《黄帝内经素论》第五十七篇：经络论之四（四）

《黄帝内经素论》第五十七篇：经络论之四（四）

　　LS17——《脉度第十七》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖LS17—Q0108‖→‖LS10—D0417‖→‖SW57‖迁移说明：

　　1、 原篇非独立论文，凑篇杂简，均宜迁出;

　　2、 《灵枢悬解》置于卷三《经脉》，即《灵枢.经脉》LS10—D0231“皆络脉也”句后，黄元御云：“经脉为里至末，旧误在《脉度》。”从其迁出，不从其迁入位。

　　3、迁入本论本位，其一以解雷公“何以知经脉之与络脉异也”，其二作为经脉、络脉、孙脉之定义和归纳，与《经络论》主题相符，义理相通。

　　Q0108虚者用药以补之：

　　1、《内经注评》注：“即《灵枢.邪气脏腑病形》所说‘阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。”

　　2、本句乃是对《经脉》十二脉项下“盛则泻之，虚则补之”句之强调和归纳。

　　SW60——《骨空论第六十》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖SW60—Q0106→Q01084‖→‖LS10—D0231‖→‖SW57‖迁移说明：

　　1、 本节与原篇《骨空论》前后文意不属，宜迁出;

　　2、 《类经》置于九卷二十七经络类《任冲督脉为病》，独立成篇。张景岳归之于经络类，甚为明智;

　　3、 《甲乙》置于卷二第二《奇经八脉》，独立成篇。“奇经八脉”，源自《难经二十八难》曰：“脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何谓也?然：有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。”皇甫谧据此分类;

　　4、 《素问悬解》置于卷四《经络论》，并云：“旧本《经络论》是《皮部论》后文，王冰分为两篇，此篇旧误在《骨空论》中。详《皮部论》论十二正经，此篇论奇经三脉，征之《气府论》，亦前论十二正经，后论奇经三脉，则此是《经络论》无疑，取此篇以补之。”黄元御所言极是!自当从之。

　　5、 所论十二经之外的任脉、冲脉、督脉，显见为经脉之论，整体迁入本论本位，与《经络论》主题相符，义理相通。然终因本段乱简繁多，错综复杂，仍需有据分割、逐条精细处置。

　　‖SW60—Q01083‖→‖SW60—Q0106‖→‖SW57‖迁移说明：

　　1、 本句所论为任脉走向，与原位前后文意不属，宜迁出;

　　2、 《素问悬解》卷四《经络》置于SW60—Q0108“督脉者……贯脊属肾。”句后，黄元御云：“任、督本一脉，以前后而异名耳。”

　　3、 王冰注：“自其少腹直上，至两目之下中央，并任脉之行，而云是督脉所系。由此言之，则任脉、冲脉、督脉名异而同体也。”

　　4、 《类经》置于经络类九卷二十七《任冲督脉为病》，并按曰：“此自小腹直上者，皆任脉之道，而本节列为督脉。《五音五味篇》曰：‘任脉冲脉皆起于胞中，上循背里为经络之海。’然则前亦督也，后亦任也，故启玄子引古经云：‘任脉循背谓之督脉，自小腹直上者谓之任脉，亦谓之督脉。’由此言之，则是以背腹分阴阳而言任督，若三脉者，则名虽异而体则一耳，故曰任脉、冲脉、督脉，一源而三岐也。”

　　5、 《黄帝内经》既分任、督、冲三脉，必有明确意义，此正所谓“循名究理”者也。而今三脉义岐，根在本篇经乱，然本句既言任脉之道，自当迁入本位，以集中论述。至于三脉确义纷争，存而待考。

　　‖SW60—Q01084‖→‖SW60—Q01071‖→‖SW57‖迁移说明：

　　1、显见乱简，需篇内迁，且遵循前述整体迁移说明;

　　2、《素问悬解》置于卷四《经络论》SW60—Q01061“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕、聚。”句后，并注：“此脉从少腹而上，冲心而痛，不得前后便溺，名曰冲疝，其女子则不孕(女子胎妊，以任脉能孕也)，癃痔遗溺嗌干，木郁莫泄则为癃，木郁后陷则为痔，风木陷泄则为遗溺，风木升扬则为嗌干，总缘任脉之阴盛，水寒而木郁也。”本节实为任脉相关论述，当从黄元御处置。

　　‖SW60—Q01071‖→‖SW60—Q01083‖→‖SW57‖迁移说明：

　　1、 “任脉为病，男子内结七疝，女子带下、瘕、聚”十六字，原位《骨空论》SW60—Q0107“至胸中而散”之后，显见窜简，宜作篇内迁。

　　2、 依后文文例，迁至《骨空论》SW60-Q0106“循面入目”句后，作为“任脉为病”之论。如此则上下两句，义理双通。

　　‖SW60—Q01073‖→‖SW60—Q01082‖→‖SW57‖迁移说明：

　　1、“督脉为病，脊强反折”八字，原位Q01072“冲脉为病，逆气里急”句后、Q0108“督脉者”句前，依例可见其文意不属，宜迁出;

　　2、迁入本位，依前例集中论述督脉，义理相通。

　　Q0106起于中极之下：

　　1、《内经校释》注：“中极，穴名，在脐下四寸。”

　　2、张景岳注：“中极之下，即胞宫之所，任、冲、督三脉皆起于胞宫，而出于会阴之间。”

　　3、《甲乙》卷二第二(下)，张玉萍注：“中极，任脉穴名，在曲骨上一寸。”

　　Q0107冲脉者，起于气街，并少阴之经：

　　1、王冰注：“气街者，穴名也。在毛际两傍鼠鼷上同身寸之一寸也。言冲脉起于气街者，亦从少腹之内，与任脉并行，而至于是乃循腹也。何以言之?《针经》曰：‘冲脉者，十二经之海，与少阴之络起于肾下，出于气街。’”

　　2、《类经》九巻二十七注：“冲脉起于气街，并足少阴之经，会于横骨大赫等十一穴，侠脐上行至胸中而散，此言冲脉之前行者也。”

　　3、气街，有头街、胸街、腹街、胫街四街。此当从原作“气街”，解为腹街。

　　4、关于冲脉，《黄帝内经》另有如下重要论述：

　　A、《水热穴论》SW61—Q0408“此肾脉之下行也，名曰太冲。”

　　B、《灵枢.逆顺肥瘦》LS38-D1001→D1301;

　　C、《举痛论》SW39-Q0305;

　　D、《海论》LS33-Q0402;

　　E、《五音五味》LS65-Q0101。

　　Q01071男子内结七疝：

　　1、《内经校释》注：“指七种不同类型的疝气。”

　　2、《内经注评》注：“一般指寒疝、筋疝、水疝、气疝、血疝、狐疝、痜疝。”

　　3、“七疝”，诸说不一，存疑待考。

　　Q01071带下、瘕、聚：《内经校释》注：“带下，指赤、白带下。瘕，指癓瘕。聚，指积聚。”

　　Q01072逆气里急：

　　1、《素问悬解》卷四《经络论》注：“逆气而里急。”

　　2、《类经》九卷经络类二十七《任冲督脉为病》注：“冲脉夹脐上行至胸中，故其气不顺，则膈塞逆气。血不和，则胸腹里急。”

　　3、异常邪气导致胸腹里急。

　　Q01073督脉为病，脊强、反折：

　　1、《内经注评》注：“督脉发生病变，可致腰强痛反如折。王冰云：‘督脉，亦奇经也。然任脉、冲脉、督脉者，一源而三歧也，故经或谓冲脉为督脉也。’何以明之?今《甲乙》及古《经脉流注图经》以任脉循背者谓之督脉，自少腹直上者谓之任脉，亦谓之督脉，是则以背腹阴阳别为名目尔。以任脉自胞上过带脉，贯脊而上，故男子内结七疝，女子为病则带下瘕聚也。以冲脉侠脐而上，并少阴之经上至胸中，故冲脉为病则逆气里急也。以督脉上循脊里，故督脉为病则脊强反折也。”

　　2、《甲乙》卷二第二《奇经八脉》张玉萍注：“反折，脊向后反屈，即后世言反张。折，曲屈。”

　　3、“督脉为病，脊强反折”八字，详见迁移说明。

　　Q0108廷、孔：

　　1、 王冰注：“系廷孔者，谓窍漏，近所谓前阴穴也，以其阴廷系属于中，故名之。”

　　2、 《内经校释》注：“指尿道口。”

　　3、 廷，《说文》：“廷，朝中也。”此即女性阴廷;孔，即女性阴道口。

　　Q0108篡：《内经校释》注：“前阴后阴之间，即会阴部。”

　　Q0108少阴上股内后廉，贯脊，属肾：本句与《经脉》LS10-D0215之少阴循行“上股内后廉，贯脊，属肾”相重，明言督脉与足少阴肾经之络合关系。

　　Q01081与太阳起于目内眦……循膂络肾：本句与《经脉》LS10-D0213足太阳膀胱经“其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱”部份相重，明言督脉与足太阳膀胱经之络合关系。

　　Q01083其少腹直上者，贯齐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央：见迁移说明。

　　LS22—《癫狂第二十二》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖LS22—C0101‖→‖SW49—C0124‖→‖SW57‖迁移说明：

　　1、《癫狂》非独立论文，且本句与《癲狂》前后内容不属，显见窜简，宜迁出;

　　2、《内经校释》云：“关于本段文字，有人怀疑是它篇错简，与本篇内容无关，如《灵枢识》简按：‘此节与《癫狂》不相涉，必是古经残文。’，《甲乙》卷十二第四将本文列于足太阴阳明手少阳脉动发目篇之‘目色赤者病在心……’句之前，详细推敲，与文义不属……因说法不一，各执其理，难于定论，故仍予以校释，存疑待考。”

　　3、《素问悬解》置于卷八《杂病》篇末，黄元御云：“目眦外决四句，误在《癫狂》。”从其迁出，不从其迁入位;

　　4、本句实乃《经脉》LS10—D0211太阳经条下“目内眦”、“目锐眦”之解论，镶嵌本位，依序并入相应解论，与《经络论》主题相符，义理相通。

　　C0101眦：

　　1、《百度百科》：“其意为眼角，上下眼角的接合处。”

　　2、眦，zi1，《说文》：“眥，目厓也。”即眼睛四周。《癫狂》LS22-C0101句对目内眦、目外眦、目锐眦三者之定义，一目了然。

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