便血的原因及治疗方法

　　便血就是一般见于消化道出血，便血的原因是什么?便血的治疗方法有哪些?下面就由学习啦小编告诉大家便血的原因及治疗方法吧!

　　便血的原因

　　1、下消化道疾病

　　①小肠溃疡、炎症、结核、憩室炎、肿瘤、套叠及急性出血坏死等。②结肠炎、息肉、肿瘤及痢疾。③肛管直肠疾病，包括痔疮、肛裂、息肉、溃疡及肿瘤等。④血管性疾病，有缺血性肠炎、急性门静脉血栓形成，血管瘤等。

　　2、上消化道急性大出血。

　　3、全身性疾病

　　尿毒症：药物或毒物中毒等。但归纳起来国内通常认为结肠炎、息肉及肿瘤是下消化道出血的三大原因。国外对血管发育不良和结肠憩室病的报道较多，认为是老年人便血的主要原因。

　　4、急性传染病：如伤寒、流行性出血热及暴发性肝炎等。

　　5、血液系统疾病：如急性白血病，恶性组织细胞病及过敏性紫癜等。

　　便血的治疗方法

　　1.一般治疗措施 有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察便血的量及色泽，记录尿量。

　　2.补充血容量 便血量大、贫血明显或已发生休克者，应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳，有利于纠正休克。

　　3.应用止血药物

　　(1)6%～8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，还可起到清洁肠道的作用，从而为肠镜检查作准备。

　　(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠，有时也可发挥止血作用。

　　(3)静脉给予常规止血药物，如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

　　(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。

　　(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时，如发现出血部位，可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内，有效止血率可达80%～90%以上。

　　4.积极明确出血部位或病因

　　(1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。

　　(2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。

　　(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。

　　(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。

　　5.外科手术治疗 少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者，可行外科手术探查。