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肠梗阻原因有什么

时间: 曾扬892 分享

肠梗阻原因有什么

  春节期间,很多地方都有吃年糕的习俗,不但因为年糕的美味,而且取其年年高的谐音图个吉利。但是每年春节,因贪吃年糕等糯米类食物引起肠梗阻的病人都会明显增加,下面是学习啦小编精心为你整理的肠梗阻的原因,一起来看看。

  肠梗阻的原因

  机械性肠梗阻

  肠外原因

  (1)粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史

  (2)嵌顿性外疝或内疝

  (3)肠扭转常由于粘连所致

  (4)肠外肿瘤或腹块压迫

  肠管本身的原因

  (1)先天性狭窄和闭孔畸形

  (2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等

  (3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起

  肠腔内原因 由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道

  动力性肠梗阻

  麻痹性 腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻

  .痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛

  血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。

  各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。例如:年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及,现已明显减少。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

  肠梗阻的治疗

  肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但不论采取何种治疗方法,纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调,作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要。

  1、纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。

  2、胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。

  3、控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要。

  4、解除梗阻、恢复肠道功能 对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。

  5、外科手术的主要内容为:

  ①松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因;

  ②切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变;

  ③肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅。

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