《黄帝内经素论》第六十五篇：标本病传论（三）

《黄帝内经素论》第六十五篇：标本病传论（三）

　　‖SW03—D0116‖→‖SW19—D1902‖→‖SW65‖SW03-D0116【故病久，则传、化，上下不并，良医弗为。】

　　所以发病久了，就会病传、转化，上下不能并治，良医无能为力。

　　D1903然其卒发者，不必治于传;或其传、化有不以次，不以次入者，忧、恐、悲、喜、怒，令不得以其次，故令人有大病矣。【因而喜，大虚，则肾气乘矣】;怒，则【肝】气乘矣;【悲】，则【肺】气乘矣;恐，则脾气乘矣;忧，则心气乘矣。此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传、化。【传，乘之名也】。

　　然而有些突发病，不一定按病传次序治疗;有的病传、变化不依次序，不依次序者，如忧、恐、悲、喜、怒，使病无法依次病传，所以令人出现大病了。因为过喜，心气大虚，就有肾水之气乘虚而入了;因为大怒，就有肝病乘虚而入了;因为大悲，就有肺病乘虚而入了;因为大恐，就有脾病乘虚而入了;因为大忧，就有心病乘虚而入了。这就是五志失常之病变原理。所以脏病有五类， 有五五二十五种变化，及其病传、转化。传，是指乘虚而入之五脏病名。

　　SW65——《标本病传论篇第六十五》自然巡航之迁断校注释译说明

　　D0101病有标本，刺有逆从：

　　1、 马莳注：“标者，病之后生。本者，病之先成。此乃病体之不同也。逆者，如病在本而求之于标，病在标而求之于本。从者，如在本求本，在标求标，此乃治法不同也。”

　　2、 全句为：病有标病本病，刺有逆治从治。刺有逆从，《至真要大论》SW74—Q6301“逆者正治，从者反治。”即为本解，亦可参阅《四时刺逆从论》。

　　Q0101标本相移：

　　1、 姚春鹏注：“标病与本病的治疗，可根据具体情况相互转移。”

　　2、 吴崑注：“刺者，或取之于标，或取之于本，互相移易。”

　　3、 据《汤液醪醴论》SW14-Q0701“病为本，工为标。标本不得，邪气不服，此之谓也”、《移精变气论》SW13-Q0301“标本已得，邪气乃服。”可知：标本相移，即刺法要根据病情而调整，即治病之方因病制宜。

　　Q0102故曰：有其在标而求之于标……不知标本，是谓妄行：《至真要大论》SW74—Q5002→Q5003“是故百病之起……不知是者，不足以言诊，足以乱经。”即为本句解论。

　　Q0105人有客气：

　　1、《内经校释》注：“指外界风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气非时而至，客居体内而言。”

　　2、人有客居之邪气。

　　Q0105有同气：

　　1、《内经校释》注：“指应时而至的六气，如春风、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒等，在人体不能适应的情况下，此六气也成致病因素。”

　　2、姚春鹏注：“与客气相对，指正气。”

　　3、气，此指寒、热、燥、湿、风、火六气;同气，即与身体相适之正气，与人体六经相合之六气，如风气入于厥阴、寒气入于太阳等。全句即：有同居之正气。

　　Q0105本而标之：《类经》十卷五注：“此以病气强弱而言标本也，如病发之气有余，则必侮及他脏他气，而因本以传标。”

　　Q0107五日而胀：

　　1、 黄元御注：“五日而胀，胆木克胃土也。”

　　2、 据《病传》LS42-Q0502“五日而之胃”即为本解。

　　Q0109背【月吕】筋：

　　1、《内经校释》：“指脊椎两侧北部的竖筋。【月吕】，与膂同，脊骨也。”

　　2、从《病传》LS42—Q0504句可知：【月吕】，同膂。

　　Q0109体：ti1,《百度百科》云：“古代‘体’、‘體’是两个字，‘体’是劣，又指粗笨。”

　　Q0109六日不已，死。冬夜半后;夏日昳：

　　1、 昳，die2，同跌。日昳，日过正午后开始下跌，即正午后。

　　2、 在《标本病传论》SW65—Q0109与SW65—Q0111两句中，脾之脏病与胃之腑病，论述完全相同，存疑待考。

　　Q0110胻：即【骨行】，heng2,小腿。

　　Q0110大晨：黎明。

　　Q0110晏晡：晏，晚，迟;晡，bu1,申时，相当于现在下午3：00-5：00。

　　Q0111六：与《病传》LS42—Q0505之“二”有异，存疑待考。

　　Q0112膀胱病……夏下晡：

　　1、《素问悬解》卷六《标本病传论》注：“病传之义，与《灵枢.病传》相同。”

　　2、《病传》LS42-Q0507“病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。”句，即为本解。

　　Q0113间一脏止，及至三四脏者：

　　1、 黄元御注：“间一脏止，隔脏相传而止也，及至三四脏者，隔脏相传，至三四脏而止也。《难经》：七传者死，间脏者生。七传者，传其所胜也，间脏者，待其所生也。一脏不再伤，故言七传者死也，子母相传，故言生也。”

　　2、 《内经校释》作“间一脏止者，及至三四脏者”，并校注：“原作‘间一脏止’，王冰注作‘间一脏止者’，义安，故据补‘者’。《甲乙》卷六第十无‘止’字。”

　　3、 诸改欠妥，不从。“及至三四脏者”，与《病传》LS42—Q0508“及二、三、四脏者”之解论有异。据前文文意，当从“及二、三、四脏者”。抑或“止”为“上”字形近之传误，作“上”则两句义同。

　　SW74——《至真要大论篇第七十四》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖SW74—D4401→Q4401‖→‖SW74─Q5005‖→‖SW65‖迁移说明：

　　1、 所迁部份，与《至真要大论》主题和内容不属，漏简，宜迁出。

　　2、 《素问悬解》置于卷十《六微旨大论》，黄元御云：“以上二段，旧误在《至真要大论》中，今移正也。”从其迁出，不从迁入;

　　3、 《类经》置于标本类三，张景岳对本节标本分类之判断及其与《标本病传论》关系之判断，甚是，从之;

　　4、迁入本位，作为标本之论过渡，与《标本病传论》主题相符，义理相通。

　　‖SW74—D4701→Q5005‖→‖SW65─Q0103‖迁移说明：

　　1、 所论与《至真要大论》前后文意不属，漏简，宜迁出;

　　2、 《素问悬解》置于卷十《六微旨大论》，黄元御云：“以上四段，旧误在《至真要大论》中，今移正也。”从其迁出，不从迁入。

　　3、 《类经》将本段分置于标本类十卷一《六气标本，所从不同》、二《病有标本，取有逆顺》两篇，后接之四、之五，即《标本病传论》篇标本之论。从张景岳之标本分类，以及两篇间紧密关联之判断;

　　4、迁入部份，显见为标本之论，并且《至真要大论》SW74—Q5002→Q5003 “是故百病之起……足以乱经。”句，正是《标本病传论》SW65—Q0102“故曰……是谓妄行。”之解论，故此迁入，与《标本病传论》主题相符，义理相贯。

　　LS25——《病本第二十五》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖LS25—C0101→C0401‖≈→‖SW65—Q0105‖迁移说明：

　　1、 原篇《病本》无问无答，非独立论文，凑篇之简，当迁出;

　　2、 《素问悬解》仍置于卷八《病本》篇，并云：“此与《素问.标本病传论》同。”黄元御所见甚是;

　　3、所迁部份，实乃标本之论，与《标本病传论》主题相符，义理相通;与迁入位《标本病传论》SW65-Q0104→Q0105基本重简，此即并入之强信。虽为重简，宁重勿删。

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