《黄帝内经素论》第三十二篇：论疾诊尺（二）

　　D0501黄帝曰：以官何候?

　　黄帝问道：用五官考察什么?

　　Q0501岐伯曰：以候五脏。故肺病者，喘息、鼻张;肝病者，眦青;脾病者，唇黄;心病者，舌卷短、颧赤;肾病者，颧与颜黑。

　　岐伯说：用于考察五脏状况。就是说肺病者，会喘息、鼻翼扇动;肝病者，眼周发青;脾病者，嘴唇发黄;心病者，舌头卷缩、颧部发赤;肾病者，颧骨与额头发黑。

　　D0601黄帝曰：其常色殆者，如何?

　　黄帝问道：五色正常而身体有危，会怎样?

　　Q0601岐伯曰：【五官】不辨，阙、庭不张，小其明堂，蕃、蔽【不见】，【又埤其墙】，墙下无基，垂、角去外。如是者，虽平，常【殆】，况加疾哉?!

　　岐伯说：五官分布模糊，眉心、天庭拥挤，鼻子狭小，两颊、耳门不清晰，又兼面部瘦削，颧部平平，耳垂、耳角外翻。如此面相者，虽然五色正常，通常身体有危，何况疾病相加呢?!

　　D0701黄帝曰：五色之见于明堂，以观五脏之气。左右高下，各有形乎?

　　黄帝问：五色表现在鼻部时，用于考察五脏病气。五色在鼻部之左右上下，各有形态吗?

　　Q0701岐伯曰：脏腑之在中也，各以次舍。【左右上下，各如其度】也。

　　岐伯说：五脏六腑在体内，各依次序分布。色部左右上下，各如色部法度。

　　‖LS04—D1201→Q1605‖→‖LS74—D0101‖LS04—D1201黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明;按其脉，知其病，命曰神;问其病，知其处，命曰工。余愿闻，见而知之，按而得之，【问而极之】，为之奈何?

　　黄帝请教歧伯说：我听说，通过望诊，知其疾病，定义为明医;通过脉谣，知其疾病，定义为神医;通过问诊，知其病位，定义为医师。我想听听，望诊而知病，脉诊而确认，问诊而尽知，该怎么办?

　　Q1201岐伯答曰：夫色、脉与尺之相应也，如【桴】鼓，影响之相应也，不得相失也!此亦本末、根叶之出候也，故根死则叶枯矣!色、脉、形肉，不得相失也。故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。

　　歧伯回答：这望诊、脉诊与尺诊之对应，就象是以槌击鼓，槌影和鼓响之对应，不得相失!这也象本与末、根与叶出现之现象，所以根死就有叶枯了!望诊、脉诊、诊形肉，三诊不得相失。所以掌握问诊一法是医师，掌握问诊和脉诊二法是神医，掌握问诊、脉诊、望诊三法就是神明了!

　　‖SW13—D0401→D0701‖→‖LS04-Q1201‖→‖LS74‖SW13—D0401帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。

　　黄帝说：我听完先生诊法要领了，先生所言不离色脉，这是我所掌握了的。

　　Q0401岐伯曰：治之极于一。

　　岐伯说：诊治终极之理在于一。

　　D0501帝曰：何谓一?

　　黄帝问：什么叫一呢?

　　Q0501岐伯曰：【一】者，因，问而得之。

　　岐伯说：一，病因，问诊即得。

　　D0601帝曰：奈何?

　　黄帝问：如何问诊?

　　Q0601岐伯曰：【闭户塞牖】，系之病者，数问其情，以从其意。得神者，昌;失神者，亡。

　　岐伯说：关好门窗，心系患者，反复询问患病细节，以顺其心意。五神得存者，能生;五神失散者，将死。

　　D0701帝曰：善。

　　黄帝说：说得好!

　　LS04-D1401黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，变化之病形，何如?

　　黄帝请教歧伯说：五脏病之所生，变化之病态，是怎样?

　　Q1401岐伯答曰：先定其五色、五脉之应，其病乃可别也。

　　歧伯回答：先确定五脏色部、五种脉动对应状况，其病就可辨别。

　　‖LS04—D1301→Q1302‖→‖LS04—Q1401‖→‖LS74‖LS04-D1301黄帝曰：愿卒闻之。

　　黄帝说：想详尽听听。

　　Q1301岐伯答曰：色青者，其脉弦也;赤者，其脉钩也;黄者，其脉代也;白者，其脉毛;黑者，其脉石。

　　歧伯回答：面色发青，其脉动弦;面色发赤，其脉动钩;面色发黄，其脉动代;面色发白，其脉动毛;面色发黑，其脉动石。

　　Q1302见其色，而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣;得其相生之脉，则病已矣。

　　观察到五色，却不得相应脉动，反得五脏相胜之脉，就要死了;得到五脏相生之脉，就要病愈了。

　　LS04-D1501黄帝曰：色、脉已定，别之奈何?

　　黄帝问：色部、脉动已经确定，怎样区别病变?

　　Q1501岐伯曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。

　　歧伯说：综合分析脉动之缓、急、小、大、滑、涩，病变即确定了。

　　D1601黄帝曰：调之奈何?

　　黄帝问：怎样综合分析?

　　Q1601岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急;脉缓者，尺之肤亦缓;

　　歧伯回答：脉动急者，尺部皮肤也急;脉动缓者，尺部皮肤也缓;

　　Q1602脉小者，尺之皮肤亦减而少气;脉大者，尺之皮肤亦【贲】而起;

　　脉动小者，尺部皮肤也瘦削而少气;脉动大者，尺部皮肤也愤然而起;

　　Q1603脉滑者，尺之皮肤亦滑;脉涩者，尺之皮肤亦涩。

　　脉动滑者，尺部皮肤也平滑;脉动涩者，尺部皮肤也滞涩。

　　Q1604凡此变者，有微，有甚。故善调尺者，不待于寸;善调脉者，不待于色。

　　这些变化，有轻微的，有严重的。所以善于综合分析尺肤者，不必脉诊寸口;善于综合分析脉动者，不必望诊色部。

　　Q1605能【参合而行之】者，可以为上工，上工十全九;行二者，为中工，中工十全七。行一者，为下工，下工十全六。

　　能参考综合三种诊法而行医者，可用作上医，上医诊十全九;能行两种诊法者，用作中医，中医诊十全七;只行一种诊法者，用作下医，下医诊十全六。

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