《黄帝内经素论》第五十三篇：刺志论（六）

时间：2017-12-26 09:36:57 陈响897由分享

　　D0901持针、纵舍：

　　1、《甲乙.针道外揣纵舍》张玉萍注：“纵舍，言持针去留法。”

　　2、《内经校释》云：“《素问》三部九候论：‘中部人，手少阴也。’王冰曾引《灵枢》持针纵舍论，今本无该篇名，所谓‘持针纵舍’云云，疑系该篇之文。”

　　3、《灵枢悬解》卷四《逆顺肥瘦》注：“纵，纵针以取之也。舍，舍针而去之也。”

　　4、持针者，持针之法也;纵舍者，纵针而入、舍针而出之法也。

　　Q0901本末：

　　1、《太素.刺法》注：“起处为本，止处为末。”

　　2、本者，根也，起始也;末者，末端也，终端也。本末者，始终也。

　　Q0901皮肤之寒热：

　　1、《太素.制法》作“肤之寒热”，并注：“皮肤热即血气通，寒即脉气壅也。”

　　2、《甲乙.针道外揣纵舍》作“皮肤之寒热”。

　　Q0901滑涩：

　　1、《太素.刺法》注：“阳气盛而微热，谓之滑也。多血少气微寒，谓之脉涩。”

　　2、滑者，平滑也,流畅也;涩者，滞涩也，粘稠也。

　　Q0902阴阳如一：

　　1、马莳注：“人迎气口若一，则脉为关格，病当难治。”

　　2、《太素.刺法》注：“阴阳之脉不可辩，故如一也。”

　　3、《灵枢悬解》卷四《逆顺肥瘦》注：“阴阳如一，即寸口人迎相等也。”

　　4、张景岳注：“表里俱伤，血气皆败者，是为阴阳如一。刺之必反甚，当舍而勿针也。”

　　Q0903其本末尚热者：

　　1、姚春鹏注：“胸腹为本，四肢为末。”

　　2、张景岳注：“胸膜脏腑为本，经络四肢为末。尚热者，余邪未尽也。”

　　Q0904察其色：

　　1、《灵枢悬解》卷四《逆顺肥瘦》注：“持其尺，察其肉，视目之五色，视血脉，察其色，义详《论疾诊尺》。”

　　2、《内经注评》注:“根据肤色可以测候寒热痛痹的一种方法。《素问.皮部论》‘凡十二经络脉者，皮之部也……其色多情则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也’。”

　　D1001持针、纵舍，余未得其意也：

　　1、《内经校释》注：“《素问》三部九候论：‘中部人，手少阴也。’王冰注曾引‘《灵枢》持针纵舍论’，今本无该篇名，所谓‘持针纵舍’云云，疑该篇之文。”

　　2、全句即持针、纵针、舍针之法，我未明其内涵。

　　Q1001欲端以正：

　　1、《内经校释》、姚春鹏注本均译作“必须垂直下针。”

　　2、《太素.刺法》注：“持针当穴，故端正。”

　　3、据《说文》：“端，直也”、《论语.乡党》：“席不正不坐。”可知：端，即垂直;正，即不偏不倚;欲端以正，即要垂直用于正刺。

　　Q1001果：《内经注评》注:“果即裹。是指在针刺时，勿使针背肌肉纤维裹住的意思，与现在所称的滞诊相似。”

　　Q1001转针导气：

　　1、《灵枢.邪客》、《灵枢悬解.逆顺肥瘦》、《内经校释》均作“辅针导气”，《内经校释》注：“以导引正气。”

　　2、《甲乙》卷五第七《针道外揣纵舍》、《太素.刺法》均作“转针导气”。肖延平按曰：“‘转’，《灵枢》作‘辅’。疑《灵枢》‘辅’字误。”肖延平所言甚是，古之“輔”与“轉”，形近易误也，当从《太素》、《甲乙》。

　　Q1001淫泆：淫，过用也，过度也，大量也;泆，yi4,同溢，外溢也。淫泆，即大量外溢。

　　D1201八虚：即后文所指：两肘、两腋、两髀、两腘。

　　Q1302固：本来、本就。

　　Q1302痀挛：

　　1、《内经校释》作“拘挛”，并注： “《素问.至真要大论》王冰注：‘拘，急也……《甲乙》‘痀’作‘拘’，于经义甚合，据改。”

　　2、《说文》：“痀，曲也。”痀、挛，即蜷曲、筋挛。

　　LS01——《九针十二原第一》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖LS01—Q0104→Q0105‖→‖LS71—Q0904‖→‖SW53‖迁移说明：

　　1、所迁部份，与《九针十二原》文意不属，依前后文例，唯此二句缺少解论，显见漏简，宜迁出;

　　2、《太素》置于卷第二十一《九针要道》，序同《灵枢.九针十二原》;

　　3、《甲乙》置于卷五第四《针道》，接于《小针解》LS01-Q0103之后、《官能》LS73-D0201→D0206之前;

　　4、《类经》置于十九卷七《用针虚实补泻》，与《小针解》、《宝命全形论》、《针解》等部份杂合成篇;

　　5、所论乃持针之道，迁入本论本位，直接作为帝问“持针纵舍、奈何?”之解论，此即与《邪客》“持针纵舍”之用针关联密切之强信。

　　Q0104必持内之：《太素.九针要道》作“必持而内之”，并注：“凡泻之道，内针必持，出针必放之，摇大其穴，排阳邪而出针疾，病之气得泄，谓之泻也。”

　　Q0104内温：

　　1、《太素.九针要道》注：“候煖气内聚。”

　　2、姚春鹏注：“气血内蕴。温，通‘蕴’。”

　　Q0104去如弦绝：

　　1、《灵枢悬解》卷一《九针十二原》注：“去如弦绝者，出针之疾，所谓徐而疾则实也。”

　　2、《太素.九针要道》注：“如弦绝者，言其速也。”

　　3、出针如离弦之箭。

　　Q0104令左属右：

　　1、《灵枢悬解》卷一《九针十二原》注：“以左属右者，缪刺之法，从右引左，令从右，左注之，邪仍属于右也。”

　　2、《太素.九针要道》注：“左手按穴，右手行针，内气已补，右手出针，左手闭门，使气相续不灭也。属，续也。”

　　3、确意不明，不译待考。

　　Q0105坚者为宝：

　　1、《灵枢悬解》卷一《九针十二原》作“坚真为宝。”

　　2、姚春鹏注：“针刺时要坚固有力。”

　　3、《内经注评》注：“坚，持针坚定，精神高度集中。”

　　4、《太素.九针要道》注：“持针不坚，则气散不从针。”

　　5、宝，宝贵，重要。坚者为宝，牢固非常重要。

　　Q0105无针左右：

　　1、无针，《内经校释》注：“疑此二字误倒，似应易作‘针无’，此与《素问》针解篇‘义无邪下者，欲端以正’义互发明。”

　　2、《太素.九针要道》作“针无左右”并注：“刺者欲中其病，若针入左右，不当于穴，其病不愈也。”

　　3、无针左右，即入针勿左勿右。

　　Q0105神在秋毫：

　　1、《太素.九针要道》注：“秋毫，谓秋时兔新生毫毛，其端鑱微也。谓怡神在针端调气，故曰神在秋毫也。”

　　2、用神明察秋毫。

　　Q0105必在悬阳，及与两卫：

　　1、姚春鹏注：“凡刺时，必举阳气为主，故曰‘悬阳’。悬，举，阳，神气。”

　　2、张志聪注：“悬阳，心也，心藏神，方刺之时，得之于心，则神属于病者，而知病之存亡矣。”

　　3、《内经校释》“卫”作“衡”，并校曰：“原作‘卫’，据《甲乙》卷五第四、覆刻《太素》卷二十一九针要道改。”《内经校释》注：“眉上部位称为衡。这里泛指眉间及面部。”

　　4、《内经注评》引《甲乙经》“卫”作“衡”，即眉目之间。从之文意相通，其理亦通，源于古之“卫”与“衡”字形相近，容易混淆。

　　5、《灵枢悬解》卷一《九针十二原》注：“悬阳，阳络之外浮者。两卫，左右之卫气也，方针之时，必在悬浮之阳络与两边之卫气，神属于此而勿去，乃知病邪之存亡。”

　　6、《太素.九针要道》作“必在悬阳，及与两衡。”

　　7、正文存疑，不译待考。

　　Q0105血脉者：

　　1、《太素.九针要道》注：“血脉，络脉也。有脉横居输穴之中，视之满实，切之独坚者，是横居络脉也。”

　　2、“血脉者”，实为前文“审视血脉”中血脉之解论。

　　LS38——《逆顺肥瘦第三十八》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖LS38—D0101→Q0901‖→‖SW53‖迁移说明：

　　1、《逆顺肥瘦》非独立论文，凑篇之简，宜迁出;

　　2、《太素》置于卷第二十二《刺法》，且接于《灵枢.邪客》LS71-D0901→Q1302之后，从杨上善之刺法类处置;

　　3、《甲乙》置于《针道自然逆顺》，皇甫谧依自然分类，甚是;

　　4、据《本神》LS08—Q0102“意之所存，谓之志;志之存变，谓之思。”“志”或“思”，均源于“心之任物”功能，而岐伯所论针刺白黑、肥瘦、少长病人，实乃顺其自然之法，故迁入《刺志论》，主题相符，义理相通。

　　D0101悉：《说文》：“悉，详尽也”、《尔雅》：“悉，尽也。”

　　D0101应若失：

　　1、《内经注评》注：“病痛随应而解，爽然若失。”

　　2、黄元御注：“言应手而痛苦若失，虽痼疾盘据，未有坚然不消者也。”

　　3、《太素.刺法》注：“言夫子所说九针之应，曲从物理而变。”

　　4、应若失，言看似脱离经论。

　　Q0101度、数：即《六节脏象论》所言“天度”、“气数”。

　　Q0101法式检押：

　　1、《内经校释》注:“法式，法则之意。‘押’通‘柙’，检柙，规矩的意思。《后汉书》仲长统传，法诫篇：‘是妇女之检柙’注：‘检柙，犹规矩也’。”

　　2、《灵枢悬解.逆顺肥瘦》黄元御注：“法式检押，有法式以为之检押也。”

　　3、法，方法;式，模式;检，检验;押，确认。法式检押，即方法和模式经过检验和确认。

　　Q0102匠人：即木工、木匠。

　　Q0102意：臆，即臆测、猜测。

　　Q0102起：多义字，取“削”意。

　　Q0103工人：即泥工、砌匠。

　　Q0103固：本来、本就。

　　Q0103逆顺之常：

　　1、《内经注评》注：“就是正常和反常的变化规律。”

　　2、《太素.刺法》注：“是故违之则为逆，顺之得常也。”

　　3、《黄帝四经.四度》：“物各[合于道者]，谓之理。理之所在，谓之[顺]。物有不合于道者，谓之失理。失理之所在，谓之逆。逆顺各自命也，则存亡兴坏可知[也]。”

　　4、顺者，合理也，正常也;逆者，失理也，异常也。逆顺之常，即衡量异常与正常之标准。

　　D0201自然：

　　1、《太素.刺法》注：“夫自然者，非为自能者也。所谓因气之滑涩，血之清浊，临深决水以通之，如临深掘水，取自然之便而水可竭，故曰自然也。”

　　2、《列子.汤问篇》云：“大禹曰：‘六合之间，四海之内，照之以日月，经之以星辰，纪之以四时，要之以太岁。神灵所生，其物异成，或夭或寿，唯圣人能通其道’。夏革曰：‘然则亦有不待神灵而生，不待阴阳而形，不待日月而明，不待杀戮而夭，不待将迎而寿，不待五谷而食，不待缯行而衣，不待舟车而行。其道自然，非圣人之所通也。’”

　　Q0301年质壮大：

　　1、《甲乙.针道自然逆顺》张玉萍注：“年质，年龄形质。质，形质。”

　　2、年，指年龄;质，即形体。年质壮大，即年龄正壮形体硕大。

　　Q0301肤革：

　　1、《甲乙.针道自然逆顺》作“皮肤”;

　　2、《太素.刺法》、《灵枢.逆顺肥瘦》均作“肤革”，从之;

　　3、皮肤纤维。

　　Q0302临临然：

　　1、《内经注评》注：“形容口阔唇厚，好象下垂一样。”

　　2、姚春鹏注：“形容口唇肥厚下垂。《广雅.释诂》：‘临，大也。’大，引申有厚意。”

　　3、《尔雅》“临,视也。”唇厚外翻，如目视人状。

　　Q0401廉廉然：