坐骨神经疼痛的原因有哪些

坐骨神经疼痛的原因有哪些

　　坐骨神经痛是指我们的坐骨神经发生了病变出现的疼痛。坐骨神经疼痛的原因有哪些?下面就由学习啦小编告诉大家坐骨神经疼痛的原因吧!

　　坐骨神经疼痛的原因有哪些

　　(1)原发性坐骨神经痛：多为坐骨神经鞘膜纤维织炎所致，也有因神经纤维瘤引起者。本型临床少见，往往与体内感染源有关。

　　(2)继发性坐骨神经痛：坐骨神经在其通路上。因受其周围病变压迫或刺激引起症状。在坐骨神经出梨状肌后各种原因引起坐骨神经痛，又称干性坐骨神经痛。

　　①神经根痛病变为肿瘤、囊肿与纤维变性、椎间盘突出、骨性椎管豉神经根管狭窄、椎体肿瘤、脓肿压迫等;

　　②神经干病变，如外伤、肿瘤、炎症、营养缺乏;

　　③骶丛病损，如外伤、湓腔感染、肿瘤、骶髂关节炎等;

　　④反射痛，来自腰骶或骶髂关节病损，膝外侧半月板或腘窝囊肿。股骨感染、肿瘤等;

　　⑤周围血管病损。

　　怎样预防坐骨神经痛?

　　锻炼是最好的预防方法。病人在家可适当做伸延运动来减少疼痛和预防坐骨神经痛。但是，因为人和人不同，每个人适合的运动方式也有所不同。对大多数人来说，行走和游泳可强化后背肌肉。坐着、站着和躺着的方式可能有重要影响。如果长时间站立，头应该向前，背部应该挺直，均匀分配两脚重力，保持腿部直立。坐着时腰背部应该有支撑，背部保持伸直状态，臀部略高于膝部，让脊椎下部自然弯曲，给予神经活动充足的空间，脚应该平放于地面(可使用一个脚凳)。如果要感觉舒服的话，可使用一个小垫子或者成卷的毛巾支撑腰背部。

　　坐骨神经痛的详细治疗：

　　急性期，卧硬板床休息2～4周，以减轻病变组织和神经张力及反应性水肿。

　　1.病因治疗

　　其中椎间盘突出是常见原因，多数用坐骨神经痛的保守疗法。

　　(1)卧床休息：睡硬板床1～6周。

　　(2)推拿、按摩、骨盆牵引、针灸、理疗。

　　(3)支撑保护：宽腰带和各种腰围。

　　(4)坐骨神经痛的手术治疗：上述疗法无效者，可慎重选择坐骨神经痛的手术治疗。经皮椎间盘穿刺摘除术，治疗椎间盘突出所致坐骨神经痛，疗效可达90%以上。此方法对患者损伤小，且安全。

　　2.镇静与止痛剂

　　水杨酸钠每次0.5～1.0g，3次/d，口服;吲哚美辛每次25mg，3次/d，口服;萘普生每次0.25g，2～3次/d，口服。可配用氯氮草、艾司唑仑等。

　　3.肾上腺皮质激素

　　用于广泛粘连、炎症的急性期及创伤或风湿等。泼尼松每次5一l0mg，1～2次/d，肌内注射，或加入5%葡萄糖液300—500ml中，静脉滴注，1次/d，1～2周为1个疗程。

　　4.B族维生素

　　维生素B1 100mg/d，1～2次/d，肌内注射;维生素B12每次250～500μg，1次/d，肌内注射;口服烟酸，0.1g/d，3次/d。

　　5.周围血管扩张剂

　　用甲巯咪唑、山莨菪碱以改善血液循环和促进神经代谢。

　　6.封闭疗法可用0.25%～l%普鲁卡因20—30 ml，或利多卡因50～100mg，神经根性痛可行椎旁或骶管内硬膜外封闭;干性坐骨神经痛，可行局部痛点、坐骨神经周围封闭。

　　7.物理治疗

　　急性期可选用紫外线、短波、调制中频电疗法、干扰电疗法、超刺激电疗法等。通过改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而达到消炎、止痛的目的。慢性期可用超声波疗法、音频电疗法、间动电疗法、音乐电疗法等，以达到改善组织营养、促进代谢、降低神经兴奋性、减轻粘连、防治肌肉萎缩的目的。

　　8.针刺疗法

　　较适于慢性期的患者。可取肾俞、八髂穴、承扶、足三里、委中、阳陵泉、昆仑、悬钟、阿是穴等。

　　9.推拿疗法

　　多用于腰椎椎间盘突出，常采用正骨推拿法，同时配用牵引疗法，对促进突出的髓核复位有良好的疗效。有时可代替手术疗法。