大便便血的原因有哪些

　　便血是指有血液从肛门内排出,主要症状为:大便滴血、喷血或大便带血三 种情况。那么，大便便血的原因有哪些?下面就由学习啦小编告诉大家吧!

　　大便便血的原因有哪些

　　1、肛门疾病：肛门疾病是引起大便便血最常见的原因，痔疮、肛裂引起的大便便血都是便后滴血，严重的可以喷血，血色鲜红，血与粪便不混和，肛裂引起的大便便血常伴有排便后肛门痛疼。痔疮便血，常常是在排便用力时，有小肿块由肛门内向外凸出，并有滴状或喷射状鲜血排出，便血量可大可小，内痔便血常常无痛。

　　2、直肠疾病：直肠息肉是直肠的良性肿瘤，大便带血是直肠息肉的主要症状，距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。如果有人持续大便便血，有下坠感，大便次数增加，出现便秘与腹泻交替出现的情况，同时有体重在短期内明显下降的情况发生时，则提示可能有直肠癌发生的可能，这样的情况必须引起高度重视，尤其是老年人。

　　3、结肠疾病：结肠同直肠一样，也可有息肉与癌症的发生，溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起大便便血，此类大肠炎性疾病引起的大便便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有大便便血的症状发生。

　　4、全身性疾病：白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现大便便血。但在这些疾病中，大便便血仅仅是全身便血的一部分，大便便血的同时，会有全身其他部位的便血现象，因此，鉴别起来并不困难。

　　大便便血的治疗方法

　　大便便血的原因非常多，不可能每一种病因的治疗都相同。但维持生命体征、对症治疗是总原则。努力寻找导致大便便血的病因才是最大的关键。下面简单介绍接种常见的导致大便便血的疾病的治疗。

　　(一)痔疮大便便血

　　痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。只有并发便血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。

　　内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

　　当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

　　根据以上观点，内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视作治疗效果的标准。主要方法有注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除疗法等。

　　(二)肛裂大便便血

　　肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。

　　保持大便通畅，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。

　　局部坐浴：用热水或高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃(每天2～3次，每次～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。

　　封闭疗法：疼痛严重者，用1%～2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。

　　肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。

　　手术治疗：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。

　　(三)直肠癌大便便血

　　直肠癌早期的大便便血常被人们误认为是痔疮大便便血，而不予以重视。所以，提高肛肠疾病的预防意识很重要。直肠癌需要手术治疗。

　　处方禁忌

　　治疗大便便血的关键，是要分清便血的轻重缓急，临证处理应注意以下几个方面的问题：

　　1.止血治疗禁忌：治疗大便便血首先考虑到止血，但止血并不是盲目地一概使用全身止血药，临床上要根据便血原因、部位、便血量及速度，采取不同的止血措施。如局部药物止血，局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度便血，则以局部止血为主;大便血时，则应立即采取全身止血，并配合局部手术止血措施。

　　2.痔便血治疗禁忌：如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性大便便血，发病缓慢，量较少，则局部应用凉血止血药效果较好。当便血量较大、而患者又不愿手术治疗时，可配合全身应用止血药。

　　3.感染性肠病治疗禁忌：慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便，就要针对肠病综合治疗，不能简单止血了事，否则只治标不治本，炎症不消除，症状不会缓解。

　　4.术后损伤治疗禁忌：肛门直肠术后原发或继发性便血，量较多，或出现大便血，病情急迫，则应立即采取局部止血措施，找到便血点，予以结扎或压迫止血，同时配合全身应用止血药，局部与全身治疗同步进行。

　　5.血液病治疗禁忌：血液病导致的大便便血，采用全身止血，药量要大，并配合局部止血处理。

　　6.消化性溃疡便血治疗禁忌消化道大便血在现有的检查条件下找不到便血灶者，要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血，除了按常规止血外，还要抗酸治溃疡。

　　7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌：患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并大便便血时，止血药的应用必须适时适量，避免过度止血加重心脑疾病。