继发性高血压的原因

时间：2017-05-18 10:08:17 洪华1047由分享

继发性高血压的原因

　　继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%～10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。下面是学习啦小编整理的一些继发性高血压的原因，供大家参阅。

　　继发性高血压的原因

　　1.肾性高血压

　　肾性高血压为最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。负责供应肾脏血液的动脉--肾动脉狭窄时，会导致肾脏缺血，其主要临床表现之一是高血压。引起高血的常见肾实质性病变包括肾炎、慢性肾孟肾炎、肾核、全身性疾病加系统性红斑狼疮的肾脏损害等。有肾脏实质性病变的病人除了在临床上有高血压之外，常在检查尿液时，可发现有蛋白、白细胞或红细胞等异常。

　　2.肾上腺疾病引起的高血压

　　肾脏上万的小腺体--肾上腺的增生或肿瘤也是引起继发性高血压的重要原因。肾上腺的外面为皮质，中间为筋质。肾上腺皮质的增生或肿瘤主要引起两种病一一柯兴综合征和原发性醛固酮增多症。患柯兴综合征的病人的肾上腺皮质过多分泌一种称为糖皮质激素的物质。

　　病人除有高血压外，常有向心性肥胖，四肢肌肉消瘦，面似满月(称满月脸，面红(多血质)，腹部和大腿内侧出现紫纹，皮肤痤疮，体毛增多、增粗，女性月经失调和不同程度的男性化。因其他疾病菌长期服用强的松、地塞米松等药物治疗的病人也会出现上述一组临床表现。柯兴综合征的临床表现具有特征性，一般不难与原发高血压相鉴别。

　　在原发性醛固酮增多症，肾上腺皮质激素过多的物质是醛固酮。醛固酮过多使大量水和钠潴留体内，而使钾从尿中的排出增多。病人除有血压升高外，查血时会发现高血钠和低血钾，检查尿液，尿中钾含量增高，而从尿中排出的钠少于饮食中摄入的钠。病人由于低血钾而出现乏力、肌肉无力、间歇性麻痹和抽搐。夜尿多也为常见症状。引起继发性高血压的肾上腺髓质疾病为嗜铬细胞瘤。肾上腺髓质间歇或持续分泌过多的肾上腺素或去甲肾上腺素。这两种物质可使心率加快，血管收缩，使病人的血压发作性或持续性增高，常见的三个症状为发作性的剧烈头痛、出汗、心悸。但它们三个未必在一个病人身上同时出现。其他症状包括面色苍白、恶心、腹痛、呼吸困难等。

　　3.妊娠高血压综合征(妊高征)

　　孕妇血压增高大致有三种情况

　　①孕前已有原发性或继发性高血压，称为妊娠合并慢性高血压;

　　②孕期出现高血压，分娩后3个月内血压恢复正常，即妊娠高血压综合征;

　　③孕前已存在高血压;妊娠后血压增高加重，称妊娠前高血状况并妊高征。

　　妊高征的诊断一般不困难。妊局征病人多有水肿，查尿有增多的蛋白，即有蛋白尿。

　　4.血管性高血压

　　引起血压增高的血管病变常见的有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。主动脉缩窄病人的上肢血压明显升高，而下肢血压低，甚至无血压。大动脉炎多发于年轻女性，它常累及身体一侧的动脉，测血压时可发现两上肢血压明显不同，一侧多异常升高，另一侧低，甚至测不出。大动脉炎也可累及肾动脉，导致肾动脉狭窄。老年人常见的动脉粥样硬化也可引起两上肢血压明显不同。

　　继发性高血压的饮食注意

　　1、忌长期食用高胆固醇食物

　　高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等) ，这是因为：

　　(1)经过动物实验和人类饮食习惯的调查，确定高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关系。

　　(2)进食的数量可直接影响血液中胆固醇的水平。血液中胆固醇增高后，便容易沉积到血管壁中而发生动脉硬化。

　　不过，如果是年轻而且症状轻的高血压病患者，几次测定血液中的胆固醇的数值又都不高，加上体型也不过于肥胖，其脂肪类食物的摄入可不必过分限制。但年龄在40岁以上的高血压病病人，即使血液中的胆固醇的数量不高，目前也还没有并发动脉硬化症，仍应摒弃富含胆固醇的食物。

　　荤腥食物(含动物性脂肪的食物)都或多或少含有胆固醇，对高血压病特别是动脉硬化的病人是很不相宜的。但也不必视如 " 猛虎 "，全加禁忌，而应该根据血中胆固醇含量水平及是否有动脉硬化等情况，适当予以控制。一般应选择每 100 克食物中含胆固醇在100 毫克以下的食物为好。

　　2、忌过量食用肥肉

　　有些人喜欢吃肥肉，其理由是肥肉香，好咀嚼，然而，肥肉吃多了对人的身体健康不利。因为肥肉是含有饱和性脂肪酸的动物性脂肪，食用过多会使血液中的胆固醇含量增高，胆固醇沉积在动脉内壁上可造成动脉硬化，如冠状动脉硬化，可引起心绞痛，心肌梗塞 ; 脑动脉硬化，可因脑缺血而引起头晕、头痛;动脉血栓形成或破裂时，可引起脑血管溢血，就是我们常说的中风 ; 肾动脉硬化，可引起顽固性高血压病 ; 四肢动脉硬化，可引起肢体坏死。另外，过多地食用动物性脂肪还可引起胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾患。老年人容易形成动脉硬化，如果特别喜欢吃肥肉，就更加速动脉硬化的进展，同时，消化机能差的人，也不适合过食油腻。

　　3、忌食各种蛋黄

　　各类蛋黄中胆固醇值较高是必须注意的。胆固醇侵入血管壁，粘附在血管壁上，引起组织上动脉硬化，其结果是导致心肌梗死的危险性提高。无论如何，各种蛋类的蛋黄不宜为食。

　　4、忌食盐过量

　　限盐以后可减少血容量，减少血管壁钠含量，降低小动脉对缩血管物质反应性，降低外周血管阻力，从而使收缩压和舒张压均下降。实验研究表明，食盐摄入量与平均血压值呈正相关，食盐摄入每日减少 3. 5 克，收缩压即可下降 3-4 毫米汞柱 (0.4 - 0.5 千帕 ) 。这种效果在老年高血压患者和血压较高的人中尤其显著。限盐不仅能降血压，而且可相应减少降压药物的用量。一般主张，每日食盐量宜控制在 5 克左右。同时也要注意减少酱油、味精等含钠食物之用量。

　　5、忌饮酒过量

　　大量的研究事实表明，饮酒过量 (按国外的标准指每日超过 30 毫升酒精，相当于 600 毫升啤酒， 200 毫升葡萄酒或 75 毫升标准威士忌 )可以使血压升高并使冠心病、中风的发病和死亡率上升。

　　研究表明，饮酒使血压升高的原因，与酒精引起交感神经兴奋，心脏输出量增加，以及间接引起肾素等其他血管收缩物质的释放增加有关。同时，酒精能使血管对多种升压物质和敏感性增加，从而致血压升高。另据研究发现，长期大量饮酒还会造成心肌细胞损害，使心脏扩大而发展为心肌病 ; 还可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉粥样硬化。因此，已有高血压或其他心血管疾病的病人一定要忌酒。不过，传统医学认为，少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。同时，一些针对病症的药酒可以少量饮用，特别是中风后遗症和冠心病患者可适当选择某种药酒饮用，但要将量控制在最低限度。已有饮酒习惯的成年人，应限制饮酒量，每天白酒最好不超过 50 克。

　　6、忌饮食中缺钙

　　钙与高血压也呈负相关。饮食中如果缺钙可以促使血压升高。研究资料表明，平均每日摄钙 450-500 毫克者，患高血压的危险性是每日摄钙 1400- 1500 毫克者的两倍。研究资料也证明，每日补钙 1000-1400 毫克可以降低血压，并可使轻度高血压患者血压恢复正常。补钙可以增加排钠，从而可减轻水钠潴留。补钙有利于防止钠对血压的升高作用。