不寐的原因

　　不寐的病证轻重不一，轻者有入睡难，入睡容易醒，邮局有醒后不能再入睡，也有时睡时醒，严重者则整夜不能入睡。形成失眠的原因很多。下面是学习啦小编精心为你整理的不寐的原因，一起来看看。

　　不寐的原因

　　1.思虑劳倦

　　思虑劳倦太过，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍;脾伤则食少纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，以致心神不安。

　　2.阳不交阴，心肾不交

　　素体虚弱，或久病之人，肾阴亏耗，不能上奉于心，水不济火，则心阳独亢;或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心肾失交，心火亢盛，热扰神明，神志不宁，因而不寐。

　　3.阴虚火旺

　　肝阳扰动，情志所伤，肝失条达，气郁不疏，郁而化火，火性上炎，或阴虚阳亢，扰动心神，神不安宁，以致不寐。

　　4.心虚胆怯

　　心神不安，心虚胆怯，决断无权，遇事易惊，心神不安，亦能导致不寐。

　　5.胃气不和，夜卧不安

　　饮食不节，肠胃受伤，宿食停滞，酿为痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气不和，以致不能安寐。

　　不寐的原因很多，但总与心、脾、肝、肾及阴血不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。因为血之来源，由水谷精微所化，上奉于心，则心得所养;受藏于肝，则肝体柔和;统摄于脾，则生化不息;调节有度，化而为精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则神志安宁。若暴怒、思虑、忧郁、劳倦等伤及诸脏，精血内耗，彼此影响，每多形成顽固性不寐。所以，不寐之证，虚者尤多。

　　不寐的辨证论治

　　(一)实证

　　1.肝郁化火

　　主症：失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：疏肝泄热，佐以安神。

　　方药：龙胆泻肝汤加味。可加朱茯神、龙骨、牡蛎等以镇心安神;如胸闷胁胀，善太息者，加郁金、香附之类以疏肝开郁。

　　2.痰热内扰

　　主症：不寐头重，头晕目眩，痰多胸闷，心烦口苦，恶食，吞酸恶心。苔腻而黄，脉滑数。

　　治法：化痰清热，和胃安神。

　　方药：温胆汤加味。可酌加朱砂、珍珠母之类镇惊定志;若痰食阻滞，胃中不和者，可合用半夏秫米汤加神曲、山楂、莱菔子以消导和中;痰热重而大便不通者，可用礞石滚痰丸降火泻热，逐痰安神。

　　(二)虚证

　　1.阴虚火旺

　　主症：心烦不寐，头晕心悸，腰酸梦遗，耳鸣，健忘，口干津少，五心烦热。舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火，养心安神。

　　方药：黄连阿胶汤或朱砂安神丸。可酌加柏子仁、酸枣仁养心安神;若阳升而面热微红、头晕、耳鸣可加牡蛎、龟甲、磁石等重镇潜阳。

　　2.心脾两虚

　　主症：梦多易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，纳食无味，面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。

　　治法：补益心脾，益气生血。

　　方药：归脾汤。不寐较重，可酌加五味子，柏子仁养心宁神，或加合欢花、龙骨、夜交藤以镇静安神;心血不足者，可加熟地、白芍、阿胶以养心血。

　　3.心胆气虚

　　主症：不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长。舌淡，脉弦细。

　　治法：益气镇惊，安神定志。

　　方药：安神定志丸。酌配酸枣仁、柏子仁、珍珠母、夜交藤等安神镇静之品。