自汗的原因
自汗的原因
自汗，是指不因劳累活动，不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的表现。以下就是学习啦小编做的整理，希望对你们有用。
自汗的原因
自汗之病多主虚，有气虚、阳虚之别、主要病机为阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄。素体虚弱，久病全虚之人，正气不足，稍事劳累多见自汗;咳喘日盛之人，肺气不足，气虚日久，肌表疏松，卫表不固，腠理开泄可致自汗。暑热伤阳，或湿热内郁，或表虚之人微受风邪，以致营卫不和，卫外失司，可致自汗。
自汗的表现
虚证自汗
(1)、气虚自汗
临床表现为汗出，或恶风，动则加重，或劳累后加重，神疲乏力，少气懒言，面色少华，舌淡苔薄白，脉弱。是由卫气虚弱，不能固表，腠理开泄，营阴不守，津液外泄引起。多见于表虚之人或表虚之人微受风寒。
(2)、阳虚自汗
临床表现为自汗，汗出清冷，畏寒，或形寒恶风，乏力，易于感冒，多见于久病或吐泻后的患者。阳虚自汗既有乏力等气虚的表现，又有怕冷等阳虚的症状。张仲景《伤寒论》提出了阳虚漏汗的证治，“太阳病，发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以曲伸者，桂枝主之”。阳虚漏汗亦属于阳虚自汗。
(3)、亡阳自汗
大汗出、气息微弱为气衰自汗，为气虚甚所致，进一步发展可见冷汗淋漓、面色苍白、四肢厥逆、脉微欲绝，多见于阳气暴脱、生命垂危的患者，由久病重病阳气过耗不能敛阴、卫外不固所致。治疗应采用回阳救逆固表法。
(4)、气阴大伤之脱汗
临床见汗出如油，气喘不休，体温骤降，四肢厥冷，但欲寐，两目无神，脉微细欲绝等症状。多见于外感温热病的后期，患者气阴大伤，气不摄津，卫阳不固，津液外泄而汗出。
(5)、血虚自汗
妇女产后，或大出血的患者，若见汗出，动则加重，恶风，气短，懒言，倦怠乏力，脉弱等临床表现，是因产伤血或大出血，气随血脱，卫阳不固，腠理不实而致自汗。
(6)、气阴两虚自汗
患者多久咳不愈，肺气耗散，肺阴亏损，脉虚数，每于咳甚则气喘自汗。
(7)、气虚湿郁自汗
无外邪入侵，素体气虚，湿邪不化，阻于中焦而见汗出，患者多腹胀、胸闷，食后腹胀加重。由气虚所致的湿郁所致，当用益气化湿法治疗。
实证自汗
(1)、营卫不和自汗
临床症见头痛，发热，汗出，恶风，或半身出汗，或局部出汗，周身酸楚等。为风邪袭表，营卫不和，腠理开泄而汗出。
(2)、风热自汗
临床见身热，微恶风寒，无汗或额有小汗，咽红而干，干咳无痰等症状。多属温邪袭表，卫气郁阻，腠理开合失常，故无汗或少汗不畅。
(3)、风湿自汗
临床见汗出身重，恶风发热，身肿酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓等症状为风湿自汗。风为阳邪使腠理开泄而汗出，湿为阴邪滞着而阻碍气血运行，风湿相合侵袭人体，可致周身关节肿胀酸痛。若临床见自汗，恶风，声音重浊，身重体倦，口淡无味，腰酸腿软无力，无恶寒发热，大便溏薄，苔白腻，脉沉缓或沉濡等症状是伤湿自汗，是湿邪阻遏，阻于三焦，脾胃受湿所致。
(4)、湿温自汗
临床表现为阵阵热汗外出，出汗以头面为多，身热不扬，身体困重，口腻作渴，苔黄腻，脉濡数或滑数等。多由湿蒸热郁不解导致。湿热蕴郁，无处宣泄，故阵阵热汗外出，初期湿热在上焦，故出汗以头面为多。
(5)、暑热暑湿自汗
暑季见遍体汗出，身热，心烦口渴，头晕胀痛等症状，是因暑为阳邪其性开泄，最易致汗出而伤津耗气;暑多夹湿，湿浊中阻，暑热郁伏于内，热蒸湿动。热郁于内，暑热上蒸而遍体汗出。
(6)、内热自汗
临床见汗出而蒸蒸发热，面赤烘热;或高热，汗出，口渴，脉洪大等症状，为胃肠有热，里热蒸腾，迫津外泄。《伤寒论》的阳明经证和阳明腑证均可见自汗出;阳明经证大汗出,阳明腑证手足戢然汗出。如《伤寒论》的182条“身热，汗自出，不恶寒，反恶热也”。若见汗出，面赤，心烦，口干，便秘，是由于内热熏蒸、阳盛阴虚、营阴不守、卫外不固，引起的阳盛阴虚自汗。若阵阵汗出，多见于头面、胸前或上身，汗出后自觉烦热，多因肝经郁热夹湿引起。若自汗出，心烦，失眠，为心经有火，内火熏蒸而致。
(7)、瘀热自汗
临床见汗出，局部发热，或午后或夜间发热，肌肤甲错，舌有瘀点或瘀斑等症状，是因瘀血内阻、郁而化热导致。
(8)、瘀阻自汗
临床症见自汗，头晕，胸闷，恶心，呕吐痰涎等症状，为痰阻自汗，是因痰浊内阻、阳气不通而致。
自汗怎么办?
肺卫不固证
证候：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉弱。
治法：益气固表。
用法：
加减：汗出多者，加浮小麦、糯稻根、牡蛎;气虚甚者，加党参、黄精;舌红、脉细数，加麦冬、五味子。
营卫不和证
证候：汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。
治法：调和营卫。
用法：
加减：汗出多者，酌加牡蛎、龙骨。
风湿犯表证
证候：汗出，恶风发热，身重酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓。
治法：祛湿解表。
用法：
加减：恶心欲呕，加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛，加羌活、防风、白芷。
暑伤津气证
证候：发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄，脉细数无力。
治法：清暑益气生津。
用法：
加减：发热甚，加银花、生石膏;口渴甚，加生地、花粉;汗出过多，加五味子、煅牡蛎。
湿热蕴蒸证
证候：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热化湿。
用法：
加减：腹胀、便溏不爽，加苍术、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黄卷。
阳脱证
证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。
治法：回阳固脱。
用法：
加减：口渴舌燥，加麦冬、五味子。
对精神紧张伴失眠等症者，可给镇静剂，如安定等。心率加快者，可给心得安等。
单方及成药：
★麻黄根10g，牡蛎、浮小麦各20g，水煎服。
★黄芪、浮小麦各15g，大枣5枚，水煎服。
★天王补心丹，每次1丸，每日2次。
体针疗法
夹脊穴(颈3-5)、间使、三阴交为主穴，配阴郄、复溜、太冲、内关等穴，交替使用。
常用止自汗中药：黄芪、牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子、五倍子等，可辨病、辩证基本上选用。
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