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孕妇羊水过多是什么原因造成的

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  正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。那么孕妇羊水过多是怎么回事呢?以下就是学习啦小编给你做的整理,希望对你有用。

  孕妇羊水过多的原因

  1.胎儿畸形 羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。

  2.多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。

  3.孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。

  4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。

  5.特发性羊水过多 约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。

  如何预防孕妇羊水过多?

  1注意休息,低盐饮食。

  2可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药。

  3注意预防胎盘早剥、产后出血。

  关于羊水的疑惑解答:

  1、羊水就等于胎儿的小便?

  当精子与卵子结合时,受精卵即开始发育成许多细胞,这些细胞一部分形成胎儿,另一部分则成为羊膜及胎盘等;换言之,准妈妈的子宫内,除了胎儿外,尚有胎盘、羊水等重要物质。

  在怀孕过程中,羊膜会形成一个充满液体的羊膜囊包围着胚胎(胎儿),此中间的液体便是羊水。

  最初,一些羊水可能是由母亲羊膜的细胞所分泌,然而,大多数液体源自于经由扩散穿过羊膜的母体组织液;此外,胎儿呼吸道也会分泌一些液体,连同胎儿的小便也都对羊水的形成有所贡献。所以有人会说,羊水就等于胎儿的小便,不过,严格来说,胎儿的小便只是构成羊水的主要成分之一。

  2、羊水循环咋回事?

  “羊水”位于羊膜腔内包围着胎儿的液体,让胚胎在其中能长大。在16周以前,这些液体是由胎儿的皮肤、胎盘表面、脐带表面所分泌的液体占大部分;但是满16周以后,主要的羊水来源就来自胎儿肾脏排出的尿液,胎儿也会吞下这些液体,经由吸收并且把这些液体吞到消化道,构成所谓的“羊水循环”。

  3、羊水不只验唐氏症

  由于,胎儿长时间的泡在羊水内,因此,医师可以从羊水得到从胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等游离细胞,利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常等现象。因此,抽取羊水主要是分析“胎儿的染色体”组成,其中最重要且常见的就是“唐氏症”。有些单基因疾病,例如:乙型海洋性贫血,血友病等,可以检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。此外,有一些胎儿体表上的重大缺陷,例如:脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等,也可以定量羊水内的“甲型胎儿蛋白”,得到相当不错的参考价值。不仅如此,羊水还可以提供一些生化物质,了解胎儿肺部的成熟度。

  4、误将破水视为正常分泌物

  虽然怀孕期间其阴道、子宫颈的分泌物会比较多,但其分泌物的量不至于会超过50元硬币的大小,若超过此标准可能是“破水”的现象,应立即至医院检查,此外,若准妈妈无法辨别,那么也可以到医院检查,利用“试纸测试”就能马上知道是否为破水的问题。通常如果是持续、或走动一下就会有水流出时,而且这个水不是呈黏液状,就要怀疑是否为“破水”的问题道。

  5、羊水检查不影响正常羊水量

  至于,有些准妈妈会担心抽取羊水后会不会来不及制造羊水的问题,怀孕中期时,羊水量至少都在300c.c。左右,羊水穿刺时,一般抽取约20 c.c。左右的羊水,占整体羊水量比例很低,准妈妈不需要太担心上述的问题。唯一需要注意的是做完羊水穿刺后应多休息,千万不要趴趴走,避免子宫收缩太厉害,隔天,即可恢复正常的作息。

  哪些人适合做羊水穿刺?

  何谓羊水穿刺—在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮,子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水的过程叫作“羊水穿刺”。

  对象:

  1)34岁以上的高龄孕妇;

  2)家族史有唐氏症等;

  3)母血唐氏症机率偏高者,即大于1/270者;

  4)颈部透明带异常者;

  5)超音波检查异常者。

  时机:

  羊水穿刺的最佳时机,于怀孕四个月左右,也就是16~18周。小于15周的话,羊水量较少,羊水穿刺的困难度较高;而周数太大的话,例如超过22周以后,确定为唐氏儿若要中止怀孕的话,会造成很多的困扰和较多的伤害。比抽血还不痛—羊水穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊水穿刺最多跟抽血一样,不会很痛的,所以准妈妈千万不要因为担心怕痛,而拒绝羊水穿刺检查。何时看报告:大约2~3周。

  6、判定羊水多少的方法

  截至目前为止,还不清楚哪些孕妇容易造成羊水过多或过少等问题,目前已可知道的是羊水过多或过少的可能与胎儿有先天畸形的问题相关,如:十二指肠闭损、食道闭损或是早期破水、胎盘功能不良……。至于,羊水的量要多少,才叫正常?羊水的多寡可以用下列几个方式评估:

  方法1:

  评估准妈妈的肚子大小,不过这个方式并不是很准确,因此并不建议,也并不常用。

  方法2:

  超音波测量羊水的深度(最常用的是测量AFI值),AFI值应介于5~25cm,即为为正常的羊水量。

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