脾大的发病原因及其治疗方法

　　脾大是怎么回事?脾大在临床上也是经常可以见到的，但如果问“脾大是怎么回事”，相信很多人都答不出来，那脾大是怎么回事呢?临床上脾肿大主要分为淤血性脾肿大、感染性脾大、增生性脾大等等，形成脾肿大的原因除少数是生理性的以外，多数都是由疾病造成的，且脾脏本身的疾病较少见。

　　脾大的发病原因

　　脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。

　　1.感染性

　　(1)急性感染：见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。

　　(2)慢性感染：见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。

　　2.非感染性

　　(1)淤血：见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。

　　(2)血液病：见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。

　　(3)结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。

　　(4)组织细胞增生症：如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。

　　(5)脂质沉积症：如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。

　　(6)脾脏肿瘤与脾囊肿：脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。

　　脾大的预防要注意哪些?

　　随着人们生活水平的不断提高，人们体质上的差异越来越明显，脾大就是一个很重要的病理体征。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾肿大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。那么脾大的预防要注意哪些呢?下面详细介绍。

　　由于引起脾脏肿大的病因甚多，所以遇脾脏肿大的患者时，应结合患者的症状及其体征，积极寻找原发病，治疗上无疑应针对原发病治疗。若患者临床表现脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞呈增生表现，则可称之为脾功能亢进(hypersplenism)。当脾功能显著亢进，而治疗其原发病疗效又不明显，且原发病允许时，可行脾切除术。但应从严掌握脾切除的适应证：脾大显著，有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显著减少，或伴有出血表现。当脾脏切除后，血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。

　　脾大的预防要注意的如下：

　　第一，摄入足够营养

　　足够的热量、适量的蛋白、丰富而全面的维生素、适量的纤维的摄入。炒菜宜清淡，少放油，少食油腻和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。

　　第二，合理的饮食结构

　　要多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。

　　第三，恰当的饮食量

　　肝病时消化功能减弱，食之过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。

　　以上就是脾大的预防要注意的一些事情，在平时生活中我们要注意锻炼身体，保证健康的体魄，同时也要保持愉悦的心情。可以通过跑步，爬山，听歌等方式锻炼及放松身体。只有健康的生活方式才能保证健康的身体。

　　脾大的治疗方法有哪些?

　　脾脏增大是一个重要的病理特征，通常情况仅用手去触摸腹部是碰不到的，如果在仰卧、右侧卧是能够触摸到脾脏便可认为是脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。当然脾大的治疗方法属手术治疗最为有效。

　　由于引起脾脏肿大的病因甚多，所以遇脾脏肿大的患者时，应结合患者的症状及其体征，积极寻找原发病，治疗上无疑应针对原发病治疗。若患者临床表现脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞呈增生表现，则可称之为脾功能亢进。

　　当脾功能显著亢进，而治疗其原发病疗效又不明显，且原发病允许时，脾大的治疗方法如下：

　　1、切脾手术的适应症

　　但应从严掌握脾切除的适应证：脾大显著，有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染，血小板显著 减少，或伴有出血表现。当脾脏切除后，血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。

　　2、切脾手术的并发症

　　由于脾切除后可发生下列并发症：血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官)，继发性血小板增多症。因此，遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时，是否行脾切除术，应慎重选择。

　　温馨提示：通过以上的介绍，相信大家对脾大的治疗方法有了深入的了解。希望以上的介绍的能够引起朋友们的重视，但有些患者，担忧发病而减少活动，反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。在不引起病症的情况下，应当适当运动。慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者，应考虑手术治疗。慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者，应考虑手术治疗。

　　患者对于脾大的诊断也不要过于盲目，首先确定是不是脾大，脾大的程度、质地。第二步了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史，体格检查可以对脾大的原因做出初步诊断，然后再选择性地做有关实验室检查和必要的器械检查，最后对脾大的原因做出诊断。