心肌炎什么原因

心肌炎什么原因

　　心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，那么怎么会体现在心肌上面呢?心肌炎又是怎么引起的呢?下面就由小编来为大家做一下心肌炎的原因。

　　心肌炎的原因：

　　细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病 毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。

　　致病条件因素：

　　①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。

　　②细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。

　　③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

　　④其他: 营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。

　　心肌炎西医治疗

　　1、原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg;玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。

　　2、对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。

　　3、促进心肌代谢

　　(1)维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

　　(2)能量合剂：ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

　　(3)肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。

　　(4)环化腺苷酸(CAMP)：20～40mg，肌肉注射，每日2次。

　　(5)极化液：10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15%氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。

　　(6)免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。

　　心肌炎中医治疗

　　1、邪毒侵心证

　　【证候】发热或低热不退，心悸气短，胸闷而痛，咳嗽流涕或腹痛腹泻，神疲乏力;舌红苔薄，脉细数或结代。

　　【治法】清热解毒，宣肺宁心。

　　【方药】银翘散。主要药物：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、桔梗、甘草、芦根。加用莲子心、酸枣仁以清热宁心安神;咽痛或红肿较甚者，加山豆根、玄参、板蓝根清热解毒利咽;伴腹痛腹泻者，加葛根、黄连、黄芩以清热利湿;胸闷者，加瓜蒌、郁金以行气宽胸。

　　2、痰瘀阻络证

　　【证候】胸闷而痛，心悸不宁，喘息咳嗽，痰黏色白，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉濡。

　　【治法】通阳祛痰，行气活血。

　　【方药】瓜蒌薤白半夏汤。主要药物：瓜蒌、薤白、半夏。可加郁金、石菖蒲、丹参、陈皮、白蔻仁以共奏通阳豁痰、温中理气之功效。若咳痰色黄，舌苔黄腻者，加竹茹、胆南星、苦参以清热化痰;恶心呕吐者，加藿香、苏梗、佩兰以化湿和胃。

　　3、气阴两虚证

　　【证候】心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩;口干咽燥，心烦失眠，舌淡红或少津，脉细数或促或结代。

　　【治法】益气养阴，宁心安神。

　　【方药】炙甘草汤合生脉散。主要药物：炙甘草、人参、生地黄、桂枝、麦冬、麻仁、生姜、大枣、五味子。炙甘草汤具有益气滋阴、补血复脉的功效;生脉散具有益气生津的功效，两方合用共奏益气复脉、滋阴补血之功。心悸不安者，加茯神、酸枣仁宁心安神;自汗盗汗加黄芪、浮小麦、麻黄根以益气敛阴止汗;便秘加瓜蒌仁、柏子仁、桑椹以滋阴润肠;口渴加芦根、天花粉以养阴生津。

　　4、心阳虚衰证

　　【证候】面色白，心悸气短，汗出肢冷，神疲乏力，舌质淡，脉细无力或结代。

　　【治法】温补心阳，救逆固脱。

　　【方药】参附龙牡救逆汤。主要药物：人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、甘草。若气虚明显者加人参、黄芪大补元气;肢肿者加猪苓、汉防己以利水消肿;若面色唇舌青紫、右胁瘀块明显者，加当归、红花、丹参以活血化瘀，以助血运。

　　5、心血瘀阻证

　　【证候】胸痛如针，心慌胸闷，面唇晦暗，舌紫或见瘀斑，脉涩而结代。

　　【治法】行气活血，宁心安神。

　　【方药】血府逐瘀汤。主要药物：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。上方有活血行气、养心安神之功。胸闷、胸痛者，可酌加降香、郁金、延胡索以活血理气止痛;睡眠不宁者，加夜交藤、合欢花养心安神。