导致产后出血的原因是什么
导致产后出血的原因是什么
影视剧中的不少孕妇都死于产后大出血，这让无数的女性朋友们心惊胆战，生怕自己会出现这种情况，其实大出血也只有在特殊情况下才会出现的，那么什么情况会导致产后大出血呢?下面是学习啦小编为你整理的导致产后出血的原因，希望对您有用。
导致产后出血的原因
一、软产道裂伤由于软产道裂伤引起的产后出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。
二、凝血功能障碍引起产后出血的原因包括在孕前或妊娠期已有出血倾向，胎盘剥离或产道有损伤时，表现为血不凝，不易止血。因此，要预防由于凝血功能障碍引起的产后出血，应在产前完善各类检查，尤其是凝血功能的检查，在做好血型配型，以便及时抢救。
三、胎盘因素引起产后出血的原因还有胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔，临床上可见于子宫收缩乏力，胎盘未能娩出而出血量多。胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜时，发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管，则表示有胎盘组织或副胎盘的遗留。
四、宫缩乏力由于宫缩乏力引起的产后出血特点是胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出现失血性休克表现：面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。由于血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。这也是引起产后出血的原因。
产后出血的抢救措施
(1)迅速有效地补充血容量。把握抢救时机，建立双途径静脉通路，尽可能用留置针头，密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。视病情掌握正确的静脉输液速度，快速输液的同时要注意产妇的自觉症状，以免输液过快过多而导致急性肺水肿。保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，最好予以面罩给氧，流量为4-6L/min，观察氧疗效果，如面色、指甲是否红润，呼吸是否平稳。
(2)产后出血易发生休克，一旦发生休克，护理人员一定要冷静、镇定，在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报告医师，保证抢救工作有条不紊地进行，立即急检血型，采配血，应在短时间内补足失血量，严密观察生命体征，精确测量出血量并详细做好记录。
(3)徒手按摩子宫底，刺激子宫收缩，使子宫壁血窦闭合。协助医师完善各项检查，积极预防并发症的发生。
(4)出血停止、休克纠正后，应安慰产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量，产房观察2h后无异常可回病房。
产后出血的检查
由于造成的产后出血原因有几大类，因此在发生产后出血时可从以下方面来找：
1、判断宫缩是否正常
胎盘娩出后，子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状，质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力，宫底升高，子宫质软呈水袋状。
2、检查胎盘是否正常娩出
胎盘未在正常时间内娩出，并有大量阴道流血为不正常情况。再者，胎盘残留也可导致产后出血，故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。
3、检查是否为软产道损伤
在第三长城及气候发生的大量出血，尤其是子宫收缩良好的情况下，应考虑软产道算上，仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。
4、血液送检
如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血，表现为持续性阴道流血、血液不凝、止血困难，同时可出现全身病灶。
产后出血容易诊断，但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观，但由于操作人员的不同而存在一定的误差。
1、称重法：将分娩后所用敷料城中间去分娩前敷料重量，为失血量。
2、容积法：用专用的产后接血容器，将所收集的血用量杯测量。
3、面积法：将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算。
4、休克指数法：休克指数=心率/收缩压(mmHg)。0.5为正常，若为1，则为轻度休克;1.0-1.5之间，出血量约为20%-30%;1.5-2之间，为严重休克，出血量约为30%-50%;≥2.0，为重度休克，出血量约为50%之上。
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