被称为双生流行病。现在就跟着学习啦小编一起来看一看女性压力性尿失禁的治疗方法，资料仅供参考。
女性压力性尿失禁的治疗方法
1、女性压力性尿失禁怎么治
如果你已经是个严重的尿失禁患者,建议你行手术治疗。在专业医生的指导下,帮助你更早摆脱尿失禁的烦恼,尽快恢复你的“控制力”。
目前,对中重度尿失禁的治疗以手术治疗为主,药物、训练治疗为辅。手术治疗可彻底治愈尿失禁,而非手术治疗只能改善尿失禁的症状,不能达到治愈效果,因此,非手术治疗常作为辅助手段来巩固手术疗效。
目前,在国外发达国家主要采用“阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)”治疗压力性尿失禁,近年来国际上采用了较TVT更加安全、微创的“经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)”,TVT-O手术微创、安全、治疗效果好,治愈率约90%以上。
2、为什么会发生女性压力性尿失禁
这些滴滴答答的尴尬,多在产后和上了年岁的妇女身上发生。医学上把这种不影响生命,只是在咳嗽或大笑时才出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病,却给女性的生活带来诸多不便,常常令患者苦恼无比。据统计,绝经后约有20%的女性深受其害。
压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素,导致盆腔底部的肌肉发生松弛,使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上,80%的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出,50%的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下,腹压增加时,压力等量地传给膀胱和尿道,不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍,膀胱和尿道连接处位置下移,腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时),压力仅传向膀胱,而不能传向位置下移的尿道,膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。
3、压力性尿失禁分三级
轻度:发生在咳嗽和打喷嚏时,至少每周发作2次。
中度:发生在走路快等日常活动中。
重度:在站立位时发生尿失禁。
压力性尿失禁日常预防方法
要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。
保持有规律的性生活。研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止尿路感染其它疾病,提高健康水平。
加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。
妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5～10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。
饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。
早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。
压力性尿失禁怎么锻炼强盆底肌训练是简单有效的方法。平常可以多做蹲起的动作:两手向前平举,两脚分开,下蹲,起立。注意下蹲时肌肉收紧,起立时放松。10次左右为一组,每天练3组。或者两腿并拢,双手叉腰,整个大腿、臀部要有收紧的感觉,尽可能地保持住。
对于腿脚不好的老年人或者没有场所锻炼的人来说,也可以“不动声色”的收缩盆底肌。排尿时做突然中止小便的动作,感觉用力的肌肉就是盆底肌。平常站着等车、坐着看电视、躺着睡觉前都可以做“收缩、放松”的练习。收缩时保持10秒左右,放松10秒再收缩,重复10次左右,每天练习3组。
缓解女性尿失禁症状的方法
最新的一项大型研究发现，减肥手术术后三年期间，肥胖女性的重度尿失禁症状得到显著改善。美国加利福尼亚大学的LesleeSubak教授将其研究结果公布于美国妇科泌尿协会和国际妇科泌尿协会2014科学年会上。Leslee Subak教授称，“尿失禁症状改善可能是减肥手术给患者带来的另一项长期获益。”
大多数患有尿失禁的女性体重超重，而且，有报道称肥胖女性患尿失禁的风险增加4倍。Leslee Subak教授解释到，“研究者们早已发现，随着肥胖程度的增加，尿失禁的严重程度也在增加，因此，肥胖和尿失禁也被称为双生流行病。”
该研究属于一项减肥手术患者大型纵向研究的亚组研究，共纳入1565例肥胖女性患者，其中约7%患者之前曾因尿失禁行手术治疗，8%患者服用过治疗尿失禁的药物。患者的平均年龄为46岁，且86%为白种人，平均体重指数为46kg/m2，提示重度肥胖。患者手术前完成的一个自填式调查问卷中，22%患者称之前三个月每周都有一次尿失禁发作，27%患者称每天都有一次尿失禁发作。
该研究中，大多数患者接受Roux-en-Y胃旁路术或腹腔镜下可调节胃束带术治疗。术后第1年和第2年期间，患者体重下降30%，术后第3年期间，体重下降29%。
在术后第1年期间，患者平均每周尿失禁发作的次数从11次降至3次;术后第2年期间，患者平均每周尿失禁发作的次数从3次升至4次，并且在术后第3年期间维持在这个水平。在所有三个时间点，不论是应激性尿失禁，还是急迫性尿失禁，发作次数均较基线处显著下降。
术后第一年期间，67%患者达到缓解(定义为尿失禁发作次数小于每周一次);术后第2年期间，60%患者达到缓解，且在术后第3年期间，仍有59%患者达到缓解。而且，术后第1年、第2年和第3年期间，分别有29%、27%和27%患者达到完全缓解(随访期间无尿失禁发作)。Subak教授观察到，减肥手术后应激性尿失禁缓解率稍高于急迫性尿失禁。
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