济宁医保卡余额怎么查
济宁医保卡余额怎么查
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2017年济宁居民医保个人缴费标准
2017年济宁市居民基本医疗保险个人缴费标准为150元。居民参保范围是，全市城乡未参加城镇职工基本医疗保险的人员，包括未成年人、成年人、进城务工人员和外来长住人员。
不同参保对象，其缴费方式不同。其中，高等院校学生、市属以上中专和技工院校学生以学校为单位，由学校统一组织参保、录入信息、代收代缴医疗保险费;其他居民以家庭为单位，由村(居)民委员会统一组织参保、代收代缴医疗保险费，到乡镇人民政府、街道办事处劳动保障服务机构办理参保登记和缴费手续;学校和乡镇人民政府、街道办事处劳动局保障服务机构，按规定及时到社会保险机构办理参保登记和缴费手续;2017年出生的新生儿，父母可持新生儿入户手续或出生证明，到乡镇人社或县(市、区)社会保险经办机构办理参保手续，不缴纳医疗保险费。
社会保险经办机构向每位参保居民统一发放社会保障卡，社会保障卡由居民个人保管，在住院和门诊就医时使用。
济宁实行统一的居民医疗保险制度
明年济宁市将实行全市统一的居民医疗保险制度，建立全市统一的医保结算系统，实现医疗费用即时结算。这意味着，一个年度内，居民医疗保险待遇最高支付限额为35万元。全市700多万城乡居民基本医保参保户将享受同样的医保待遇。
昨日，济宁市社会保险事业局局长张学峰告诉记者，2015年度参保居民的缴费时间已经进入倒计时，参保居民必须在本月31日前缴纳参保费用，否则将无法享受2015年度居民医疗保险待遇。全市居民统一的基本医疗保险制度打破了城乡界限、身份界限，统一了缴费标准和保险数额。新的制度将于2015年1月1日起实施，最高报销医疗费35万元，涉及全市700多万人。
居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准，个人缴费标准为每人每年100元，政府补助每人每年不低于360元。个人缴费和政府补助标准根据我市经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况适时调整。
居民医保有何“待遇”?
居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、普通门诊统筹医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、分娩医疗待遇和意外伤害医疗待遇等。
一个年度内，基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元。住院医疗方面，在一、二、三级医疗机构住院，基本医疗保险基金的起付标准分别为200元、500元、1000元。
在大病保险待遇方面，一个年度内，参保人员发生的门诊慢性病和住院医疗费用，经基本医疗保险基金支付后，个人累计负担政策范围内的医疗费用，超过居民大病保险资金起付标准的部分给予补偿。大病保险资金支付比例不低于50%，原则上，医疗费用额度越高支付比例越高。每人每年最高给予20万元补偿。
参保人员发生急危重病，在市内非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗的，应在住院5日内向参保地社会保险经办机构备案;未备案发生的政策范围内住院医疗费用，支付比例降低15%。
农村医疗保险报销范围
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
农村合作医疗保险不属报销范围：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
医疗保险的报销比例与范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
华律小编为您整理这篇文章。希望对您了解农村医疗保险相关知识有参考价值。同时我们知道：医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
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