2017年城镇居民医保政策
2017年城镇居民医保政策
它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。以下是学习啦小编为大家整理的关于2017年城镇居民医保政策，给大家作为参考，欢迎阅读!
2017年城镇居民医保整合
城乡居民医保并轨进入冲刺阶段。记者了解到，截至目前，北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南等24个省市区对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或全面实现整合，并将管理部门统一划归至人社部门。
我国基本医疗保险制度曾长期呈现为多元分割运行体制，在制度分割上表现为职工医保、城镇居民医保和新农合分立运行，在基金分割上主要表现为市县统筹，风险分摊范围有限。
而整合城乡医疗保险制度、发展更加公平的医疗保险体系，打破城乡户籍制度对医疗保险制度的制约，可以使医保体系在政策制定、管理运行、经办服务等方面摒除城乡户籍因素，剥除户籍制度所承载的医疗保障功能，缩小城乡居民医保差距。
城乡居民医保并轨被列入2017年医改重点工作，根据已经确定的时间表，这项工作将于年内完成，届时将实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理"六统一"政策。而由于并轨实行报销范围"就高不就低"的原则，城乡居民待遇普遍提高，不少地区用药目录得到大幅扩容。
在整合前，宁夏城镇居民政策范围内报销比例约为57%，农村居民政策范围内报销比例为53.59%。统筹后的2014年，城乡居民在医保政策范围内报销比例达到66%。
北京市此前门诊报销政策，城镇居民一个年度门诊报销封顶线是2000元，而新农合是3000元，按照医保待遇不降低的原则，政策合并后，城镇居民的门诊报销统一为3000元，住院封顶线由17万元统一到18万元。
在制度并轨过程中，管理体制也得到理顺。各地通过统筹安排，城乡医保的统一归口经办管理得以实现，减少了医保制度管理及运行成本。具体而言，除上述24个归口人社部门的省份之外，也有省份采取了不同策略。
如陕西省城乡居民医疗保险由医保中心统一管理，医保中心主任原则上由同级医改办主任兼任。福建省建立统一的医保管理体系，成立省医疗保障管理委员会，其下设医保办承担日常工作，医保办挂靠省财政厅，相对独立运作。
清华大学公共管理学院教授杨燕绥表示，"建立统一的城乡居民医保制度后，增强了医保基金的互助共济能力，有利于发挥医保对医改的基础性作用，促进医保对医疗服务的外部激励制约，为'三医联动'改革打下了坚实基础。"
不过，统一城乡居民医保制度，还只是改革的第一个环节。有专家在接受记者采访时建议，通过建立多档次的筹资机制作为过渡，促使参保居民缴费标准与待遇享受水平挂钩。"
城乡居民医疗保险制度的整合与统筹发展，很大程度上是为了逐渐缩小城乡居民的医保待遇差距。设立多档筹资机制后，参保居民根据自身需要、经济实力和意愿自由选择参保档次。随着经济发展、城乡居民收入的增加，再逐步实现城市职工医保与城乡居民医保缴费和待遇给付上的对接。"他说。
广州市城乡居民社会医保参保缴费
昨日，广州市医保局发布《关于2016年度广州市城乡居民社会医疗保险参保缴费工作的通告》，宣布新年度城乡居民医保参保登记工作将于9月1日启动，符合参保条件的居民可于9月1日到12月20日期间办理参保登记手续。
在去年，一名居民医保参保人如果罹患重病，可获得的居民医保支付最高达18.28万元，如果再加上大病医保的最高限额12万元，最多有望报销逾30万元。可是，如果参保人没有按时参保，这些数字对其将没有任何意义。
符合参保条件的城乡居民注意啦，2016年度城乡居民医保参保登记工作即将启动。个人缴费标准为167元/人，从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元/人。续保人员无需重新办理参保登记手续，但需确保在12月20日前缴费到账，才能享受新年度的居民医保待遇。此外，除特殊情况外，年度中途不受理任何参保登记及缴费申请，所以请市民在规定时间内办好登记及缴费手续。
参保小贴士
1.缴费方式有哪些?
●银行划扣：到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣费账户，选择“委托银行划账”方式缴费。目前有25家银行可划扣。
●现金缴费：目前有3家银行可办理，为工商银行、农业银行、广州农商银行。2.哪些人可以在年度中途参保?
●终止职工社会医疗保险关系的人员
●本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生
●新出生婴儿
●新迁入户人员
●新增医疗救助对象
3.新生儿如何享受医保待遇?
新生儿出生后应尽快办理入户手续，并在出生后6个月内办理居民医保参保登记及缴费。如新生儿从出生到办理参保登记时跨2015年度及2016年度的，需足额缴纳2015年度和2016年度的医保费后，方能按规定享受从出生开始的医保待遇。
四类参保人的参保途径
新参保人员：由本人或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。
集体经济组织(村民委员会)的城乡居民：以户为单位由集体经济组织(村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。
符合民政或残联资助参保条件的困难人员：由本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理参保登记手续。
大中专学生及城镇户籍中小学生：由所在学校统一办理参保登记及缴费手续。
合肥城镇居民生育补助办理
申请条件：符合计划生育政策的参保居民生育。
办理材料
1、参保人与代办人身份证原件及复印件、产妇户口本原件;
2、住院发票原件、费用明细清单原件、出院小结原件;
3、生殖保健服务证(准生证)原件、婴儿医学出生证明原件;
办理时间：出院后三十日内
办理地点：合肥市政务区政务环路88号合肥市社会保障服务中心3楼居民医保业务15～16号窗口申报。
联系电话：4008024365
办理流程
1、住院费用先由个人支付，出院后三十日内，向合肥市政务区政务环路88号合肥市社会保障服务中心3楼居民医保业务15～16号窗口申报。
2、审核居民生育补助申报材料，符合条件的予以拨付生育补助费用。参加城镇居民基本医疗保险，符合计划生育政策的参保居民生育，按顺产(含助娩产)600元、剖宫产1200元的标准补助医疗费用。
3、患者本人领取时，携带身份证原件及复印件直接到指定银行领卡;代领人领取时，可携带双方身份证原件到指定银行领卡。领款地址：徽商银行合肥科技支行(合肥市亳州路58号，柏景湾西大门)。
此外，如果怀孕的女士如果你的丈夫也参加了合肥职工社保(查询 办理)，缴纳生育保险，可以再申请男职工生育保险补助。具体如下：
参保男职工未就业配偶，已参加合肥市城镇居民基本医疗保险进行报销不足1000元的，可以让其丈夫申请男职工生育保险补助。报销者从合肥市人力资源和社会保障局网站下载合肥市男职工生育保险待遇申请表，女方生育后按表格备注加盖公章和携带材料交用人单位，由男方用人单位申报。
补差额，需提供发票或收据加盖报销部门公章在加盖公章处书写上原件留存在合肥社保(查询办理)局处，并提供加盖公章减免费用结算单二者取代发票或收据补差额。如果女方参加居民医保或新农合保险，不符合当地报销享受政策，请在第二栏或第三栏注明不符合报销政策并盖章。
猜你感兴趣：