三叉神经痛的原因有哪些呢
三叉神经痛的原因有哪些呢
三叉神经痛被称“天下第一痛”，给患者带来巨大的痛苦，为什么会三叉神经痛呢?以下就是学习啦小编给你做的整理，希望对你有用。
三叉神经痛的原因
1、局部刺激学说
通过三叉神经组织的炎症病变为主，可引起神经炎症，纤维化，半月神经节中毒，进一步使滋养血管的三叉神经根，分布紊乱，痉挛，最后发生继发性缺血，导致感觉根脱髓鞘病变，与三叉神经痛的原因。
2、压迫学说
在一个点上的三叉神经感觉根系统，由各种各样的三叉神经痛的压缩或分心的原因。三叉神经的机械压缩，即脑动脉的压迫和对三叉神经根的小脑上动脉，是痛苦的重要原因，也是最常见的原因。
3、牙合系统紊乱学说
三叉神经痛是什么原因?牙合关系的紊乱可引起肌肉痉挛的肌肉功能障碍，关节周围，少量异常冲动形成，并不断向中央传动，使中枢失去平衡，和功能紊乱，出现三叉神经痛。
4、缺血学说
三叉神经系统缺血，使当地的营养不良的系统，从而减少神经活动和局部阻力;其他因素，可能有三叉神经痛。
5、中枢病因学说
三叉神经系统中枢部的脑内核团、丘脑和脑功能障碍与器质性病变的中央部分，和三叉神经痛的原因。在大脑皮层和三叉神经带状疱疹单纯疱疹病毒感染的控制，可引起三叉神经痛。
6、变态反应学说
有些人认为，原发性三叉神经痛是由于神经生理和化学障碍引起的。吸收入血组胺物质，对三叉神经根和三叉神经节的血液循环，使组织水肿，与三叉神经受压引起的疼痛刺激。
三叉神经痛的治疗方法
药物治疗
1、卡马西平(carbamazepine)：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。
2、苯妥英钠(sodium phenytoin)：疗效不及卡马西平。
3、中药治疗：有一定疗效。
手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
1903年，Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药 物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8 月，很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂，可引起神经性角膜炎等并发症，总有效率72-99%，早期复发率20%，5-10年复发率达50%。
2、半月神经节经皮射频热凝治疗
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神 经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75度，对靶点进行毁损，持续时间 60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术(micorvascular decompression, MVD)
MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
常见的责任血管有：
①小脑上动脉(75%)，小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻，与三叉神经入脑干处接触，主要压迫神经根的上方或上内方。
②小脑前下动脉(10%)，一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经，也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。
③基底动脉，随年龄增长及血流动力学的影响，基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根，一般多弯向较细小的椎动脉一侧。
④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。
微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约 2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与 神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面 部感觉和功能，不影响生活质量。
三叉神经痛的预防方法
1.饮食要有规律 宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富，平时应多吃 些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。
2、吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。
3.注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
4.保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
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