腰椎间盘突出什么原因

　　腰椎间盘突出什么原因?怎样治疗腰椎间盘突出?下面就由学习啦小编告诉大家吧!

　　腰椎间盘突出症的原因

　　(1)腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　　(2)外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。

　　(3)椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。

　　腰椎间盘突出症诱发因素可以有;

　　①突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。

　　③姿势不当诱发髓核突出。

　　④腹压增高时也可发生髓核突出。

　　⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也可发生腰椎间盘突出。

　　中医认为腰腿痛(腰椎间盘突出)的主要病因病机是：

　　肾气虚伤，风寒湿邪乘虚而入，结于筋脉肌骨不散，加之伤劳过度，扭闪挫跌，复致筋脉受损瘀阻经络，不通为痛，故见腰痛如折，转摇不能，腰腿酸麻拘急，往往迁延难愈。

　　因此，外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因，肾虚是腰椎间盘突出症的内因。

　　腰椎间盘突出症的体征及临床表现：

　　主要是下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史，腰部劳累史或腰部受寒史。

　　此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解，一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。

　　半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。

　　腰椎间盘突出症的治疗

　　腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根，及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫，消除无菌性炎症的化学刺激，且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除，只要炎症消退，也可获得基本治愈，临床上治疗方法很多，但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。

　　腰椎间盘突出症的几种治疗方法：

　　非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有：中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗，甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。

　　手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟，手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高，手术后也存在复发的可能因素。此外，还有介于手术和非手术之间的介入治疗，如经皮髓核抽吸术，胶元酶溶解术，椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。

　　总之，医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件，选用适当的治疗方法。

　　保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗，故常被称为“保守治疗”。80%～90%的病人可经非手术方法治疗而愈，此方法对于患者而言最为安全，治疗费用也较为低廉且疗效较佳。

　　1腰椎牵引?

　　腰椎牵引可使腰椎间隙增大，造成椎间盘内的负压，加之后纵韧带的紧张，有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大，关节突关节的拉开，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或使关节突关节的轻微错位得到复位，但单纯牵引很难达到较好效果，实践证明：颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。

　　2腰椎间盘突出症的针灸治疗?

　　针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论，具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功能，治愈疾病。但针灸疗效对于腰椎间盘突出症只能说是一种辅助疗法。

　　3腰椎间盘突出症推拿治疗

　　祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外，它可配合中药外敷法同治，能增强人体抗病能力，达到较好的保健康复作用。其主要机理是：(1)降低椎间盘内压力，增加椎间盘外界的压力，(2)使突出物复位回纳，改变突出物的位置，(3)调节后关节紊乱并使之复位，以解除神经根压迫。(4)促进局部血液循环，消除炎症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉，加强局部气血循环，促使受损伤的神经根恢复。(5)缓解疼痛。

　　4腰椎间盘突出症的中药治疗

　　使用药物治疗是一种辅助手段，可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果。依据祖国医学的基础理论，结合患者的具体病情，选用适当的中药组方，可以有效地治疗腰椎间盘突出症。

　　(1)对发病早期及气滞血瘀明显者，重用通经活血、舒筋止痛之药，如“小活络丸”、“大活络丸”、“抗骨质增生片”…等。

　　(2)对寒湿重者加健脾利湿药;对风湿重者加祛风除湿药：如“独活寄生汤”加减…。

　　(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药，如猪腰炖杜仲、枸杞、肉苁蓉…或“六味地黄丸”…。

　　总之，不管如何遣方用药，都要以辨证施治为最主要的原则，才能取得满意的疗效。

　　腰椎间盘突出症中药外治法

　　中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。早在《内经》时代就记载了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等多种外治疗法。在骨伤科中，外治法的应用更为广泛。

　　临床证实，使用活血化瘀，舒筋止痛的能够自热中药在颈 腰 膝 足跟部贴敷，对缓解症状十分有效而且价格低廉。为使用方便，许多外用中药已加工成膏药、纯中药粉剂、酊剂、油剂等成药。

　　外敷自热的中药的品种很多，如“坎离砂”， “化坚膏”， “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴”，“骨痹外敷散”…等中药外敷方剂均为自热药，临床证实效果都很不错、而且价格也很十分便宜，中药外敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶，无副作用，此方法最为简单方便且效果明显。副作用就是每次贴敷时间不能过长(注意：上药均为外敷药，用水或醋或低度白酒调敷均可，调敷后贴于患处自动发热，故每次不能无限制外敷、以免皮肤发赤起泡)。