2017北京市医疗保险报销规定
北京市人力社保局对于医疗保险报销有着特定的政策规定。以下是学习啦小编分享的2017北京市医疗保险报销规定，欢迎大家阅读借鉴!
北京市城乡居民医疗保险问题的通知
为推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作，根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》(京政发〔2010〕38号)和《关于印发北京市城乡居民大病保险试行办法的通知》(京发改〔2013〕2827号)，经市政府同意，现就调整城乡居民大病保险起付标准和支付比例及城镇居民基本医疗保险门诊、住院最高支付数额的有关问题通知如下：
一、新农合大病保险、城镇居民大病保险起付标准统一为上一年度本市农村居民人均可支配收入(以下简称起付标准，以北京市统计局公开发布的数据为准)。
二、新农合大病保险、城镇居民大病保险起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用，大病保险基金支付比例由50%调整为60%，超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用，大病保险基金支付比例由60%调整为70%。
三、参加城镇居民基本医疗保险的参保人员在一个医疗保险年度内，门诊累计支付的最高数额由2000元调整为3000元，住院累计支付的最高数额由17万元调整为18万元。
四、本通知自2017年1月1日起执行。2016年度城乡居民大病保险医疗费用报销按照本通知执行。
北京医疗保险的新政策
昨日起，京冀两地首次开通了异地就医直接结算。两地选定位于河北燕郊的燕达医院作为异地就医直接结算的医院，在医保系统互联互通的基础上，燕郊居住的北京参保人员办理异地安置在燕达医院手续后，可在此持社保卡实现就医直接结算。
昨日记者在医院现场目睹了首个居住在燕郊的北京市民姜大爷在此就诊刷卡取药的过程。
北京参保人员就诊享受北京报销政策
随着昨日首个北京参保人员在燕达医院刷卡就诊实现异地医保直接结算开始，未来，只要是北京医保的参保人员，办理异地安置在燕达医院手续后，在此就诊都可以按照北京的报销政策进行就医直接结算，包括医保报销目录、报销比例等都与在北京的医院就诊一致。据悉，这项政策将惠及数十万在燕郊居住的“北京人”。
北京市人社局副巡视员徐仁忠介绍，这项政策不但方便北京参保人员就近就医，让他们享受持卡结算的便利性，同时为支持北京朝阳、天坛等医院与燕达医院合作办医，让周边地区享受到北京的医疗资源。此外，这也有助于缓解北京看病集中的问题，推动京冀基本医疗保险公共服务共建共享工作。
京津冀今年有望实现异地就医直接结算
昨日在燕达医院，北京市医保中心与河北省医保局签署了医保监管委托协议。据北京市人社局相关人员介绍，由于北京与河北两地的医疗保险在统筹层次、报销标准、物价项目和收费票据等方面均存在差异，实现异地就医持卡直接结算存在诸多困难，基金跨省监管存在难度。
北京市与河北省两地社保部门就物价规定、收费票据等问题，反复沟通。最终燕达医院与北京医保系统顺利联通，做到了持卡就医直接结算。为确保医保基金安全，两地社保部门签署协议，对燕达医院相关工作开展联合监管。
据悉，下一步，北京市人力社保部门将在国家异地就医结算大平台上，推进京津冀整体联动，在全国率先实现跨省异地就医直接结算。按照国家部署，京津冀三地实现异地就医住院费用直接结算有望在今年年底前实现。
北京医保6大好消息
好消息一：
大医院的医保药品在社区医院也能报销
医保大医院药品报销范围2510种，社区医院药品报销品种仅为1435种，少了近1000种。
不过，不用怕啦~~社区和大医院医保药品报销范围统一了，也就是说，社区医院也能报销2510种啦。
大医院使用的药品在社区也可以采购、使用和报销，医生会根据病人情况，及时配备药品啦~~
不用为了某种药专程跑老远去大医院、排队啦~~
好消息二：
职工在社区就医时个人负担减轻20%
目前，北京参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%，如果参保人员到社区医疗机构就医，门诊报销比例可达到90%，个人医疗费用负担减轻20%。
举个例子：个人去大医院就诊医药费用报销约为200元，如果在社区医疗机构就医，那么，老王就医多报销40元。
然后，2015年北京大医院就诊人生达1亿人次，假如有20%的大医院门诊患者到社区就医，那节省的个人医疗费用负担，达到8亿元呢。
好消息三：
四类慢性病患者可享2个月长处方报销
高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢性疾病患者，符合病情稳定、长期服用同一类药物等条件的，对卫生计生部门依据《处方管理办法》的有关规定，明确社区医生可以按照慢性病管理的有关要求，开具不超过2个月量的常用药品。符合上述要求的长处方药品费用，医保均按规定予以报销。
省掉往返来回奔波大医院、排队开药的麻烦啦~~
好消息四：
医疗机构上门服务医疗费纳入医保报销
(家里看病也可以医保报销啦~)
2016年，北京可以通过巡诊等方式开展居家上门医疗服务。
北京医保部门明确，居家上门医疗服务发生的医疗费用，符合医保规定的，由医保基金予以支付。同时，对定点医疗机构也提出要求，要为参保人员做好医疗费用结算服务。
家里有行动便的老人家庭，还是方便又省钱哒～老人也少受点奔波之苦～
好消息五：
家庭病床医疗费纳入医保报销
起付线减半或免费
鼓励和支持社区为老年人建立家庭病床，参保人员在社区卫生机构建立治疗性家庭病床的，按照住院的规定报销，报销起付线降低50%，由1300元降低至650元。如果由医院出院并在24小时内建立家庭病床的，家庭病床不收取住院起付线。
家庭病床、社区病床、大医院病床双向转诊无障碍
治疗性家庭病床可以转往社区卫生机构或大医院，大医院也可下转到家庭病床，实现双向转诊。老年人24小时内转出或转入家庭病床的，医疗费用按连续住院处理，只收取一次起付线费用。
解决老人行动不便的实际困难，减轻老人个人负担，居家养老生活质量更有保障啦～
好消息六：
转诊转院，不再受患者所选定点限制
12月1日起，参保人员在定点医疗机构门诊、住院治疗时，因病情需要，在全市定点医疗机构之间转诊转院，即使不是患者所选择的定点医院，发生的有关医疗费用，医保均按规定予以报销。
门诊就医时需转诊的，由医师填写《北京市医疗保险转诊(院)单》，在转诊期限内转往定点医疗机构，发生的医疗费用医保均按规定纳入报销。
住院期间需转诊的，由主管医师填写《北京市医疗保险转诊(院)单》，转出后24小时内，按“转入院”办理入院手续，发生的医疗费用按连续住院计算，在一个结算周期内只收取一次起付线。
目前，北京共有2188家定点医疗机构，其中社区和养老机构内设医疗机构有1482家，占全部定点医疗机构总数的67.7%，看病还是很方便哒。
猜你感兴趣：
3.北京最新医保政策
2017北京市医疗保险报销规定
