《黄帝内经素论》第五十一篇：刺齐论（一）

《黄帝内经素论》第五十一篇：刺齐论（一）

　　★★★★★篇名释：

　　1、 前部主论针刺深浅与病位之关系、官针之功能、九针之作用、刺之九变、十二节、五脏病之五刺法、十二经刺之深浅、徐疾标准;

　　2、 后部主论针刺筋、脉、肌、皮、骨五体之浅深标准，并作出了相应解论;重申了“上工治未病，不治已病。”之伟大主张;阐述了针刺时机之“大约”，各种体质下针刺徐疾、深浅、多少之标准，继而提出了“上工”至“下工”针刺之四层境界。齐者，标准也，原则也。因通篇所论均为针刺标准，故此名篇《刺齐论》。

　　‖SW50—D0101→Q0102‖→‖SW51—D0101‖SW50—D0101黄帝问曰：愿闻刺要。

　　黄帝说：我想听听针刺要领。

　　Q0101岐伯对曰：【病有浮沉】，刺有浅深，【各至其理】。【无过其道】，过之则内伤，不及则生外【壅】，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。

　　歧伯回答：病有浮沉之分，刺有深浅之分，各至九针定理。勿要偏离原则，刺太深就会内伤五脏，刺太浅就会外生壅塞，壅塞就有邪气相随。浅深尺度不当，反成严重伤害，在内扰动五脏，继而生出大病。

　　Q0102故曰：病，有在毫毛、腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。

　　就是说：病，有在毫毛、腠理的，有在皮肤的，有在肌肉的，有在血管的，有在筋膜的，有在骨节的，有在骨髓的。

　　‖LS09—C0128‖→‖SW50—Q0102‖→‖SW51‖LS09—C0128春气在【毛】，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。刺此病者，各以其时为【齐】。故刺肥人者，以秋冬之齐;刺瘦人者，以春夏之齐。

　　春之邪气在毫毛，夏之邪气在皮肤，秋之邪气在分肉，冬之邪气在筋骨。刺这些病，分别以相应天时为标准。所以刺肥人，用作秋冬深刺之标准;刺瘦人，用作春夏浅刺之标准。

　　‖LS07—C0101→C0116、C0120→C0125‖→‖SW50—Q0102‖→‖SW51‖LS07—C0101【凡刺之要】，【官针】最妙。九针之宜，各有所为。长短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈;病深针浅，病气不泻，【反】为大脓。病小针大，气泻太甚，疾必为害;病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜，【大者泻】，小者不移。已言其过，请言其所施。

　　所有针刺之要领，官制九针最为巧妙。九针之所宜，各有其作用。长短与大小，各有所施功效。不知作用，病不能移。病位浅进针深，就会内伤好肉，外伤皮肤成痈;病位深进针浅，病气不能泻出，反而形成大脓。病小而针大，正气泻出太多，小疾必成大害;病大而针小，病气不能泻出，也会反复失败。误用九针之宜，大者泻，小邪不能移。已经谈过误用九针之危害，谨容我谈谈施针之法。

　　C0102病在皮肤，无常处者，取以镵针于病所，肤白勿取;病在分肉间，取以员针于病所;【病在经络，痼痹者，取以锋针】;病在脉气少，当补之者，取以【鍉】针于井、荥分俞;病为大脓者，取以【铍】针;病痹气暴发者，取以员利针;病痹气，痛而不去者，取以毫针;病在中者，取以长针;病水肿、不能通关节者，取以大针;病在五脏固居者，取以锋针，【泻于井、荥分俞，取以四时】。

　　病在皮肤，无确定部位者，用鑱针针刺病处，肤色苍白勿要刺;病在分肉左右者，用员针针刺病处;病在经络有顽固痹症者，用锋针治疗;病在脉气少，应当补气者，用鍉针针刺井、荥等穴;病为大脓者，用铍针治疗;病痹气突发者，用员利针治疗;病痹气，痛却不去者，用毫针治疗;病在内部者，用长针治疗;病水肿、不能通关节者，用大针治疗;病在五脏定居者，用锋针治疗，在井、荥等穴用泻法，治在相应天时。

　　C0103凡刺有九，以应九变：一曰输刺，输刺者，刺诸经荥、输、脏俞也;二曰远道刺，远道刺者，病在上取之下，刺腑俞也;三曰经刺，经刺者，刺大经之结络、经分也;四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也;五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也;六曰大泻刺，大泻刺者，刺大脓以铍针也;七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮肤也;八曰巨刺，【巨刺者，左取右，右取左】;九曰焠刺，【焠刺】者，【刺燔针】，【则】取痹也。

　　刺法共有九种，以应对病之九变：第一种叫输刺，输刺，是刺各经之荥穴、输穴、五脏俞穴;第二种叫远道刺，远道刺，是病在上部刺下部，刺六腑俞穴;第三种叫经刺，经刺，是刺大经之结络、本经穴位;第四种叫络刺，络刺，是刺小络脉之血络;第五种叫分刺，分刺，是分肉左右穴位;第六种叫大泻刺，大泻刺，是用铍针刺破大脓;第七种叫毛刺，毛刺，是刺皮层之浮痹;第八种叫巨刺，巨刺，是左病刺右经，右病刺左经;第九种叫焠刺，焠刺，是燔针劫刺法，依法治痹症。

　　C0104凡刺有十二节，以应十二经。

　　凡刺有十二种针法，以应对十二经之病。

　　C0105一曰偶刺。偶刺者，以手直心，若背直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。

　　第一种叫偶刺法。偶刺法，是用手持针直入前胸，如从后背直入痛位，一针刺前胸，一针刺后背，用于治心痹。刺心痹，是在心旁用针。

　　C0106二曰【报刺】。报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所，按之，乃出针，复刺之也。

　　第二种叫报刺法。报刺法，是刺痛无定位之周痹。痛位上下移动者，垂直入针勿要拔针，用左手追随痛位，按摩，方可出针，反复针刺。

　　C0107三曰【恢刺】。恢刺者，【直刺傍之，举之前后】，恢筋急，以治筋痹也。

　　第三种叫恢刺法。恢刺法，是直刺筋之周围，或前或后提插捻转，分散筋之紧急，用于治筋痹。

　　C0108四曰齐刺。齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者;或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。

　　第四种叫齐刺法。齐刺法，是垂直刺入一针，两旁刺入二针，用于治疗寒气稍深;又叫三刺法，三刺法，是刺稍深之痹气。

　　C0109五曰【阳刺】。阳刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。

　　第五种叫阳刺法。阳刺法，是病位正中刺一针，周围浮刺四针，用于治疗大面积寒气。

　　C0110六曰直针刺。直针刺者，【引】皮乃刺之，以治寒气之浅者也。

　　第六种叫直针刺法。直针刺法，是开引皮肤才刺它，用于治疗稍浅之寒气。

　　C0111七曰输针。输刺者，直入，直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。

　　第七种叫输针法。输针法，是垂直入针，垂直岀针，缓慢发针而深刺，用于治疗邪气盛而热。

　　C0112八曰短刺。短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。

　　第八种叫短刺法。短刺法，是刺骨痹，稍稍摇针而深入，刺至骨痹病位，用于上下摩擦骨节。

　　C0113九曰浮刺。浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。

　　第九种叫浮刺法。浮刺法，是两旁入针而浮刺它，用于治疗肌群紧急而寒。

　　C0114十曰【阴刺】。阴刺者，左右【率】刺之，以治寒厥;中寒厥，足踝后，少阴也。

　　第十种叫阴刺法。阴刺法，是左右率刺它，用于治寒厥;身中寒厥，在足踝后，是足少阴肾经之病。

　　C0115十一曰傍针刺。傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹、久居者也。

　　第十一种叫傍针刺法。傍针刺法，是直刺病位两旁各一针，以治留痹、久病不愈之症。

　　C0116十二曰【赞刺】。赞刺者，直入，直出，数发针而浅之，出血，是谓治痈肿也。

　　第十二种叫赞刺法。赞刺法，是垂直入针，垂直岀针，频频发针却浅刺它，出血，这是叫治痈肿。

　　C0120故用针者，不知年之所【加】、气之盛衰、虚实之所起，不可以为工也。

　　所以用针者，不知年岁之递增、六气之盛衰、虚实之起因，不可用来做医生。

　　C0121凡刺有五，以应五脏：一曰半刺。半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。

　　大凡针刺有五种，以对应五脏:一种是半刺法。半刺法，是指浅浅入针却频频发针，勿要刺伤肌肉，如拔毛一样，以去皮层病气，这就是肺系病之相应刺法。

　　C0122二曰【豹文刺】。豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。

　　二种是豹纹刺法。豹纹刺法，是在病位左右前后用针，以刺中血管为原则，用于刺去经络之血络，这就是心系病相应刺法。

　　C0123三曰【关刺】。关刺者，直刺左右，尽筋上，以取筋痹。慎无出血，此肝之应也。【或曰渊刺，一曰岂刺】。

　　三种是关刺法。关刺法，是垂直针刺关节左右，直到筋上，用于治筋痹。谨防出血，这就是肝系病之相应刺法。有的叫渊刺法，有的叫岂刺法。

　　C0124四曰【合谷刺】。合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。

　　四种是合谷刺法。合谷刺法，是左右鸡足状，将针刺于分肉附近，用于刺肌痹，这就是脾系病相应刺法。

　　C0125五曰输刺。输刺者，直入，直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。

　　五种是输刺法。输刺法，是垂直入针，垂直岀针，深深刺入至骨，用于刺骨痹，这就是肾系病之相应刺法。

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