儿科医生荒的原因

　　中国的儿科医生缺了20万!儿科医生荒的现象还是比较严重的。那么，儿科医生荒的原因是什么?下面就由学习啦小编告诉大家儿科医生荒的原因吧!

　　儿科医生荒的原因

　　1、突如其来的放开全面二孩政策，让儿科医生变得更为紧缺;现在女医生占比在逐年上升，这里面有些已怀上二孩，孕期、哺乳期不能做夜班;

　　新生儿重症监护室(NICU)实行的是24小时全程无陪护护理，2个小时喂一次奶、3个小时换一次尿布、1-2个小时记录一次宝宝的生命体征，比宝宝们的父母照顾的还要细心。

　　随着全面二孩的放开，越来越多的早产儿、先天性缺陷儿即将出生，这也意味着NICU的医护人员的工作会更繁重。最近两个多月，浙大儿院的NICU的床位已由原来的40余张增至60余张。

　　2、分级诊疗制度还未完全到位，儿科工作强度大，要求医生的身体素质要跟上;

　　以新生儿重症监护室(NICU)为例，为了照顾因为早产、低体重、先天性疾病等原因住院的宝宝，NICU的30余位医护人员必须留在杭州过年，陪宝宝们迎接人生中的第一个新年。

　　3、儿童病情变化非常快，问诊要格外的仔细，且儿童配合程度不高，同样的诊疗、检查、护理工作，单位时间能接待的小患者数要比成人少很多;

　　4、本科阶段医学生学习的是临床医学专业，攻读研究生时才会细分为儿科等专业(除某些医学院校如重庆医科大学、温州医科大学等在本科保留了儿科方向)。毕业生就业模式改变后，儿科报考率也相对较低，而培养一名能独当一面的儿科医生，需要至少10年时间;

　　5、儿科医生的收入也要比其他科室的低。儿童看病大多以呼吸道疾病为主，而且用药用量也都要有所控制。

　　“医院收入中财政拨款占比不到10%，医院收入低意味着医生收入低。”在杜立中教授看来，提高儿科医生的劳务收入,提高儿科医生的职业尊严，是目前能快速缓解儿科医生紧缺的最有效手段。

　　6.首先，“恢复儿科招生”之类的想法不是解决问题的关键，甚至要问意义何在?如果市场是完善的，或者“定向分配”的，那么儿科从本科就开始专业化的定向培养可能也是一个办法。但是，有两点需要我们研究。一是为什么17年前(1999年)某些院校停止儿科本科招生，是行政的问题还是市场的问题?二是没有定向培养的1998年及之前，有没有出现儿科医生如此短缺?

　　市场经济的美国也没有从本科就定向培养，但他们的千人儿科医生数却是1.6。本科教育更加侧重于“博学”，即通识教育，研究生教育才是专注于专业化教育。原本的儿科本科专业被并进临床医学专业，到研究生阶段才细分出儿科专业，符合由通识教育到专业化教育的教育改革与发展，也符合医学教育由系统到专科的培养。而且，其它被并进本科临床医学专业的学科以及临床医学下的许多学科并没有出现儿科这样的艰难处境，如外科、眼科、皮肤科等。因此，停止本科教育是当前儿科医生短缺的缘由确实值得商榷。

　　广州“订单式”定向培养儿科医生也许是一个解决儿科医生“适销对路”的办法，与美国儿科医生的培养异曲同工。美国的医生是在读完“全科”之后，从住院医生时开始选择专科与定向。只要经过了儿科医生住院医训练计划，出来的就是儿科医生。至于儿科里的专科如儿科放射、儿科麻醉、儿科普外等，则在做专科培训的前、中、后加入更多儿科轮转。如儿科神经内科，一般在至少两年、大多三年儿科全科之后，再进行两年儿科神经专科fellow训练。由此可见，儿科医生的成熟培训与经验积累更为重要。像“儿科不足内科上”，不仅仅是法律问题，还是专业技术问题。

　　7.“恢复儿科招生”、“内科转儿科”是一个一厢情愿的问题。目前，我们医生的教育培养与就业完全是市场行为，政府完全没有“指派”能力。因而，报与不报儿科专业、转与不转儿科专业，涉及的因素很多，其中就包括业内对儿科专业的认识。在儿科医生“纷纷”逃离的现在，谁还有“舍我其谁”的大无畏精神呢?再说“订单式培养”之下，由谁出钱，培养出来又如何使用，如何稳定队伍?这些都是很现实的问题。

　　邻省一位主管医政的领导曾对我说：“廖厅，我不再送医生到广州进修了……”“为什么?”“因为送来培训的都是优秀医生，可大部分如同肉包子打狗有去无回。”停招儿科本科专业的这17年有新医改的7年，并且新医改中也有“加强儿科等专业人才培养”的说辞，但实际上，在医疗市场无序的状态下，公立医院无法实现公益性，也只能是目前这种状态了!

　　8.要考虑儿科医生的出路问题。出路，无非就是待遇与就业环境。待遇，与我们公立医院的分配制度和医保的支付制度有着密切的关系。目前，公立医院的分配制度完全处于“分产到户，自食其力”的状态。儿科病的特点之一就是起病急、病程短，更多的是靠医生的判断能力，但这种“看不见”的价值往往不被人们认可。因此，儿科医生的价值与其他医生的价值一样基本被“抹杀”，加上儿科医生依靠检查、药品“维生”不如其他专业，“创收”能力差，待遇更是雪上加霜。这种情况越到基层越明显，也造成了儿科医生大多数只能在专科医院或大医院谋生，基层儿科医疗服务能力不足。可即使在专科医院或大医院，他们也只能是通过“薄利多销”来维持“体面”的收入。正是由于不完善的“市场”、医疗资源的配置无力、过度的集中等，造成了当前儿科医生荒的学习。