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《黄帝内经素论》第六十篇:骨空论(三)

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《黄帝内经素论》第六十篇:骨空论(三)

  Q0105寒府:

  1、 高士宗注:“寒府,太阳经脉也。”

  2、 黄元御注:“寒气聚会之所。”

  Q0105解营:

  1、《内经校释》注:“解,为骨之分解处,即骨缝的意思。营,窟也,意指穴腧。《太素》卷十一注:‘寒热府在膝外解之营穴也,名曰腕关也。’”

  2、《素问直解》卷之五《骨空论》“解营”作“解荥”,并注:“解,骨解,膝外侧之骨缝也。荥,荥腧,足小趾本节之通谷穴也。”

  3、《素问悬解》卷四《骨空论》注:“解,骨节断解之处也。营,窟也,其地当足少阳之阳关。”

  4、诸注存异,其义莫明,不译待考。

  Q01085→Q01091“督脉生病……渐者,上侠颐也”三句之处置说明 :

  1、《素问悬解》将本段Q01085、Q0109、Q01091三句分置于卷四《经络论》,黄元御云:“旧本《经络论》是《皮部论》后文,王冰分为两篇,此篇旧误在《骨空论》中。详《皮部论》论十二正经,此篇论奇经之脉,征之《气府论》,亦前论十二正经,后论奇经三脉,则此是《经络论》无疑,取此篇以补之。”

  2、《太素》仍置于卷第十一《骨空篇》;

  3、《类经》将Q01085句置于九卷二十七《任冲督脉为病》,将Q0109、Q01091两句置于二十一卷四十四《刺头项七窍病》;

  4、黄元御将任、督、冲三脉循行路径、病态之论迁入《经络论》,然此三句确系骨空之论及相关治则,不宜按三脉之论随迁,故当从《太素》,仍持《骨空论》原位。

  Q01085齐下营:

  1、《太素》卷十一《骨空论》注:“齐下营者,督脉本也,营亦穴处也。”

  2、《素问悬解.经络论》注:“脐下之阴交穴也(任脉穴)。”

  Q0109在缺盆中者:

  1、《素问悬解》卷四《经络论》,将“在缺盆中者”五字置于“背与心相控而痛,所论天突与十椎及上纪,上纪者,胃脘也,下纪者,关元也。”句前,并注曰:“在缺盆骨中者,天突穴也(任脉穴)。”

  2、《太素》卷十一《骨空》注:“喉中央,廉泉也。缺盆中央,天突穴也。”

  Q01091治其渐:

  1、《内经校释》注:“意指应取侠颐处的大迎穴治疗。”

  2、王冰注:“阳明之脉渐上颐而环唇,故以侠颐处为渐也,是为大迎。”

  3、渐,据《荀子.议兵》:“是渐之也”、《书.禹贡》:“东渐于海。”《百度百科》之释义:“表示程序、数量等慢慢地变化:逐渐、渐变、循序渐进。”可知:“渐”即“渐进”;“治其渐”,即从两颐之大迎穴开始先治,再逐渐接近喉咙。

  Q0110蹇:Jian3,《内经校释》注:“即膝部疼痛屈曲艰难。蹇,《说文》:‘跛也’。”

  Q0110治其楗:

  1、《类经》二十二卷第五十一注:“治其楗者,指治辅骨之上、前肘横骨之下,盖指股中足阳明髀关等穴也。”

  2、黄元御注:“楗,关楗也。穴当足阳明髀关诸穴。”

  3、楗,jian4,《百度百科》云:“门上关插的木条,横的叫‘关’,竖的叫‘楗’。”4、4、《骨空论》SW60—Q0111“辅骨上、横骨下为楗。”即为本解。

  Q0110治其机:

  1、 黄元御注:“机,机关也。穴当少阳之环跳。”

  2、 《内经注评》注:“机,指侠臀两旁,骨缝之动处,治其机即治疗这一部位的环跳等穴。”

  3、 高士宗注:“所谓机者,夹髋为机。夹,并也;髋,臂上两旁侧骨也。”

  4、 《骨空论》SW60—Q0111“侠髋为机。”即为本解。

  Q0110立而骨解:

  1、《太素》卷十一《骨空》、《素问直解》、《内经注评》均作“立而暑解。”

  2、《内经校释》作“起而引解”,并云:“原作‘立而暑解’义难通。”

  3、《素问悬解》作“立而膝解”;

  4、《医学读书记》云:“暑解当是骨解,言骨散随如解也。暑与骨相似,传写之误也。”

  5、姚春鹏注本作“立而骨解”,义理甚优,从之。解,xie4,据《广雅》:“解,散也”、《说文》:“懈,怠也”可知:解,通懈,即松懈。立而骨解,即站立就骨节松懈。

  Q0110治其骸关:

  1、 《类经》八卷十九注:“骸,《说文》:‘胫骨也。’胫骨之上,膝之节解也。是为骸豢。”

  2、 《释骨》云:“按即膝外解上下之胃辅骨,盖名关,本取两骨可开阖之义,故指骨解与两骨并通。”

  3、 《内经校释》按:“似指膝关节外侧之骨间隙。”

  4、 《内经注评》注:“王冰:‘骸关谓膝解也。’治其骸关即治疗取膝关节骨缝的穴位。”

  5、 骸,小腿骨;骸关,《骨空论》SW60—Q0111“膝解为骸关”即为本解。

  Q0110背内:

  1、《素问悬解》卷四《骨空论》注:“治其背内,穴当足太阳之大杼(膝痛缘寒湿下伤,刺大杼者,泄寒水以去寒湿也。)”

  2、《内经校释》注:“太阳经之在背部的俞穴。”

  3、《类经》二十二卷五十一《刺四肢病》注:“背内,足太阳经之大杼穴。”

  Q0110连胻:胻,即【骨行】,heng2,小腿。连胻,即后文之“连骸”。

  Q0110俞髎:

  1、 王冰注:“俞髎,正取三里穴也。”

  2、 《太素》卷十一《骨空》注:“是巨虚上廉也。”

  3、 《素问直解》卷之五《骨空论》注:“髎,骨穴也。膝痛连胻,其痛若折,当治阳明之中腧髎。‘中腧’,足阳明腧穴也。五腧之穴,前有井、荥,后有经、合,腧居中,故曰中腧髎,足中趾间陷谷穴也。治阳明中腧髎,而连胻若折可愈矣。”

  4、 《素问悬解》注:“治阳明中俞髎,足阳明之三里也。”

  5、 诸注不一,不译待考。

  Q0110若别:《内经校释》译:“膝痛如与胻骨别离。”

  Q0110荥:

  1、 黄元御注:“巨阳之荥,通谷也;少阴之荥,然谷也。”

  2、 荥,xing2;《内经校释》注:“巨阳,即太阳。荥穴为通谷。少阴荥为然谷穴。”

  Q0110淫泺、胫痠:

  1、《太素》卷第十一《骨空》注:“淫泺,膝胻痹痛无力也。”

  2、黄元御注:“淫泺,精溺淫溢也;胫痠,胫骨痠软也。淫泺胫痠,不能久立。《灵枢本神》:所谓精伤则骨痠、痿厥,精时自下也。”

  3、《素问直解》注:“‘泺’,音洛。‘淫’,极也。‘泺’,寒也。‘维’,络也。‘淫泺胫痠’,极寒而胫骨痠削也。胫痠,则不能久立。”

  4、《类经》二十二卷五十一《刺四肢病》注:“淫泺,滑粗遗沥也。如《本神篇》曰:‘精伤则骨痠,痿厥,精时自下。’即此节之谓。”

  5、淫者,过用也,大量也;泺,luo4,《百度百科》云:“通泊”,即停泊;痠,suan1,即酸软。全句即,淫邪停泊、小腿酸软。

  Q0110少阳之维:

  1、《内经校释》注:“即指足少阳胆经之络穴光明。《类经》二十二卷五十一注:‘维,络也。足少阳之络穴光明,在外踝上五寸。’”

  2、《素问悬解》注:“治少阳之维,在外踝上五寸,足少阳之光明也(《灵枢.经脉》:‘足少阳之别,名曰光明,下络足跗,是少阳之络脉也’)。”

  Q0111辅骨上……头骨为枕:本句即前文“失枕”、“治其楗”、“治其机”、“治其骸关”、“治其腘”、“治其关”、“连胻”所涉部位之解论,以明前文未尽之意。

  Q0111髋:即臗,kuan1,《说文》:“髋,髀上也。”即胯部。

  Q0111膝解为骸关:

  1、 姚春鹏译:“膝部的关节叫骸关。”

  2、 《素问悬解》卷之五《骨空论》注:“所谓骸关者,膝后分解之处,为骸关。夫膝解为骸关,则夹膝之前骨,为连骸,所以申明膝后解处为关,而膝骨则为骸关也。”

  3、 本句为前文“骸关”之解论。

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