咳血的原因和治疗方法
咳血又称为咯血，是指喉部以下的呼吸器官出血，是非常严重的疾病，我们不能小视他，那么咳血的原因是什么呢?咳血怎么治疗效果才好呢?下面学习啦小编为大家介绍咳血的原因，希望对大家有帮助。
咳血的原因
1.呼吸系统疾病
如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。
2.循环系统疾病
常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。
3.外伤
胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。
4.全身出血性倾向性疾病
常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。
5.其他较少见的疾病或异常情况
如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。
咳血的治疗方法
1.一般治疗
进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。
2.大咯血的抢救
大咯血要及时抢救，否则患者生命会受到威胁。
大咯血对人体的影响，除咯血的量和出血的速度外，还和患者的一般状况有关，如为久病体弱，即使出血小于300毫升也可能是致命的。
大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克，间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张，如为肺结核患者还可通过血行播散。
(1)体位
保持镇静，不要惊慌，令患者取卧位，头偏向一侧，鼓励患者轻轻将血液咯出，以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位，以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位，头偏向一侧，防止窒息。
(2)镇静
避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可给少量镇静药，如口服安定。
(3)咳嗽剧烈者
咳嗽剧烈的大咯血患者，可适量给予镇咳药，但一定要慎重，禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。
(4)观察病情
密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况，防止休克的发生。
(5)勿用力排便
防止用力大便而加重咯血。
(6)保持呼吸道通畅
如患者感胸闷、气短、喘憋，要帮助患者清除口鼻分泌物，保持室内空气流通，有条件时给予吸氧。
(7)窒息患者的抢救
如若发生大咯血窒息，立即体位引流，取头低足高位(可将床尾抬高45度左右)，或侧头拍背。
咳血的护理方法
1.宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单位整洁。
2.护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。
3.一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
4.保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。
5.准确记录出血量和每小时尿量。
6.应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。
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