丹毒是怎么形成的
丹毒是怎么形成的
丹毒(erysipelas)是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。下面由学习啦小编为你详细介绍丹毒的相关知识。
丹毒是怎么形成的：
丹毒是皮肤和网状淋巴管的急性炎症。其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的。丹毒好发于下肢和面部，蔓延很快，很少有组织坏死，有反复发作的倾向。
局部表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚并稍隆起 。手指按压可使红色消退，手指离开后，红色可迅速恢复。红肿向四周蔓延时，中央的红色消退、脱屑，颜色转为棕黄。足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作。有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿。并可伴有局部淋巴结肿大。
丹毒的临床表现：
潜伏期2～5天。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮温高、紧张，并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见近卫淋巴结肿大，伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。
丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化，称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴淤滞，也易反复患丹毒。
丹毒的治疗方法：
1. 系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。
2.局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。
3. 外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。
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类丹毒是类丹毒杆菌引起的急性皮肤炎症。
本病的病原是猪红斑丹毒丝菌，或称猪丹毒杆菌，多存在于病畜生肉上(特别是病猪或病鱼) ，对外界环境抵抗力很强。从事肉类或罐头加工的工人以及渔业工作者。
潜伏期为1～3天。初起时患处疼痛，可有轻微发热、头痛及全身酸痛等症状，数日以后皮疹出现。通常发生于手部，表现为一个疼痛的红点，逐渐扩大，成为一片边界清楚的紫红色斑状肿块，边缘部分稍高起，不化脓，也不破溃，可有水疱。自觉瘙痒或刺痛，手指如被波及，常因肿胀及按痛不能自由屈伸。
本病损害多较局限，少数病人有弥漫或泛发的皮疹，为边界清楚的紫红斑，中央部分逐渐消退，成为环形、回形或奇形怪状的损害，可以远离病菌进入皮肤的部位。病人有发热及关节炎症状。
大多数患者经3周自然痊愈，有些病人在皮疹消退后不久，在原处或附近未患病处又发生皮疹。
本病与丹毒皮损有时相似，但丹毒为鲜红色斑，水肿显著，好发于小腿及颜面，全身症状明显。类丹毒皮损多呈紫红色，好发于手指及手足背，全身症状较轻，有职业接触史，有条件者做患部组织培养猪红斑丹毒丝菌阳性。
一般分为局限型、全身型及败血症型三种类型:
①局限型类丹毒。较常见,好发于手部。感染后1～2日局部皮肤暗红肿胀，逐渐形成境界清楚的紫红色斑，中央部分消退，边缘隆起向周边扩展，偶有水疱和坏死，可有局部淋巴结肿大。局部灼痛和瘙痒，一般无全身症状，不治亦可于数周或数月后自然痊愈。
②全身型。皮损弥漫或泛发，伴发热及关节症状。
③败血症型。皮损更多，全身症状更重，可出现心内膜炎，甚至致死。后两型很少见。
根据职业特点和手部切伤或刺伤接触感染史，诊断不难，应与丹毒及 蜂窝组织炎鉴别。后两种病发展迅速，损害区色泽鲜红，且有畏寒、发热等明显全身症状。