《黄帝内经素论》第三十一篇：热论（三）

《黄帝内经素论》第三十一篇：热论（三）

　　‖SW32—C01081‖→‖SW32—C0123‖→‖SW31‖SW32-C01081【诸治热病，以饮之寒水，乃刺之;必寒衣之，居止寒处，身寒而止也】。

　　治各种热病，已饮寒水之后，才能针刺;必须用寒衣之法，居留寒凉之处，身寒即止。

　　‖LS21—C1201‖→‖SW32—C0123‖→‖SW31‖LS21—C1201病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出;病始头首者，先取项太阳而汗出;病始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出，故取阴而汗出甚者，止之于阳;取阳而汗出甚者，止之于阴。

　　病从手臂开始者，先刺手阳明大肠经、手太阴肺经而汗流出;病从头首开始者，先刺项部太阳经而汗流出;病从足胫部开始者，先刺足阳明胃经而汗流出。刺手太阴经可发汗，刺足阳明经可发汗，所以刺阴经而汗出太过者，刺阳经止汗;刺阳经而汗出太过者，刺阴经止汗。

　　‖LS23─C0301→C1801‖→‖LS21—C1201‖→‖SW31‖LS23—C0301【热病三日】，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热而出其汗;【实其阴】，以补其不足者。【身热甚，阴阳皆静者】，勿刺也;其可刺者，急取之不汗，出则泄。所谓勿刺者，有死征也。

　　患热病三天，而气口处脉动宁静、人迎处脉动急躁者，刺各阳经，施五十九刺，以散其热而发其汗;充实阴经，以补热量之不足。身热太过，而寸口处和人迎处脉动都宁静者，勿刺;其中可刺者，尽快刺于不汗之时，出针时汗就得泄。所谓勿刺，是指有难治之死征。

　　C0302【热病七日、八日】，脉口动，【喘】而【短】者，急刺之，汗且自出。浅刺手大指间。

　　患热病七天、八天，气口脉异动，气喘而气短者，尽快针刺，汗将自出。浅刺手大指处。

　　C0303热病七日、八日，脉微小病者，溲血、口中干，一日半而死。【脉代者，一日死】。

　　患热病七天、八天，脉动微小患者，尿血、口中干，一天半即死。出现代脉者，一天即死。

　　C0304热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤。喘甚者，死。

　　热病已得汗出，而脉动尚还狂躁，气喘且复发热，勿刺皮肤。气喘太过者，将死。

　　C0305热病七日、八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗;三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。

　　患热病七天、八天，脉动不狂躁，即使狂躁也不凌乱，随后三天内应有汗;三天内若无汗，第四天将死。未曾出汗者，勿刺肤腠。

　　C0401热病先肤痛、窒鼻、充面，取之皮，以第一针，五十九。【苛轸鼻】，索皮于肺;【不得，索之火】。火者，心也。

　　患热病先有肤痛、鼻塞、面肿，刺在皮肤，用第一针鑱针，施热俞五十九刺。鼻生小疹，寻求从皮肤与肺表里方向治疗;治之不愈，寻求从火胜金方向治疗。五行火脏，是心。

　　C0501热病先身【涩】、【倚】而热、烦悗、干唇、口嗌，取之皮，以第一针，五十九。肤胀、口干、寒汗出，索脉于心。不得，索之水。水者，肾也。

　　患热病先有身体干涩、无力且热、烦闷、唇口咽喉发干，刺在皮肤，用第一针鑱针，施热俞五十九刺。肤胀、口干、出冷汗，寻求从血脉与心关系方向治疗。治之不愈，寻求从水胜火方向治疗。五行水脏，是肾。

　　C0601热病嗌干、多饮、善惊、卧不能起，取之肤肉，以第六针，五十九。目眦青，索肉于脾。不得，索之木。木者，肝也。

　　患热病咽喉干、多饮水、易受惊、卧床不起，刺在肌肤，用第六针员利针，施热俞五十九刺。眼周发青，寻求从肌肉与脾之表里方向治疗。治之不愈，寻求从木胜土方向治疗。五行木脏，是肝。

　　C0701热病面青、脑痛、手足躁，取之筋间，以第四针于【四逆】。【筋躄】、目浸，索筋于肝。不得，索之金。金者，肺也。

　　患热病面色青、脑痛、手足狂躁，刺在筋膜，用第四针锋针治四肢躁动之异常。抽筋跛足、泪流盈眶，寻求从筋与肝之关系方向治疗。治之不愈，寻求从金胜木方向治疗。五行金脏，是肺。

　　C0801热病数惊、【瘈、瘲】而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者。癫疾、毛发去，索血于心。不得，索之水。水者，肾也。

　　患热病频频受惊、抽筋、弛纵而发狂，刺在血脉，用第四针锋针，尽快泻出有余热气。癫痫、毛发脱落，寻求从血液与心关系方向治疗。治之不愈，寻求从水胜火方向治疗。五行水脏，是肾。

　　C0901热病身重、骨痛、耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九刺。骨病不食、啮齿、耳青，索骨于肾。不得，索之土。土者，脾也。

　　患热病身体沉重、骨痛、耳聋而嗜睡，刺在骨骼，用第四针锋针，施热俞五十九刺。骨病不进食、磨牙、耳青，寻求从骨骼和肾之表里方向治疗。治之不愈，寻求从土胜水方向治疗。五行土脏，是脾。

　　C1001热病不知所痛、耳聋、不能自收、口干、阳热甚、阴颇有寒者，热在髓，死不可治。

　　患热病不知痛位、耳聋、四肢能伸不收、口干、体表发烫、体内偏寒者，是热在骨髓，死不可治。

　　C1101热病头痛、【颞颥】目瘈、脉痛、善【衄】，【厥热病】也。取之以第三针，视有余、不足，【寒热痔。】

　　患热病头痛、两鬓和眼睛抽搐、两侧脉痛、易流鼻血，这是热厥病。用第三针諟针治疗，根据热病之有余、不足，采用治寒热痔之法。

　　C1201热病体重、肠中热，取之以第四针，【于其腧】及【下诸趾间】，索气于【胃胳】，得气也。

　　患热病身体沉重、肠内热，用第四针锋针治疗，在相应腧穴及足下各脚趾间，寻求在胃经之络别丰隆穴治疗，而得脾气。

　　C1301热病挟脐急痛、胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗌里。

　　患热病肚脐两边剧痛、胸胁满，刺涌泉穴与阴陵泉穴，用第四针锋针，刺咽喉内任脉之廉泉穴。

　　C1401热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白。泻之则热去，补之则汗出。汗出太甚，取【内踝上横脉】，以止之。

　　患热病而汗将出，以及脉动正常可以发汗法者，刺鱼际穴、太渊穴、大都穴、太白穴。用泻法就散热，用补法就出汗。如汗出太过，刺足内踝上三阴交穴，以止汗甚。

　　C1501热病已得汗，而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死;其得汗而脉静者，生。

　　热病已得汗出，而脉动尚还狂躁，这是阴经热到了极点，将死;其得汗后却脉动宁静者，能生。

　　C1601热病者，脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死;脉盛躁，得汗静者，生。

　　患热病者，脉动狂躁而不得汗出者，这是阳经热到了极点，将死。脉动狂躁，得汗后却脉动宁静者，能生。

　　C1701热病【不可刺者】，有九：一曰汗不出、大颧发赤、【哕】者，死;二曰泄而腹满甚者，死;三曰目不明、热不已者，死;四曰老人、婴儿热而腹满者，死;五曰汗不出、呕、下血者，死;六曰舌本烂、热不已者，死;七曰欬而衄、汗不出、出不至足者，死;八曰髓热者，死;九曰热而痉者，死。腰折、瘛、疭，【齿噤、龂】也。凡此九者，不可刺也。

　　热病不可用刺治者，情形有九：一是汗不出、颧部发赤、干呕，用刺死;二是泻泄却腹满太过，用刺死;三是视力模糊、发热不退，用刺死;四是老人、婴儿发热却腹满，用刺死;五是汗不出、呕、便血，用刺死;六是舌根溃烂、发热不退，用刺死;七是咳嗽而流鼻血、汗不出、汗出不到足部，用刺死;八是骨髓热，用刺死;九是热而痉挛，用刺死。痉挛症状是指腰身反折、抽搐、弛纵、牙齿打颤、磨牙。凡此九种情形，不可用刺法治疗。

　　C1801所谓【五十九刺】者，两手外内侧各三，凡十二【痏】;五指间各一，凡八痏;足亦如是;头入发一寸傍，三分各三，凡六痏;更入发三寸边五，凡十痏;耳前后、口下者各一，项中一，凡六痏;巅上一;囟会一;【发际二】;廉泉一;风池二;天柱二。

　　所谓五十九刺，是指两手内外两侧各三穴，共十二穴;五指之间各一穴，共八穴;两足也是如此共八穴;头部进入发际一寸(2.3厘米)处两旁，三等分处各有三穴，共六穴;更深到发际三寸处两边各有五穴，共十穴;耳前、耳后、口下各一穴，项内一穴，共六穴;头顶一穴;囟会处一穴;发际二穴;廉泉一穴;风池二穴;天柱二穴。

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