心绞痛的原因是什么
心绞痛的原因是什么
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。什么原因会引起心绞痛呢?发生心绞痛要怎么急救?怎么预防心绞痛呢?下面就是学习啦小编给大家整理的心绞痛的原因，希望大家喜欢。
心绞痛的8大原因
1、牙痛
对于老年人来说，随着年龄的增长，大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化，对痛觉的敏感度降低，以至心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区，也可放射到下颌骨、下牙齿，于是就产生了心源性牙痛。
大多数老年人都是牙痛剧烈，但无明显牙病;牙痛部位不确切，往往数颗牙齿都感到疼痛，而一般牙病都能找到相应的病牙部位;虽经牙科处理及服用止痛药，但都不能解除牙痛;做心电图检查有心肌缺血改变，口服硝酸甘油后，往往药到痛止。
因此，凡是50岁以上的老年人发生牙痛，应及时做心电图检查。以便及早明确诊断与治疗。
2、情绪激动
发怒、焦虑、过度兴奋等情绪波动，使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等血管活性物质增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧和供血之间的平衡失调，诱发心绞痛，甚至可发生心肌梗死或心室纤颤，导致猝死。
3、血液浓缩
血液浓缩同样属于常见的引起心绞痛的原因。有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。
4、饮食不节
中医认为，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血瘀，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰瘀互阻，可形成胸痹心痛顽症。这是常见的引起心绞痛的原因。
5、吸烟
冠心病病人吸烟时，心绞痛发病率可增加1倍。如果同时又患高血压、高脂血症，发病率要增加8倍。因为吸烟时大量尼古丁和一氧化碳进入人体，使心率加快，心肌耗氧量增加，同时也导致冠状动脉收缩，促使血小板聚积，血栓形成，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
6、过度疲劳
紧张的脑力或过重的体力劳动，长途旅行、登山、爬坡等，使心功能负担加重，以致心肌缺血缺氧，而诱发心绞痛。
7、大量饮酒
酒精刺激使心跳加快，心肌耗氧量增加，同时也使全身体表血管扩张，血液大量流向体表，从而使冠状动脉供血不足，产生心肌血液的供需失调，诱发心绞痛。
8、便秘
常有因大便费力诱发心绞痛者。故发现便秘，切勿勉强用力大便，可使用缓泻药物。平常应多食蔬菜、水果，要养成定时排便的习惯。
心绞痛的主要症状
(1)疼痛部位以胸骨后最常见，也可见于心前区及剑突下。可以向咽、肩、上肢、背、上腹部反射。
(2)典型表现为胸骨后的紧缩或压榨样感觉，不典型者表现为烧灼样感觉或钝痛。
(3)阵发性发作由轻到重，高峰常持续3～5分钟，很少超过15分钟。
(4)经休息或去除相关诱因后能迅速终止。含服硝酸甘油能迅速消失，一般在3～5分钟内见效。
心绞痛的初步急救方法
第一步：发作时，立即停止活动，消除引起发作的诱因。经休息不能缓解者，可选作用快的药物。
第二步：硝酸甘油，首次给0.3mg舌下含化，必要时隔5分钟再含化0.3～0.6mg。
第三步：二硝酸异山梨酯(消心痛)，10mg舌下含服。
第四步：对变异性心绞痛可立即舌下含服硝苯地平5～10mg，也可与硝酸甘油联用。
第五步：中药制剂如活心丹、冠心苏合丸、苏合香丸、速效救心丸、麝香保心丸等。
第六步：可同时给镇静剂及吸氧治疗。
第七步：近期内发生心绞痛次数增加，间隔时间缩短，疼痛加重，持续时间超过10分钟，舌下含硝酸甘油用量增加或效果不好。上述现象往往是由于冠状动脉病变进一步进展，心绞痛呈不稳定型，很可能是心肌梗死的前驱症状，应及早到医院治疗，以免延误病情。
心绞痛的预防措施
(1)避免过度的体力活动：如运动量过大、运动速度过快、过度用力等。
(2)避免过度的脑力活动：如用脑过度及兴奋、愤怒、焦虑、紧张等。
(3)长期药物预防：根据心绞痛类型选用抗心绞痛药物，一般来说，阿司匹林和异山梨酯适用于所有类型的心绞痛，对于劳力型心绞痛可加阿替洛尔，对于自发型心绞痛可加硝苯地平。
(4)临时药物预防：对于不可避免的过度体力或脑力活动，可在活动前预防用药，此时应根据活动时间，选用有效时间相同的药物。常用药物有舌下含硝酸甘油，1—3分钟起效，持续10—30分钟;舌下含异山梨酯，5分钟起效，持续10～60分钟;口服异山梨酯，20分钟起效，持续4小时;硝酸甘油贴片，1小时起效，持续24小时。
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