《黄帝内经素论》第六十二篇：调经论（三）

《黄帝内经素论》第六十二篇：调经论（三）

　　Q1001怒、恐：《类经》十四卷十八注：“此肝脏之虚实也。《本神篇》曰：‘肝藏血，肝气虚则恐，实则怒。’”

　　Q1001孙络外溢：

　　1、《素问悬解》卷八《调经论》作“孙络水溢”，并注：“孙络如水之溢。”

　　2、从《内经注评》、《太素》卷第二十四《虚实补泻》、《类经》十四卷十八作“孙络外溢。”

　　Q1001经有留血：

　　1、《类经》十四卷十八注：“大经之内，有留止之血也。”

　　2、《内经校释》“经”作“络”，并云“原作‘经’，据《甲乙》卷六第三改。”

　　3、在经脉留有血络。

　　Q1301形有余……则四肢不用：

　　1、《类经》十四卷十八注：“此脾脏之虚实也。‘泾’，水者也。‘溲’，尿也。脾湿胜则气壅不行，故腹胀而泾溲不利。脾主四肢，故虚则四肢不用。此与《本神篇》义同。”

　　2、王冰注：“泾，大便也;溲，小便也。”

　　3、《本神》LS08-Q0113“脾藏营，营舍意。脾气虚，则四肢不用，五脏不安;实则腹胀，泾溲不利。”即为本解。

　　Q1401形有余……补其阳络：

　　1、《类经》十四卷十八注：“经穴络穴皆足阳明者，以胃为脾之阳也。故实者泻之，泻脾之阳邪也;虚者补之，补脾之阳气也。”

　　2、《太素》卷第二十四《虚实补泻》注：“阳经、络，足阳明经及络也。或为‘阳营’，非也。”

　　3、《素问悬解》卷八《调经论》注：“形有余则泻其阳明之经，不足则补其阳明之络。”

　　4、《素问直解.调经论》注：“阳经，阳明经也。阳络，阳明络也。”

　　Q1501复：据《说文》：“复，往来也”、《易.复》：“反复其道。”取往来意。

　　Q1501邪气乃索：

　　1、 张景岳注：“索者，散也。”

　　2、 《太素》卷第二十四《虚实补泻》注：“索，散也。”

　　3、《礼.檀弓》：“吾离君而索居。”注：“索，散也。”邪气乃索，即邪气就会散去。

　　Q1601志有余……则厥：

　　1、《素问直解.调经论》注：“肾志有余，则水气盛，故腹胀飧泄;肾志不足，则生阳内虚，故厥。‘厥’，手中逆冷也。《本神论》云：‘肾气虚则厥，实则胀’。”

　　2、《类经》十四卷十八注：“此肾脏之虚实也。肾藏志，水之精也。水化寒，故肾邪有余，则寒气在腹而为腹胀飧泄;肾气不足，则阴虚阳胜而为厥逆上冲。《本神篇》曰：‘肾藏精，精舍志，肾之气虚则厥，实则胀。’《解精微论》曰：‘厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上则火独光也;阴并于下则足寒，足寒则胀也。’”

　　3、《内经校释》译作“足厥冷。”

　　4、姚春鹏译作“手足厥冷。”

　　5、《素问悬解》卷八《调经论》注：“不足则厥逆而下陷。《灵枢.本神》：‘肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀’。《解精微论》：‘厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上则火独光也，阴并于下则足寒’。”

　　6、据《五脏生成篇》LS10—C0119血“凝于肤者，为痹;凝于脉者，为泣;凝于足者，为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也”、《厥论》SW45-Q0101“阳气衰于下，则为寒厥。”可知：此厥，当解为“寒厥。”

　　Q1601动：

　　1、《内经校释》校注：“《甲乙》卷六第三作‘伤’……指骨节间似有物鼓动。”

　　2、《素问悬解》卷八《调经论》注：“骨节有松动之意。”

　　3、《太素》卷第二十四《虚实补泻》注：“骨节动者，肾志病微也。”

　　4、前有心、肺、脾之“刺微”，而肝、肾未言“刺微”，故宜从本经，不宜解为“微动”。据《经脉》十二经“是动”可知：动，即“异动”。

　　Q1701然筋：

　　1、 王冰注：“然谓然谷，足少阴荥穴。”

　　2、 《素问悬解》卷八《调经论》注：“志有余则泻然谷之穴，足少阴之荥穴也。”

　　3、 《太素》卷二十四虚实补泻注：“然筋足少阴营，在足内踝之下，名曰然谷，足少阴经无然筋，当是然骨下筋也。”

　　Q1801即取之：

　　1、《类经》十四卷十八注：“此刺肾经骨节之邪也。即取之，即其邪居之所而取之。”

　　2、《素问悬解.调经论》注：“刺血气之未并，宜乘其邪微而即取之。”

　　3、《内经校释》译：“应当在骨节有鼓动感时，立即刺治。”

　　Q1901阴阳相倾：

　　1、《类经》十四卷十八注：“气为阳，故乱于卫;血为阴，故逆于经。阴阳不和，则气血离居，故实者偏失，虚者偏虚，彼此相倾也。”

　　2、阴者，寒也;阳者，热也。倾，倾斜、失衡也;阴阳相倾，即寒热失衡。 帝问虚实之由，故此阴阳失衡，当指寒热失衡。

　　Q1902血并于阴，气并于阳，故为惊、狂：

　　1、 吴崑注：“血并于阴脏，是为重阴;气并于阳脏，是为重阳。惊狂，癫狂也。”

　　2、 阴者，腰以下，下部也;阳者，腰以上，上部也。血并于下，则上部营养空虚;气并于上，则上部阳气旺盛，故为惊悸、发狂。

　　Q1903血并于阳，气并于阴，乃为炅中：《类经》十四卷第十九注：“血并于阳，阴在表也;气并于阴，阳在里也，故为炅中。炅，热也。”

　　Q1904惋：《内经校释》注：“《甲乙》卷六第三作‘闷’，《太素》卷二十四虚实所生作‘悗’，义同。”

　　Q2101有者为实，无者为虚：

　　1、《太素》卷第二十四《虚实所生》注：“血并则血有气无，气并则气有血无，是以言虚不言其实，论实不废其虚，故在身未曾无血气也。”

　　2、《类经》十四卷十九注：“有血无气，是血实气虚也;有气无血，是气实血虚也。”

　　3、有其物者为其实，无其物者为其虚。

　　Q2101络之与孙脉俱输于经，血与气并，则为实焉：《素问悬解》卷八《调经论》注：“凡络脉之与孙脉俱输于经，大经之内，血与气一有相并，则为实焉。”

　　Q2101血之与气，并走于上：

　　1、《素问悬解》卷八《调经论》注：“血之与气，凡其并走于上，不拘气并与血并，则为大厥。”

　　2、《太素》卷第二十四《虚实所生》作“血与气，并走于上。”

　　3、《类经》十四卷十九注：“血气并走于上，则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱则根本离绝而下厥上竭，是为大厥。”

　　Q2201俞会：

　　1、《内经校释》注：“俞，指俞穴。会，指经气所会之处。张志聪注：‘俞者，谓三百六十五俞穴，乃血脉之所流注。会者，谓三百六十五会，乃神气之所游行，皆阴阳血气之所输会者也’。”

　　2、《素问悬解》卷八《调经论》注：“阴与阳，皆有穴腧相会。”从之。

　　Q2301传入于：《内经注评》作“传之于”。

　　Q2401皮肤收：收者，收缩也。皮肤遇寒湿而收缩者，热胀冷缩之理也。

　　Q2401聂辟：

　　1、《类经》十四卷十九注：“凡言语轻小曰聂，足弱不能行曰辟，皆气不足也。”

　　2、《内经注评》注：“聂辟，积渐、重叠之意，引申为逐渐积叠气不足而成虚证。”

　　3、《素问悬解》卷八《调经论》注：“虚者聂辟气不足(聂辟，虚损之象)，按之则气足以温之，故快然而不痛也。”

　　4、《内经校释》注：“注家解释不一。1、认为指皮肤皱折。如王冰注：‘聂谓聂皱。辟谓辟迭。’2、认为系指气怯弱不足。《素问经注节解》注：‘聂辟，怯弱也。’今从王注。”

　　5、聂辟，湘楚方言有“聂屁”、“夹屁”之谓，即坏了、完了之意。聂辟，又载于《灵枢.根结》LS05—Q0303“肠胃聂辟”;有本亦作“摄辟”，摄者，夹也，“摄辟”与“聂辟”义同。

　　Q2501喜：

　　1、《类经》十四卷十九注：“下文以喜则气下为虚，而在此所重在怒，故曰实也。观阴气上逆之意，言怒可知。又《举痛论》曰：‘怒则气上’正此之谓。”

　　2、当解作“喜欢”、“容易”，而非喜乐之情绪，因Q2601有“喜则气下”之情志专论。

　　Q2501阴气上逆：

　　1、《素问悬解》卷八《调经论》注：“因于喜怒不节则阴气上逆(少阴心气厥阴肝气上逆)。”

　　2、怒伤肝，阴气上逆，独指肝气上冲异常。

　　Q2501阳气走之：

　　1、《内经注评》注：“走之即凑也。阴逆于上，则必虚之于下;下部阴虚则阳气必凑合之。”

　　2、《类经》十四卷十九注：“阴虚则阳邪凑之。”

　　3、《太素》卷第二十四《虚实所生》注：“阴气既上，是则下虚，下虚则阳气乘之，故名为阴实也。”

　　4、《说文》：“走，趋也。”走即跑;之者，至也，来也;阳气走之，即阳气跑来。

　　D2701《经》言：

　　1、 王冰注：“谓上古经言也。”

　　2、《太素》卷第二十四《虚实所生》注：“经言，《八十一篇》经也。”

　　3、《类经》十四卷二十注：“经言，引古经语也。”

　　4、经言所引，与《阴阳应象大论》SW05-D0106“阴胜则阳病……阴胜则寒”、Q0301“阳胜则身热”、Q0302“阴盛则身寒”、《疟论》SW35-Q0903“夫疟气者……阳胜则热”等句，义近而理同。

　　Q2701阳：

　　1、《太素》卷第二十四《虚实所生》注：“阳，卫气也。卫出上焦，尽行二十五周，以温皮肤分肉之间。”

　　2、张声聪注：“阳，谓诸阳之气。经云：‘上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，是谓气。是阳受气于上焦，以温皮肤分肉。’”

　　3、据《营卫生会》LS18-Q0401“上焦，出于胃上口”可知：阳为热量。热量，源于胃中水谷之消化。

　　Q2901致、密：紧致、固密，达到汗液难以排泄之程度。

　　Q2901玄府：《水热穴论》SW61—Q0304云：“所谓玄府者，汗空也。”即为本解。

　　Q3001温气：

　　1、 姚春鹏注：“阳气。”

　　2、 温气者，热量也。

　　D3101阴与阳并：

　　1、 姚春鹏译：“阴与阳相混杂。”

　　2、 《内经校释》译：“阴与阳相并。”

　　3、 《太素》卷第二十四《虚实所生》作“阴之与阳。”

　　4、 《素问直解》注：“复承上文阴阳血气病形，问补泻虚实之刺，以为调经之法也。”

　　5、 阴阳何指?诸家未注。阴阳未明，不译待考。

　　Q3101经隧：

　　1、《素问悬解》卷八《调经论》注：“刺此者，取之于经隧之中。”

　　2、据《新华字典》“在山中或地下凿成的道路。”可知：经隧，指经脉内部通道，即血管。

　　Q3101取血于营，取气于卫：

　　1、 《内经校释》译：“病在血的，刺治其营;病在气的，刺治其卫。”

　　2、 《素问悬解》卷八《调经论》注：“取血于营分，取气于卫分。”

　　3、 《太素》卷二十四《虚实所生》注：“刺已成病，法有三别：一则刺于大经别走之道，隧，道也，别走之道通阴阳道也;二则刺于脉中营血;三则刺于脉外卫气。”

　　4、 闹血络在脉内，刺卫气在脉外。血在营分(血脉内)，气在卫分(血脉外)。

　　Q3101用形哉，因四时、多少、高下：

　　1、 吴崑注：“因四时多少、高下者，如曰以月生死为痏数多少之谓也。春时俞在颈项，夏时俞在胸胁，秋时俞在肩背，冬时俞在腰股，高下之谓也。”

　　2、 《素问悬解》卷八《调经论》注：“用人之形度其丰减，因天之时酌其寒温，以定针刺多少之数，高下之宜也。”

　　3、 《太素》卷第二十四《虚实所生》注：“用针之状，须因四时之气，观病轻重，发针多少，又须量病高下所在，取之会中，不同刺微之易也。”

　　4、 用针于此病啊，要考虑四时气候、血气多少、病位高下。

　　Q3201气盛乃进针：

　　1、《内经注评》注：“谓吸气时入针。”

　　2、《内经校释》译：“即在病人吸气时进针。”

　　3、《八正神明论》SW26-Q0501“泻必用方……以息方吸而内针。”即为本解。即正当吸气时方能进针。

　　Q3201如利其户：

　　1、《素问悬解》注：“利其路。”

　　2、吴崑注：“刺其俞穴，所以开邪出之门，盖邪之壅实，欲出无户，斯乃利其户也。”

　　3、《说文》：“户，半门曰户”、《字书》：“一扇曰户，两扇曰门。又在于堂室东曰户，在于宅区域曰门。”利者，润滑也。如利其户，即润滑门枢，以利开门。

　　Q3201大气乃屈：

　　1、《内经注评》注：“大气，邪气也，邪气退屈之意。”

　　2、《内经校释》注：“大气，指亢盛的邪气。屈，穷尽。《吕览》安死：‘智巧穷屈’。”

　　3、《类经》十四卷二十注：“大邪之气可以屈伏。”

　　4、霸王邪气才会屈服。

　　Q3301持针勿置：

　　1、《内经校释》注：“即持针而不立即刺入之意。”

　　2、《太素》卷第二十四注：“持针勿置入肉中。”

　　3、据《说文》：“置，赦也。”取搁置意。持针勿置，即持针勿要搁置。

　　Q3301以定其意：

　　1、《太素》卷第二十四《虚实所生》注：“必须安神定意。”

　　2、《类经》十四卷二十注：“谓宜详审补法而后下针也。”

　　3、据《本神》LS08-Q0102“心有所忆，谓之意;意之所存，谓之志。”可知：意为回忆。以定其意，即用于确定用补之意。

　　Q3301方实：

　　1、《太素》卷第二十四《虚实所生》注：“方，正也。候气正实。”

　　2、《素问直解》注：“候气聚方实。”

　　Q3301动气候时，近气不失，远气乃来：

　　1、《太素》卷第二十四《虚实所生》作“动无后时。”

　　2、人卫影印作“动气候时”，并注：“《新校正》云：‘按《甲乙经》作‘动无后时’。’”

　　3、《素问悬解》卷八《调经论》作“近气不失，远气乃来，动气候时，是谓追之。”并注：“近气既不失，远气乃当来，动气候时而不失，是谓追之，《灵枢.九针十二原》：追而济之，恶得无实是也。”

　　4、《内经校释》注：“王冰注：‘近气，谓已至之气;远气，谓未至之气也。’”

　　5、《内经注评》注：“动气，谓针下引动经气。候时，留针以候经气来至之时乃出针;近气，是已至之气;远气是未至之气。”

　　D3401被：

　　1、《内经校释》注：“及也。如《书》尧典：‘光披四表’。”并译作“波及”。

　　2、据《尚书.禹贡》：“东渐于海，西被于流沙。”当取波及意。

　　Q3401经、络、支、节：

　　1、《内经校释》译：“经络和肢节。”

　　2、经脉、络脉、四肢、关节。

　　Q3402其病所居：

　　1、《类经》十四卷二十、《素问悬解》、《素问直解》、人卫影印诸本，均作“其病所居。”

　　2、《内经校释》校：“此前《甲乙》卷六第三、《太素》卷二十四《虚实所生》均有‘视’字，似当据补。”

　　Q3402病在骨，调之骨：

　　1、《内经校释》校：“《太素》卷二十四虚实所生无此六字。”

　　2、《素问直解》注：“病在骨者，骨痹也，病在骨，则焠针。”

　　3、《素问悬解》注：“肾主骨，病在骨则调之骨。”

　　4、《类经》十四卷二十注：“此二节如《终始篇》曰：‘手屈而不伸者，其病在筋;伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。’是虽以手为言，然凡病之在筋在骨者，可于此而类求矣。又筋痹、肌痹、骨痹义，详针刺类五十。”

　　Q3402燔针劫刺：

　　1、《内经注评》引吴崑注：“‘燔针者，内针之后，以火燔之暖耳，不必赤也’。燔针劫刺，就是把针刺取人体后，用火烧其针，也就是温针法。”

　　2、《素问悬解》卷八《调经论》注：“病在筋，燔针(烧针)劫刺其下及于急缩不伸者。”

　　3、筋痹之刺法，详见《经筋》全篇及LS13—C0104“燔针劫刺”之注。

　　SW64——《四时刺逆从论篇第六十四》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖SW64—C0101→C0106‖→‖SW62—Q3401‖迁移说明：

　　1、所迁之论，与《四时刺逆从论》主题不属，前后文意不接，显见漏简，当迁出;

　　2、《太素》置于卷第十六诊候之三《杂诊》，依诊候分类;

　　3、《类经》置于十七卷七十《六经痹疝》，独立成篇;

　　4、《甲乙》置于卷四第一(中)《经脉》;

　　5、所论为经脉有余、不足及脉之滑涩时相应病症，皆为虚实之论，迁入本位，详论经脉虚实与五脏虚实之对应关系，依经脉分类，与《调经论》主题相符，与前文“经脉虚实，何以合之?”义理相合。《痹论》SW43- Q0702“故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者，而调之，熨而通之”及《缪刺论》SW63-Q0322“凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者，经刺之。”即为支持迁移之至要依据。

　　C0101阴痹：

　　1、《内经注评》注:“阴性的痹病。”

　　2、姚春鹏注：“偏于寒性的痹症。”

　　3、《素问悬解》卷七《四时刺逆从论》注：“厥阴，心主，有余病阴痹，阴盛而火衰也。”

　　4、依后文例，“阴痹”，当言痹之部位。肝合筋，此“阴痹”，当指宗筋所聚之阴部痹症。

　　C0105善时：

　　1、《内经校释》注：“《甲乙》卷四第一中作‘时善’，义长。”

　　2、《灵枢悬解》卷七《四时刺逆从论》作“时善”。

　　3、原文义顺，无需改经。

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