肛瘘是怎样形成的引起肛瘘复发的因素
肛瘘一般指肛管直肠瘘,是常见的肛门疾病,对于肛瘘形成的原因相信会有人想知道,以下是学习啦小编为大家整理肛瘘是怎样形成的答案,希望对你有帮助!
肛瘘的形成
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
1、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。
2、瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染而难以愈合。
3、直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。
4、肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
5、瘘道弯曲、或有窦、分支,引流不通畅,脓液潴留,反复感染,造成瘘道不易愈合。
6、肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。
7、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
肛瘘的症状
1、瘙痒:由于肛瘘会带来脓状的物质从肛门处流出来,这样就会对肛门造成很大的刺激,长期下来就会有瘙痒的感觉,而且肛门周围的皮肤本身就比较脆弱,长期受到刺激的话,会导致皮肤变色,甚至有脱落的现象。
2、疼痛:肛瘘的患者,瘘管引流会存在一定的阻碍,一般情况下,患者不会感觉到疼,但是如果病情严重了,引流不畅程度加深,不仅仅外口的部位有肿胀感,疼痛感也会随之而来,在行走的时候症状会尤为强烈。
3、排便困难:肛瘘最主要的症状就是表现在排便困难,这也是患者通常最先发现的症状之一,因为瘘管围绕肛管,形成半环状纤维索环,因而影响肛门舒张,可出现排便不畅。
4、流脓:肛瘘实际上属于肛周脓肿的并发症,由于肛周脓肿没有得到及时的治疗,导致肛瘘的出现。症状表现为流脓,液的多少会根据瘘管的长短、大小而不同。如果肛瘘是新生成的则流脓比较多,脓稠,味臭,色黄,以后逐渐减少,时有时无,呈白色,质稀淡。
5、全身症状:主要是针对复杂性的肛瘘和结核性的肛瘘患者而言,因为发病时间已经非常长了,所以会出现消瘦、贫血、便秘等全身性的症状。
肛瘘的复发原因
1、肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
2、内口位置难找:内口有时候无法准确找出,或感染的原发灶即内口还有残留。
3、肛窦炎:并发肛窦炎的没有及时处理,导致肛窦炎再次发展成为肛瘘。
4、新生成的肛瘘:多为患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘,而被误认为是复发,在临床中不难鉴别。
5、内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。
肛瘘的危害
1、 感染流脓
肛瘘最主要的一个症状就是感染后流脓,甚至流出粪水,不但污染内衣裤,还会刺激肛周皮肤,引起明显的肛门瘙痒症状,使患者苦不堪言,同时还会产生异味,使患者在公共场合时产生很多尴尬。
2、 瘘管增加
肛瘘如果不及时治疗,就会反复发作,那瘘管就会不断增多,甚至在肛门括约肌间隙内也形成瘘管,演变成复杂性、难治性的肛瘘,给患者带来了极大的痛苦,甚至会影响到患者肛门的正常生理功能。
3、 肛门失禁
肛瘘长期不治任由它发展,会对肛门括约肌造成严重的、不可恢复的损伤,使患者出现不同程度的肛门失禁,给患者带来一辈子的痛苦。
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