《黄帝内经素论》第二十六篇：八正神明论（二）

《黄帝内经素论》第二十六篇：八正神明论（二）

　　LS73—D0201黄帝曰：用针之理，必知形、气之所在、左右上下、阴阳表里、血气多少、行之逆顺、出入之合，谋伐有过。

　　黄帝说：用针之理论，必明知病形、邪气之所在、左右上下、阴阳表里、血气多少、脉气之逆行和顺行、出入之六合，思谋惩治有过方案。

　　D0202知【解结】，知补虚泻实，【上下气门】，明通于【四海】。审其所在，【寒热淋露】，以输异处，审于调气，明于经隧，左右支络，尽知其会。

　　懂得化解瘀结，懂得补虚泻实，脉气上下气穴，明知疏通四海。审察病因所在，寒气、热气、湿气、雨气，以传输途径区分病位，谨慎地综合分析病气，明确有病经脉，左右支别络脉，完全明确交会之处。

　　D0203寒与热争，能合而调之;虚与实邻，知决而通之;左右不调，【把而行之】;明于逆顺，乃知可治;阴阳不【奇】，故知起时。审于【本末】，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道【毕】矣。

　　寒气与热气交争，能综合而加以调理;虚证与实证相邻，明确判断而予疏通;左右色部不调，把脉而后行针;明辨异常和正常，就知如何治疗;寸口人迎脉无不合，就能明白病起之时。审察病因和现状，考察病之寒热，确定邪气所在，用针万刺不误。明知九针官能，针刺理论完整了。

　　D0204明于五输，徐疾所在，屈伸、出入，皆有条理。言阴与阳，合于五行。【五脏六腑，亦有所藏】;四时八风，尽有阴阳。各得其位，合于明堂，【五脏六腑，各处色部】。察其所痛左右上下，知其寒温，何经所在;审皮肤之寒温、滑涩，知其所苦。膈有上下，知其气所在。【先得其道，稀而疏之，稍深以留】，故能徐入之;

　　明知五输之穴(井、荥、输、经、合)，脉行快慢所在，屈伸、出入之处，都是有条有理。谈论阴与阳，要合五行属类。五脏六腑，也有所藏五神水谷;四时和八风，都有阴阳属性。脏腑各有其位，色部合于鼻部，五脏六腑观察，各有相应色部。考察痛位左右上下，知病之寒温，病脉所在;审察尺肤之寒温、滑涩，知疾病之所苦。横膈有上有下，可知邪气所在。先得邪气途径，邪气稀少就疏散它，邪气稍深用留针法，正气就能徐徐导入;

　　D0205大热在上，推而下之;【从下上者】，引而去之;视前痛者，常先取之;大寒在外，留而补之;入于中者，从合泻之;针所不为，灸之所宜;【上气不足，推而扬之】;【下气不足，积而从之】;阴阳皆虚，火自当之;厥而寒甚，骨廉陷下;寒过于膝，下陵三里。

　　大热在上部，要推而下之;邪气从下而上者，导引而去之;发现痛病在前，通常先治痛症;大寒在外部，要留针而补热;寒气进入内部，宜从合器泻寒;九针不能治疗，艾灸可能适宜;胸部膻中气少，宜推而扬之;下部肾气不足，宜积而从之;阴处阳处都虚，艾灸自然适当;足部寒厥太过，艾灸骨侧陷下;寒气超过膝部，艾灸膝下三里。

　　D0206阴络所过，得之留止;【寒入于中，推而行之】;经陷下者，火则当之;结络坚、紧，火所治之;不知所苦，【两跷之下】，【男阴、女阳】，良工所禁。针论毕矣。

　　阴经络脉过处，得到寒气就会滞留;寒气进入体内，推揉而使血行;经脉陷下者，艾灸就适当;结络结实、紧致，火灸加以治疗;不明病痛所在，取穴两跷之下，男人误灸阴跷、女人误灸阳跷，良医之所禁止。针灸理论完整了。

　　‖LS38—D1001→D1301‖→‖LS73—D0206‖→‖SW26‖LS38—D1001黄帝曰：【脉行之逆顺】，奈何?

　　黄帝问：脉之逆行顺行，是怎样?

　　Q1001岐伯曰：手之三阴，从脏走手;手之三阳，从手走头;足之三阳，从头走足;足之三阴，从足走腹。

　　岐伯说：手部三阴经，从心脏跑向手部;手部三阳经，从手部跑向头部;足部三阳经，从头部跑向足部;足部三阴经，从足部跑向腹部。

　　D1101黄帝曰：少阴之脉独下行，何也?

　　黄帝问：唯独足少阴肾经下行，为什么?

　　Q1101岐伯曰：不然!夫【冲脉者，五脏六腑之海也】，五脏六腑皆禀焉。

　　岐伯说：不是这样!那冲脉，是五脏六腑十二经之大海，五脏六腑都要受其血气啊。

　　Q1102其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸【精】;

　　冲脉上行部分，自后鼻道流出，渗入各阳经，灌入各种精气。

　　Q1103其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行【骭】骨内，【下至内踝之后属而别】：

　　冲脉下行部分，注入足少阴肾经之大络，自气街流出，沿大腿内侧，流入膝窝内，潜行胫骨之内，直到足内踝之后的跟骨上缘而分出两支：

　　Q1104其下者，并于少阴之经，【渗三阴】;

　　其下行分支，并入足少阴肾经，渗入三阴交穴;

　　Q1105其前者，伏行出【跗】属，下循跗入大趾间，渗诸络，而温肌肉。故别络结，则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。

　　其前行分支，潜行自足背部位流出，向下沿足背流入足大趾左右，渗入诸经络脉，而温润肌肉。所以正经别络瘀结，就会足背上脉不流动，脉不流动就生寒厥，生寒厥就要发寒了。

　　D1201黄帝曰：何以明之?

　　黄帝问：如何明确脉之逆行顺行?

　　Q1201岐伯曰：以言导之，切而验之，其非必动，然后乃可明：逆顺之行也。

　　岐伯说：以言语引导患者，切脉而验证脉动，不是寒厥必有脉动，然后就可明确：脉之逆行或顺行。

　　‖LS75—Q2202→Q2214‖→‖LS38-Q1201‖→‖SW26‖Q2202请言【解论】。与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。【下有渐、洳，上生苇、蒲】，此所以知形气之多少也。

　　谨容我谈谈解结理论。官针与天地相应，与四时相符，人事参照天地，即可作出解释。地下有渍水、湿地，地上生芦苇、菖蒲，这就是为何知道形气之多少。

　　Q2203阴阳者，寒暑也。热则滋雨而在上，【根、荄】少汁。人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽。寒则地冻、水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚、涩。

　　阴阳，是指寒暑。天热就有滋润的雨气而蒸发，树根、草根缺少水份。卫气在外，皮肤弛缓，腠理张开，血气减少，大汗淋漓，皮肤湿润。天寒就会地成冻、水结冰，卫气在内，皮肤致密，腠理紧闭，汗不得出，血气精强，肌肉结实、干涩。

　　Q2204当是之时，善行水者，不能往冰;善穿地者，不能凿冻;善用针者，亦不能取四厥;血脉凝结，坚【抟】不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温，冰释冻解，而水可行，地可穿也，人脉犹是也。

　　就在天寒之时，善于游泳者，不能破冰前行;善于掘地者，不能凿开冻土;善于用针者，也不能治疗四肢寒厥;血脉凝滞，牢牢抟积不能循环者，也无法当即软化。所以游泳者，必须待到天气温暖，冰冻化解，方可游泳，方可掘地，人之血脉也是如此。

　　Q2205治厥者，必先熨，调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行;然后视其病脉，【淖】泽者，刺而平之;坚紧者，破而散之，气下乃止。此所谓以解结者也。

　　要治寒症，必先温熨，调和经脉，在掌与腋窝、手肘与脚、项部与脊椎加以调理，热气已经通行，血液就会循环;然后观察患者病脉，血脉粘稠的，针刺而恢复正常;血管结实而紧致的，破坚而散结，瘀血泻下就可止针。这就是所说的解结原理。

　　Q2206用针之【类】，在于调气。【气积于胃】，以通营卫，各行其道。

　　用针原理类似，在于调理诸气。空气、食物和水积入胃中，以通营卫二气，营卫真气各行其道。

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