脐带先露是什么原因导致的
脐带先露是一种常见的疾病，那么脐带先露是什么原因导致的呢?下面是学习啦小编精心为你整理的脐带先露的原因，一起来看看。
脐带先露的原因
易发生于胎先露异常、浮动胎头、头盆不称、羊水过多、脐带过长等，胎先露尚未衔接或衔接不良，与骨盆之间留有缝隙，胎膜破裂时，脐带随羊水流出而滑出。
胎先露异常是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%)，臀先露则每25例中有1例发生(占4%)，肩先露发生率更高每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露，而单臀先露常能与盆腔密切衔接，发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。
骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称)，或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂，羊水流出的冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，胎膜早破，容易诱发脐带脱垂。
如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能接时，脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10倍。
脐带先露怎么办
1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时
产妇应卧床休息，取臀高头低位，密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。
2.破膜后发现脐带脱垂时
应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压，产妇采用臀高头低位，抑制宫缩，助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。
(1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者，立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩，胎心异常，为了抢救新生儿，应立即剖宫产。
(2)宫口尚未开大，估计短期内胎儿不能娩出者，应迅速行剖宫产。在准备手术时，需抬高产妇的臀部，以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推，并分开手指置于先露与盆壁之间，使脐带由指缝通过而避免受压，根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救，直至胎儿娩出为止。
(3)若胎心已消失，则可经阴道自然分娩。
(4)在以上处理的基础上，均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
脐带先露的治疗
一旦发现脐带先露或脱垂胎心尚存在，或虽有变异而未完全消失、或刚突然消失者表示胎儿尚存活，应在数分钟内娩出胎儿，宫口已开全胎头已入盆，应立即行产钳术或胎吸引术;臀位能掌握臀牵引技术者，应行臀牵引术;肩先露时能掌握内倒转技术及臀牵引术者，可立即实行。后两者若为产妇则较易实施。实施臀牵引术无把握者，尤其是初产妇仍应行剖宫产术。若宫颈未完全扩张，应立即行剖宫产术在准备期间，产妇应采取头低臀高位，必要时用手将胎先露部推向骨盆入口以上以减轻脐带受压，术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降以消除脐带受压，脐带则应消毒后回纳阴道内。
脐带隐性脱垂胎膜未破，宫缩良好者，应取头臀高位(侧卧或仰卧)密切观察胎心率，待胎头入盆，宫颈逐渐扩张胎心仍保持良好者，可经阴道分娩。若为臀足位或肩先露者均应行剖宫产术。
若宫颈未完全扩张胎心好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者，可试用脐带还纳术脐带还纳术有多种方法，常用方法是产妇取头低臀高位，用一加大旁孔的肛管内置一金属条，将一消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部，然后在肛管旁孔处以金属条插入棉布条圈内(图1)，然后将肛管送入宫腔底部，使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内随后先抽出金属条，再抽出肛管，脐带与所系的纱布条留于胎先露部以上仔细听胎心及密切观察脐带是否再次脱出，确定脐带还纳成功，应迅速转送至有条件医院行剖宫产或进行催产处理施行脐带还纳术前，应先把胎先露部推上，防止脐带受压因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明。胎心已消失超过10分钟确定胎死宫内，应将情况通告家属，任其经阴道自然分娩为避免会阴裂伤，可行穿颅术。
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