腹泻是怎么回事

腹泻是怎么回事

　　腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，不过引起腹泻的原因有什么呢?以下就是学习啦小编给你做的整理，希望对你有用。

　　腹泻的原因：

　　(一)急性腹泻 病程多不超过3星期，其最常见原因是感染[3] 。

　　1. 食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。

　　2. 肠道感染

　　(1)病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时，可发生小肠非炎症非腹泻。

　　(2) 细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。

　　(3) 寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。

　　(4) 旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

　　(5) 药物引起的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药，在服药期内不致腹泻。

　　(二)慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难，是本章讨论的重点。

　　1. 肠道感染性疾病 ：

　　① 慢性阿米巴痢疾;

　　② 慢性细菌性疾病;

　　③ 肠结核;

　　④ 梨形鞭毛虫病、血吸虫病;

　　⑤ 肠道念珠菌病。

　　2.肠道非感染性炎症 ：

　　① 炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);

　　② 放射性肠炎;

　　③ 缺血性结肠炎;

　　④ 憩室炎;

　　⑤ 尿毒症性肠炎。

　　3. 肿瘤

　　① 大肠癌;

　　② 结肠腺瘤病(息肉);

　　③ 小肠恶性淋巴瘤;

　　④ 胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。

　　4. 小肠吸收不良

　　(1) 原发性小肠吸收不良。

　　(2) 继发性小肠吸收不良。

　　1) 消化不良：

　　① 胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;

　　② 双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等;

　　③ 胆汁排出受阻

　　和结合胆盐不足，如肝外胆道梗阻，肝内胆汁瘀积，小肠细菌过长(盲袢综合征)等。

　　2) 小肠吸收面减少：

　　① 小肠切除过多(短肠综合征);

　　② 近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

　　3) 小肠浸润性疾病：Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

　　5. 运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起，如肠易激综合征、胃大部切除术后，迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

　　中医如何治疗腹泻：

　　参苓白术丸

　　人参 茯苓 白术 桔梗 山药 甘草 白扁豆 莲子肉 砂仁 薏苡仁

　　慢性腹泻地临床主要表现为反复发作地腹泻及腹部隐痛，其腹泻不甚剧烈，常与进食难以消化地食物或者脾胃受凉有关。伴有食欲不振，气短乏力，面色缺乏光泽。腹泻日久则营养物质大量丢失，可以导致贫血等不良后果，因此不能等闲视之。由于久泻伤及人体正气 ，尤其与腹泻密切相关地脾胃更易受伤，因此慢性腹泻中有很大一部分为虚性腹泻。对于这部分病人推荐试用参苓白术丸健脾化湿进行治疗。

　　参苓白术丸组方中主要分为两个部分，一方面人参、白术、扁豆等健脾益气，恢复脾胃功能;另一方面白术 ,茯苓等又能健脾化湿，减少腹泻次数。中医认为脾虚则易生湿，湿重则泄泻，因此健脾益气化湿就是本方治疗地精髓所在。此外，对于伴有脾胃虚寒，表现为胃部怕冷，大便稀溏，不能进冷食者，可以加用香砂养胃丸合并治疗。而久泻伤肾，出现畏寒肢冷，腰膝酸软，每日晨起腹泻，俗称五更泻者，合用四神丸以温肾健脾。

　　葛根岑连汤

　　葛根 黄岑 黄连 炙甘草

　　急性腹泻是夏季常见地疾病 ，治疗腹泻地药物也成为很多家庭常备药。中药治疗急性腹泻地经典方剂就是葛根芩连汤，它出自著名地中医古籍、张仲景所著地《伤寒论》，用来治疗湿热所致地腹泻和痢疾。

　　从葛根芩连汤地组成来讲，葛根、黄芩，黄连以清热利湿为主，并能升清止泻。所以在选用葛根芩连汤治疗腹泻时就要抓住“湿、热 ”两点。所谓“热 ”主要表现为发烧 、口干、口臭 ，大便后肛门灼热，小便发黄等;“湿”则相对抽象一点，主要表现是大便黏腻不爽，有排不尽地感觉，医学上称之为里急后重感，或者大便里有白色脓样物，不思饮食，舌苔厚等，如果患者地病情大致符合上面所描述地症状，则可以认为是“湿热”所致地腹泻。