《黄帝内经素论》第四十一篇：胀论（一）

　　★★★★★篇名释：前部主论津液五别和水胀及六气之决，后部主论六种典型胀病、五脏六腑胀病之病因、病态及刺法。通篇所论均与胀病相关，故此名篇《胀论》。

　　‖LS36—D0101→Q0109‖→‖LS35—D0101‖LS36—D0101黄帝问于岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其【液别为五】：天寒、衣薄，则为【溺与气】;

　　黄帝请教岐伯说：水谷入口，输入肠胃，其消化液分离为五种：天气寒冷、衣着单薄，就形成尿液与水汽;

　　D0102天热、衣厚，则为汗;

　　天气炎热、衣着温厚，就形成汗液;

　　D0103悲、【哀】气并，则为泣;

　　心气悲、肺气衰相并，就形成泪液;

　　D0104中热、胃缓，则为唾;

　　体内有热、胃中弛缓，就形成唾液;

　　D0105邪气内逆，则气为之闭塞而不行。不行，则为【水胀】。

　　邪气袭入异常，就有卫气因此闭塞而不流。卫气不流，就形成水胀。

　　D0106余知其然也，不知其何由生，愿闻其道。

　　我是知其然，不知其所以然，想听听相关理论。

　　Q0101岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气：以温肌肉，充皮肤，为其津;【其流而不行者，为液】;天暑、衣厚，则腠理开，故汗出;

　　岐伯说：水谷都自口中进入，其味有五道，分别注入胃海，津液各跑其道。因此胃之三焦化出三类物质：用于温润肌肉，充实皮肤的，是津液;其为流体却不流行的，是髓液;天气炎热、衣着温厚，就会腠理张开，所以汗液流出。

　　Q0102寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒，则腠理闭，气湿不行。水下，留于膀胱，则为溺与气。

　　寒气留在肌肉周围，聚积泡沫就会痛。天气寒冷，就会腠理闭合，湿气不得散发。水液下流，留在膀胱，就形成尿液与水汽。

　　Q0103五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目。心悲气并，则心系急;心系急，则肺举;肺举，则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故欬而泣出矣。

　　五脏六腑中，心为君主，耳为包打听，眼为诸候，肺为宰相，肝为将军，脾为卫士，肾为外交。所以五脏六腑之津液，全都上行渗入眼睛。心气悲与肺气衰相并，就会心系紧窄;心系紧窄，就会肺叶上举;肺叶上举，就有津液上涌。这心系与肺，不能时常上举，时上时下，所以咳而泪流了。

　　Q0104中热，则胃中消谷，消谷则虫上下作、肠胃充郭，故胃缓。胃缓，则气逆，故唾出。

　　体内有热，就利于消化胃中谷物，消化谷物就有肠虫上下动作、肠胃充扩，所以胃部松缓。胃中松缓，就有津液倒流，所以唾液流出。

　　Q0105五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而【下流于阴股】。

　　五谷消化之津液，均匀混合而成乳膏状的，向内渗入骨腔作骨髓，补充脑部作脑髓，而下流阴部作精髓。

　　Q0106阴阳不和，则使液溢，而下流于阴，髓、液皆减而下;下过度，则虚;虚，故腰、背痛而胫痠。

　　男女房事不和，就使精液外溢，而自阴部流出，骨髓、精液都会减少而且下流;下流过度，就会肾虚;肾虚，就会腰、背痛且小腿酸软。

　　Q0107阴阳气道不通，【四海】闭塞，三焦不泻，津液不化。

　　阴阳之气道路不通，四海(髓海、血海、气海、水谷之海)通道闭塞，三焦化物不得泻出，津液不得转化。

　　Q0108水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀;水溢，则为水胀。

　　水随谷物一起进入肠胃之内，与谷物分离于回肠，留在下焦道，无法渗入膀胱，就会下焦道发胀;水液内溢，就会形成水胀。

　　Q0109此津液五别之逆顺也。

　　这就是津液分离成五种之正常和异常状况。

　　‖LS30—D0101→Q0801‖→‖LS36—Q0109‖→‖LS35‖LS30—D0101黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意，以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。

　　黄帝说：我听说人有精、气、津、液、血、脉，在我记忆中，当成同种物质了，今天才分辨为六种物质，我不知其所以然。

　　Q0101岐伯曰：两【神】相【抟】，合而成形。常先身生，是谓【精】。

　　岐伯说：男精女卵相抟，结合而成人形。常先形而生的受精卵，这叫藏神之精。

　　D0201何谓气?

　　(黄帝问)：什么叫气?

　　Q0201岐伯曰：上焦【开、发】，宣五谷味、熏肤、充身、泽毛，若雾露之【溉】，是谓【气】。

　　岐伯说：自胃之上焦开始、发起，宣布五谷之味、弥漫皮肤、充实身体、润泽毛发，如雾露之灌溉生物的物质，这叫气。

　　D0301何谓津?

　　(黄帝问)：什么叫津?

　　Q0301岐伯曰：腠理发、泄，汗出【溱溱】，是谓津。

　　岐伯说：自腠理发起、泄出，汗流汩汩的物质，这叫津液。

　　D0401【何谓液】?

　　(黄帝问)：什么叫液?

　　Q0401岐伯曰：谷入气满，【淖泽】注于骨，骨属屈伸、泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。

　　岐伯说：谷物入胃食物盛满，乳清液注入骨腔，骨切系统能屈能伸、排泄和润泽，补充脑髓、润泽皮肤的流体，这叫髓液。

　　D0501何谓血?

　　(黄帝问)：什么叫血?

　　Q0501岐伯曰：中焦受气，取汁，变化而赤，是谓血。

　　岐伯说：中焦道受盛谷气，取其乳清之汁，经脾转化而成的红色物质，这叫血液。

　　D0601何谓脉?

　　(黄帝问)：什么叫脉?

　　Q0601岐伯曰：【壅、遏】营气，令无所避，是谓脉。

　　岐伯说：围堵、阻隔营气，令其无处外溢的管道，这叫血脉。

　　D0701黄帝曰：六气者，有余不足、气之多少、脑髓之虚实、脉之清浊，何以知之?

　　黄帝说：六种物质，其有余不足、气之多少、脑髓之虚实、血脉之清浊，怎么知晓?

　　Q0701岐伯曰：精脱者，耳聋;气脱者，目不明;津脱者，腠理开，汗大泄;液脱者，骨属屈伸不利、色夭、脑髓消、胫痠、耳数鸣;血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

　　岐伯说：精有脱失的，耳聋;气有脱失的，视力模糊;津有脱失的，腠理张开，体汗大泄;液有脱失的，骨节系统屈伸不便、面色黯淡、脑髓消烁、小腿酸软、频繁耳鸣;血有脱失者，面色苍白、黯淡无光、血管空虚，这就是六种物质不足之状。

　　D0801黄帝曰：六气者，贵贱何如?

　　黄帝问：六种物质，其主次如何?

　　Q0801岐伯曰：六气者，各有【部主】也。其贵贱、善恶，【可为常主】。然五谷与胃，为大海也。

　　岐伯说：六种物质，是各有相应脏器主管。其主次、优劣，可为常主。然而五谷与胃，是六种物质来源之大海。

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