2017年广州医保新政策生育保险
2017年广州医保新政策生育保险
男女职工足额缴纳生育保险一年以上即参加生育保险报销。广州的生育保险报销有哪些相关的政策。小编给大家整理了关于2017年广州医保新政策生育保险，希望你们喜欢!
2017年广州医保生育保险待遇
生育保险就医确认 可找定点医院搞掂
生育保险的就医凭证，在首诊医院就能办理，怀孕12周开始就能享受生育保险提供的产检保障……《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》(以下简称《办法》)10月1日起开始实行，相关的生育保险参保人待遇标准也有了新的变化。那10月1日以后参保人员如何享受生育保险医疗待遇?近日，市医疗保障局发布相关指引进行详细解读。
门槛降低 不再受“缴费满1年”的限制
《办法》规定：用人单位已为其全部职工参加本市生育保险，并按时足额缴纳生育保险费的(不受缴费满1年的限制)，其参保职工按规定享受相应的生育保险待遇。一是缴纳生育保险费不满1年的参保人，可在其累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用，限额支付标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的80%。二是对未办理就医确认手续或未按规定就医的，用人单位或参保人可凭相关资料向社会保险经办机构申请一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的60%。
参保男职工未就业配偶等人群也能享受
享受人员范围也有所扩大，新增以下三类人群可享受生育保险医疗待遇：
一是参保男职工未就业配偶;
二是在领取失业保险金期间按规定享受本市生育保险医疗待遇的职工;
三是在本市领取养老金的退休人员发生的符合规定的生育医疗费用者。
同时，《办法》还明确了在本市用人单位合法就业并按规定参加本市生育保险的外国(境)籍人员如何享受生育保险待遇。
就医确认 不用再找医疗保障经办机构了
以往生育保险就医凭证(生育保险卡)必须经过人社局审批，这往往需要耗费一周以上的时间。据介绍，自10月1日起，广州生育保险就医确认，统一前移至生育保险定点医院。
据悉，生育保险参保人在本市生育保险定点医院产检及分娩或者计划内终止妊娠，可直接在其选定的生育保险定点医院办理就医确认手续，由医院直接通过系统申办。医疗保障经办机构在一个工作日内做出审核结果，由医院为参保人打印《广州市职工生育保险就医确认回执》(简称《确认回执》)并贴上参保人本人照片，同时盖上医院业务章。此《确认回执》为参保人生育就医的凭证，参保人无需再专程到医疗保障经办机构办理。
注意：在异地产检和(或)分娩的，以及参保男职工未就业配偶的生育就医确认办理，还是需要到医疗保障经办机构办理。另外，需变更生育保险选定医院的也需到医疗保障经办机构办理。
怀孕满12周后即可办手续享受相应待遇
产检由妊娠满16周起提前至满12周，也就是说，女职工怀孕满12周后即可到定点医院办理就医确认享受相应的生育医疗待遇(原为妊娠后16周)。同时，更加明确和细化了产检的常规项目和备选项目，并确立了可由医疗学者根据产科医疗常规和产妇的实际情况确定产检项目、产检次数的机制，避免了生硬规定，既可满足“人性化”实际需求，又合理利用医疗资源。
新修改的《广东省人口与计划生育条例》施行。根据新条例，广东女职工符合法律、法规规定生育子女的奖励假，再增加50日，即从原三十日延长至八十日。如下是智坤教育网小编整理的广州二孩政策新规定，广州生育保险办理流程，欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。
生育保险和医疗保险合并
人社部网站今日发布《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，提出阶段性降低养老保险、失业保险。此外还明确生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
去年中央经济工作会议提出，要降低社会保险费，研究精简归并“五险一金”。人社部称将合并生育保险和基本医疗保险，这是中央部委首次明确具体的合并项目。
目前中国社保体系由“五险一金”组成。其中：
养老保险总费率28%(单位缴费20%、个人缴费8%)、
医疗保险8%(单位缴费6%、个人缴费2%)、
失业保险费率2%(单位个人比例各省自定)，
工伤保险平均费率为0.75%，
生育保险的平均费率为不超过0.5%。
注：工伤保险和生育保险由单位缴费个人不缴。
广州生育保险待遇
1、申报条件
(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
2、申报材料
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
(4)《企业职工生育医疗证审领表》
附：2016年广州产假天数新规定
顺产：98天+80天奖励假=178天
剖腹：98天+80天奖励假+30天破腹产假=208天
原条例规定，“符合法律、法规规定生育子女的夫妻，女方享受三十日的奖励假，男方享受十五日的陪产假”。加上98天顺产假后，广东省女职工产假最少为128天，剖腹产等难产的情况可增加30天，即158天。
而此次新条例，决定将女职工符合法律、法规规定生育子女的奖励假，从三十日延长至八十日。这意味着，广东省女职工产假将由最少128天延长至最少178天。
消息公布后，很多刚生完孩子的妈妈都在问：“我刚好在休产假，也能享受这50天的延长假吗?”答案是确定的!广东省卫计委表示， 正在休产假的人也能享受。
广州生育保险报销流程
一、办理条件
1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;
2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;
3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。
二、办理程序
1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;
2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;
3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
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